ANAÉROCEF
Aktyvus medžiagos: цефокситин
Kai ATH: J01DC01
KKSK: Cefalosporinų II kartos
TLK-10 kodai (liudijimas): A40, A41, A54, J15, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Kai KSF: 06.02.02
Gamintojas: Abolmed Ltd (Rusija)
dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė
Milteliai injekciniam tirpalui I / O, ir / m balta arba balta su gelsvu atspalviu.
1 FL. | |
цефокситин (natrio druska) | 500 mg |
-“- | 1 g |
Tirpiklis: vandens D / ir (5 ml).
Buteliai (1) – pakuočių kartoną.
Buteliai (1) kartu su tirpikliu (stiprintuvą. 1 PC.) – pakuočių kartoną.
Buteliai (1) kartu su tirpikliu (stiprintuvą. 1 PC.) – tara Valium planimetrinis.
Buteliai (5) – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.
Buteliai (5) kartu su tirpikliu (stiprintuvą. 5 PC.) – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
Farmakologinis
Цефалоспориновый антибиотик II поколения из группы цефамицинов для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено блокированием бактериальных транспептидаз, что приводит к нарушению завершающих этапов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Молекулярная структура цефокситина определяет его высокую устойчивость к бактериальным β-лактамазам.
АКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ АЭРОБОВ: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (įskaitant padermes, producyrute neproducyrute penitsillinazou ir), бета-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes), бета-гемолитических стрептококков группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae,; ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ АЭРОБОВ: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Eikenella ėsdina (kamienai, не продуцирующие B-лактамазу), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, producyrute neproducyrute penitsillinazou ir), Morganella morganii, Proteusas yra nuostabus, Proteus vulgaris, Providencia padermės. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp.; anaerobai: Actinomyces spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., микроаэрофильные стрептококки, Bacteroides padermės. (įsk. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Prevotella kryžkelė.
Cefoksitinas nėra aktyvus prieš метициллиноустойчивых Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Mycobacterium spp., Rickettsia padermės., Chlamidijos spp., Mycoplasma spp.,, Ureaplasma spp.
Farmakokinetika
Pasiskirstymas
Per 5 мин после болюсного в/в введения цефокситина в дозе 1 ir g 2 г Cdaugiausia į viršų 110 mg / l, 244 mg / l,, atitinkamai. Per 4 ч после в/в введения в дозе 1 г сывороточные концентрации составляют менее 1 mg / l,.
После в/м введения цефокситина в дозе 1 г Cdaugiausia pasiekti 20 ir m yra 30 mg / l,.
Хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма: в плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости; бактерицидные концентрации определяются в желчи. Vd - 0.16 l / kg. Plazmos baltymais – 70-80%. Patenka į motinos pieną mažomis koncentracijomis.
Išskaitymas
Выводится преимущественно почками в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% – за счет канальцевой секреции), при этом в моче создаются высокие концентрации препарата. В виде неактивных метаболитов выводится лишь 0.2-5% suvartotos dozės. T1/2 su / į įvedimo 41-59 m,.
Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme
T1/2 при в/в введении у пожилых пациентов составляет 51-90 m,.
Liudijimas
Infekcija, sukelia atsparių mikroorganizmų,:
- Infekcijos apatinių kvėpavimo takų (įsk. plaučių uždegimas, empiema, plaučių abscesas);
— инфекции органов брюшной полости (įsk. peritonitas, abscesas);
- Infekcinių ir uždegiminių ligų dubens organų (įsk. endometritas, pelvioperitonit, salpingooforektomija ooforito);
- šlapimo takų infekcijos (pyelitis, pielonefritas);
- Infekcijos, odos ir minkštųjų audinių;
- Kaulų ir sąnarių infekcijos;
Neoslojnennaya gonorėja;
- Kraujo užkrėtimas.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Dozuoti
В зависимости от выбранной дозы и тяжести инфекции, Анаэроцеф® может вводиться в/в (boliuso arba infuzinis tirpalas) arba / m.
Į Suaugęs среднетерапевтическая доза составляет 1-2 g kas 6-8 ne.
Į nekomplikuotomis šlapimo takų infekcijos vaistas yra nustatyta/m 1 g 2 kartus / per dieną.
Į nekomplikuota gonorėja, įsk. вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, препарат вводят однократно в/м в дозе 2 g; одновременно или 1 ч спустя назначают внутрь 1 g probenecido.
Į sunkios infekcijos в/в путь введения предпочтителен. Priskirti 2 g kas 4 arba h 3 g kas 6 ne. Суточная доза не должна быть более 12 g.
Цефокситин выводится из организма преимущественно почками, поэтому у больных с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.
Kreatinino klirensas | Dozė | Интервал между дозами |
30-50 ml / min, | 1-2 g | 8-12 ne |
10-29 ml / min, | 1-2 g | 12-24 ne |
5-9 ml / min, | 0.5-1 g | 12-24 ne |
<5 ml / min, | 0.5-1 g | 24-48 ne |
Pacientai,, hemodializė, рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1-2 г Анаэроцефа®.
Vaikai daugiau 1 Mėnesių Анаэроцеф® вводят из расчета 30-40 mg / kg, kiekvienas 6-8 ne (Didžiausia paros dozė neturi viršyti 12 g). Į легких и среднетяжелых инфекциях возможно в/м введение препарата, į sunkios infekcijos предпочтительны в/в инъекции или в/в инфузия препарата. Į Vaikai iki 3 Mėnesių Анаэроцеф® вводят только в/в.
Новорожденным первой недели жизни и недоношенным новорожденным с массой тела более 1500 g вводят в/в в разовой дозе 30-40 mg / kg, kiekvienas 12 ne; naujagimis 1-4 gyvenimo savaites – įjungtas 30-40 mg / kg, kiekvienas 8 ne.
Suaugusieji į prevencija pooperacinių infekcinių komplikacijų įvesta / dozę 2 D 30 мин до начала операции; по показаниям в первые сутки послеоперационного периода – iki 2 g kas 6 ne.
Į проведении операции кесарево сечение Анаэроцеф® įvesta / dozę 2 г сразу же после пережатия пуповины.
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų Анаэроцеф® вводят в/в за 30 мин до начала операции в дозе 30-40 mg / kg,. Pasak parodymus, в первые сутки послеоперационного периода дополнительно вводят препарат в дозе 30-40 mg / kg, kiekvienas 6-8 ne (у новорожденных – 8-12 ne).
Terminai rengimo ir administravimo sprendimų
Не следует использовать растворы, содержащие консерванты (pvz, бензиловый спирт в бактериостатической воде для инъекций), для приготовления растворов Анаэроцефа®, используемых у новорожденных.
Для в/в струйного введения рекомендуется растворять 1 г Анаэроцефа® į 10 ml, injekcinis vanduo. Полученный раствор следует вводить в/в медленно в течение 3-5 m,; возможно введение через узел для инъекций системы для в/в инфузий при переливании совместимых растворов.
При использовании длительной в/в инфузии 1 г Анаэроцефа® ištirpinta 3-5 ml sterilaus injekcijų vandens,; после полного растворения полученный раствор добавляют в 200-400 мл совместимой инфузионной среды: 0.9% natrio chlorido tirpalas, 5% Gliukozės (Gliukozė), vandeninis tirpalas, apimanti 5% dekstrozė (Gliukozė) ir 0.9% natrio chloridas. Вводят в/в капельно, используя систему для в/в инфузий.
Для приготовления раствора для в/м введения, 1 г Анаэроцефа® ištirpinta 2-3 Viename ml šių tirpiklių: injekcinis vanduo, 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Вводят глубоко в/м в участок с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы), предварительно проведя аспирационную пробу, чтобы избежать введения в кровеносный сосуд.
Šalutinis poveikis
Nuo šlapimo sistema: повышение уровня креатинина сыворотки крови, intersticinio nefrito, inkstų nepakankamumas.
Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas, padidėjęs kepenų transaminazių.
Nuo kraujodaros sistemos: leukopenija, granulocitopenija, neutropenija, anemija, trombocitopenija, kaulų čiulpų slopinimas, gemoliticheskaya anemija.
Širdies ir kraujagyslių sistema: hipotonija.
Alerginės reakcijos: išbėrimas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eozinofilija, karščiavimas, dusulys; retai – anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema.
Vietinės reakcijos: tromboflebitas po įjungimo / į; skausmas, уплотнение в местах в/м инъекций.
Kitas: усугубление течения myastenia gravis, у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса.
Kontraindikacijos
— повышенная чувствительность к цефокситину и другим цефалоспориновым антибиотикам.
IŠ atsargumas следует назначать препарат пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, поскольку возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами; при указаниях в анамнезе на неспецифический язвенный колит; inkstų nepakankamumas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Применение Анаэроцефа® у беременных возможно в случаях, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui, и должно осуществляться под наблюдением специалиста.
В период лечения цефокситином грудное вскармливание следует прекратить.
Įspėjimai
Анаэроцеф® используется для монотерапии для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций различных локализаций, įsk. bakterijų sukeltos, устойчивых к пенициллинам, kiti cefalosporinai, линкозамидам и аминогликозидам.
Pacientai,, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов.
Применение препарата в высоких дозах у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности АСТ.
Анаэроцеф® не рекомендуется для лечения бактериального менингита.
При использовании метода Яффе возможны ложно-завышенные концентрации креатинина в сыворотке, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 ч после введения цефокситина.
Perdozavimas
Данные о передозировке препарата Анаэроцеф® nepateikta.
Sąveika su kitais vaistais
При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, daugiausia, в отношении Enterobacteriaceae.
Narkotikai, blokas kanalėlių sekrecijos, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.
Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное в/в введение раствора Анаэроцефа® возможно со следующими инфузионными растворами: 0.9% natrio chlorido tirpalas, 5% dekstrozė (Gliukozė), 10% dekstrozė (Gliukozė), водным раствором, yra 5% dekstrozė (Gliukozė) ir 0.9% natrio chloridas, Varpininkas, 2.5%, 5% ir 10% раствором маннитола.
Ввиду фармакологической несовместимости, не смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде растворы Анаэроцефа® и аминогликозидов.
Pasiūlos sąlygos, vaistinių
Vaistas yra išleistas pagal receptą.
Sąlygos ir nuostatos
B sąrašas. Narkotikų turi būti saugomas sausas, apsaugotas nuo šviesos, neprieinamos vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C. Tinkamumo laikas – 2 metai.