AKRIPAMID RETARD

Aktyvus medžiagos: Indapamid
Kai ATH: C03BA11
KKSK: Diuretikai. Antihipertenzinių vaistų
TLK-10 kodai (liudijimas): I10
Gamintojas: Chemijos-farmacijos gamykla UAB QUINACRINE (Rusija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Uždelsto atpalaidavimo tabletės, odinė белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, turas, iškilios.

Pagalbinės medžiagos: ludipress, hidroksipropilceliuliozė (gipromelloza), koloidinis silicio dioksidas (aэrosyl), magnio stearatas, polietilenglikolis (makrogolis), glicerinas (glicerinas), Titano dioksido, talkas, laktozė.

10 PC. – tara Valium planimetrinis (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (6) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Antihipertenzinių vaistų, diuretikas, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, chloras, mažiau, – kalio ir magnio jonai. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (įsk. cukriniu diabetu sergantiems pacientams), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Ji išlieka 24 ч на фоне однократного приема.

Farmakokinetika

Absorbcija

Kai viduje greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Биодоступность высокая – 93%. Restoranai lėtina absorbcijos koeficientą, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Išgėrus C_daugiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 12 ne. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Pasiskirstymas

Равновесное состояние устанавливается через 7 reguliarius priėmimo dienos. Prisijungimo prie plazmos baltymų – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_d , проникает через гистогематические барьеры (įsk. плацентарный), išsiskiria į motinos pieną. Ne kaupiasi.

Metabolizmas ir išskyrimas

Jis yra metabolizuojamas kepenyse.

T_1/2 – 18 ne. Inkstai pašalinti 60-80% metabolitų, į nepakitusios formos – apie 5%, per žarnyno – 20%.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija.

Dozuoti

Vaistas yra vartojamas per burną dozėmis, 1.5 mg (преимущественно утром).

Tabletes reikia užgerti skysčiu, gerti daug skysčių.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, anoreksija, burnos džiūvimas, gastralgia, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, возможно развитие печеночной энцефалопатии; retai – pankreatitas.

CNS: astenija, nervingumas, galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, svaigulys, nemiga, depresija; редко – повышенная утомляемость, bendras silpnumas, bendras negalavimas, raumenų spazmai, įtampa, irzlumas, žadintuvas.

Kvėpavimo sistema: kosulys, faringitas, sinusitas; retai – rinitas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, EKG pokyčiai (kaliopenia), aritmija, širdies plakimas.

Nuo šlapimo sistema: dažnos infekcijos, naktinis šlapinimasis, poliurija.

Nuo kraujodaros sistemos: retai – trombocitopenija, leukopenija, agranuliocitozė, kaulų čiulpų aplazija, gemoliticheskaya anemija.

Alerginės reakcijos: išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, gemorragicheskiy vaskulitas.

Laboratoriniai duomenys: hiperurikemija, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hiperkalcemija, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glikozurija.

Kitas: обострение течения системной красной волчанки.

Kontraindikacijos

- Hipokalemiją;

- Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (Etapas anurii);

- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (įsk. encefalopatija);

- Kartu vartojant narkotikus, удлиняющих интервал QТ;

- Laktozės netoleravimas;

- Galactosemia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

IŠ atsargumas nustatytas kepenų ir / ar inkstų pažeidimų, нарушении водно-электролитного баланса, gipyerparatiryeozye, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hiperurikemija (ypač su podagra ir uratnym nefrolitiazom).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Narkotikų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpis).

Įspėjimai

Reikėtų atsižvelgti į, kad pacientams,, atsižvelgiant širdies glikozidų, vidurius laisvinančių, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, natris, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH vertė, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, TK. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), IŠL, Širdies Sutrikimas, taip pat ir pagyvenusių žmonių.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, ypač hipokalemija buvimą.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (sumažinti glomerulų filtracijos greitis). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Kai kuriais atvejais atskiros reakcijos, susijęs su kraujo spaudimo pokyčius, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, reikia atkreipti dėmesį.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, silpnumas, disfunkcija, virškinimo trakto, vandens ir elektrolitų sutrikimai, Kai kuriais atvejais – pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Gydymas: skrandžio plovimas, Korekcija skysčių ir elektrolitų pusiausvyra, simptomaticheskaya terapija. Nėra specifinio priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, Širdies glikozidai, trikdžių- ir mineralokortikoidų, Tetracosactrin, amfotericino B (už / iš), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (mažinant šlapimo išsiskyrimą), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Eritromicinas (už / iš), pentamidinas, сультоприда, Terfenadiną, винкамина, антиаритмических средств IA класса (chinidino, dizopiramidas) ir III klasės (Amjodaronas, бретилиум, sotalolio) возможно развитие аритмии типа “sukinys”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GKS, Tetracosactrin, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- arba hiperkaliemija, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (tricikliai) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (Dozę gali reikėti mažinti).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti saugomas sausas, apsaugotas nuo šviesos, neprieinamos vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C. Tinkamumo laikas – 2 metai.