Axalazija – Stemplės achalazija

Aprašymas stemplės achalazija

Achalazija yra santykinai retas sutrikimas, lygiųjų raumenų ir stemplės. Stemplę yra raumeningas vamzdelis, per kurią maisto ir skystos srautai į skrandį burną. Achalazija sunku patekimo maisto ir skysčio į per stemplę skrandžio.

Priežastys stemplės achalazija

Organizmas turi raumenis, vadinamas mažesnis stemplės (NPC). Ji yra tokioje vietoje,, kur stemplės atitinka skrandį. Jei rijimas nėra, LES lieka uždarytas, į jas nepatektų maisto, skysčiai, ir skrandžio sulčių atgal į stemplę. Ryjant nervus, kur patiekiama raumenys signalas, ir jie stumti maistą žemyn stemplės (veiksmas, nazыvaemoe peristalytikoy) ir NPC atsidaro.

Žmonėms, sergantiems achalazija nervų galūnės į stemplę ir apatinio stemplės sfinkterio neveikia tinkamai. Tai veda prie:

• Otsutstviyu peristalyticheskoy (raumuo) veikla;
• NPS nepakankamumas atidaryti visiškai.

Achalazija yra susijęs su mažo jautrumo nervinių ląstelių stemplės, o šiam procesui priežastis nežinoma.

Rizikos veiksniai stemplės achalazija

Kadangi tiksli priežastis nežinoma achalazija, Rizikos veiksniai yra nežinomi.

Simptomai achalazija

Simptomai achalazija Dažniausiai tarp amžiaus 25 į 60 metų. Simptomai retai pasireiškia vaikams. Simptomai linkę būti lengvas per pirmąjį, ir tada pablogės per mėnesius ar metus. Kardinolas simptomas – sunkumas ryjant kietą maistą, ir, per progresinius sutrikimai, skysčiai. Nuo 70% į 97% Pacientai, sergantys achalazija sunku nuryti kieto maisto ir skysčių.

Kiti simptomai gali būti:

• Diskomfortas ar skausmas krūtinėje (Pagal hrudynoy, ypač po valgio);
• Kosulys, ypač gulint;
• Rėmuo;
• Svorio metimas (kaip pažangos pažeidimą);
• Vėmimas. Kai kuriems žmonėms, šis simptomas pasireiškia miego metu. Tai gali sukelti kvėpavimo takus maisto dalelių ar skysčio, kuris gali sukelti aspiracijos pneumonijos ir kitų kvėpavimo takų infekcijų,.

Diagnostika

Diagnozuoti achalazija reikia praeiti šiuos bandymus:

• Manometrija – vamzdis yra įterpiamas į gerklės išbandyti į stemplės ir skrandžio spaudimą ryjant;
• Turime daryti rentgeno stemplės – procedūra atliekama gavus Bario druskos (storio skystas, matomas rentgeno).
• Endoskopinis viršutinių dalių, skrandžio (esophagoscopy) – stemplė yra vertinamas tiesiogiai per šviesolaidinio vamzdžio ieškoti kitų ligų priežastys.

Gydymas achalazija

Gydymo tikslas yra, palengvinti NPC angą. Gydymas gali būti:

Pneumatiniai plėtra apatinio stemplės sfinkterio

Šis gydymas tęsiasi Les raumenis. Plonas vamzdelis įdėta į gerklę. Tuo vamzdžio gale yra uninflated balionas. Kai vamzdis pasiekia raumenis NPC, kad pripūtus baliono. Pneumatiniai plėtra, o veiksmingas gydymo achalazija. Tai – pagrindinis gydymo daugumai pacientų, nors procedūros, galbūt, Ji turėtų būti pakartota.

Iš botulino toksinas naudojimas

Mažytė suma Botulino toksino, A tipo, NPP yra įvestas į. Botulino sukelia Les atsipalaiduoti, kuris palengvina angą. Kadangi poveikis yra laikinas injekcijos turi būti pakartotas.

Chirurgija

Maži pjūviai į NPS, padėti jam atsipalaiduoti. Tai vadinama Heller myotomy chirurgija. Ši operacija yra dažniausiai atliekamas per laparoskopija, ir jis yra gana paprastas. Kadangi NPS dalies sumažinti, apie 15 % Pacientams, kuriems pasireiškia simptomai gastroezofaginio refliukso liga (Rėmuo) po operacijos.

Vaistas

Kai kuriais atvejais, tam tikri vaistai gali padėti palengvinti simptomus, laikinai. Preparatai, kad sumažinti spaudimą LES, įtraukti:

• Nifedipinas;
• Nitroglicerino.

Prevencija achalazija

Nr prevencijos achalazija metodas, nes sutrikimo dėl nežinomų priežasčių.