Abifloks - vaisto vartojimo instrukcijos, struktūra, Kontraindikacijos

Abifloksas yra antimikrobinis vaistas iš fluorokvinolonų porūšio. Vaistas slopina hidrazės ir tomerazės IV DNR grupę, dėl to sutrinka patogeninių bakterijų ląstelių gamyba ir liga sunaikinama.

Abifloksas: indikacijos ir dozavimas

Abiflox vartojimo indikacijos yra:

  • uždegiminių procesų gydymas, sukelia mikroorganizmai, jautrūs levofloksacinui:
  • uždegiminiai bronchopulmoninės sistemos procesai (pvz, plaučių uždegimas (rimta liga, kai pažeidžiami vienas arba abu plaučiai. Bakterijos gali būti plaučių uždegimo priežastis, grybeliai ar virusai.));
  • Urogenitalinio trakto uždegiminiai procesai (pielonefritas (nespecifinis inkstų dubens uždegimas, puodeliai ir inkstų parenchimos), prostatitas (prostatos uždegimas) ir tt);
  • odos ir minkštųjų audinių uždegimas.

Abiflox vartojamas kaip infuzinis tirpalas. Medžiaga turėtų būti naudojama 3 valandas po buteliuko atidarymo. Sprendimas nereikalauja apsaugos nuo šviesos. Tirpalas turi būti lašinamas ilgą laiką (100 ml tirpalo suleidžiama per visą 1 valanda).

Rekomenduojamos terapinės dozės
Ligos tipasDozėDozių skaičius
Uždegiminiai plaučių audinio procesai500 mg1-2 kartą per dieną
Uždegiminiai šlapimo sistemos procesai250 mg1 kartą per dieną
Uždegiminiai prostatos procesai500 mg1 kartą per dieną
Odos uždegiminiai procesai, minkštųjų audinių500 mg1-2 kartą per dieną

Po 3-4 dienos po Abiflox vartojimo pradžios, turėtumėte pereiti prie geriamųjų vaisto formų. Esant sunkioms ligos stadijoms, leidžiama didinti standartinę dozę.. Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sergantys GFR, turi mažiau 50 ml/min rekomenduojama sumažinti vaistų vartojimo greitį:

  • GFR 50-20 ml/min – pirmoji dozė – 250 mg per dieną, vėlesnis 125 mg, 24 valanda, sunkių infekcijų – pirminis 500 mg, 24 valanda, su vėlesnėmis dozėmis 250 mg kas 12 valandos;
  • GFR 19-10 ml/min pirminis - 250 mg, paskesnis - 125 mg, 48 valandos, sunkios infekcijos – pirmiausia – 500 mg, paskesnis - 125 mg kas 12 valandos;
  • su GFR mažiau 10 ml/min pirminis 250 mg, vėlesnis 125 mg, sunkios infekcijos – pirmiausia 500 mg, vėlesnis 125 už 24 valanda.

Kai atliekama hemodializė, papildomų vaisto dozių negalima skirti iškart po procedūros pabaigos.. Gydymo kursą lemia ligos eiga, bet gydymo trukmė po temperatūrinių reakcijų išlyginimo turėtų būti atliekama 2-3 dienas.

Abifloksas: perdozavus

Vartojant dideles Abiflox dozes, pasireiškia šie simptomai:

  • traukuliai,
  • alpimas
  • svaigulys,
  • QT intervalo padidėjimas EKG praeinant.

Kaip gydymas nuo Abiflox perdozavimo, gydymas turi būti skiriamas atsižvelgiant į nustatytus simptomus.. Specifinis gydymas nebuvo sukurtas. Hemodializė neveiksminga veikliajai vaisto medžiagai pašalinti.

Abifloksas: šalutiniai poveikiai

Galimos neigiamos reakcijos yra laikinos ir mažėja nutraukus gydymą. Esant individualiam netolerancijai išsivystyti:

  • alerginė reakcija - imunopatologinis procesas, išreikštas padidėjusiu organizmo imuninės sistemos jautrumu pakartotinai veikiant alergeną organizmui, kuris anksčiau buvo įjautrintas šiuo alergenu.
  • anafilaksinis šokas ir anafilaksija (retai) - tiesioginė alerginė reakcija, staigiai padidėjusio kūno jautrumo būsena, vystosi pakartotinai veikiant alergeną.
  • šviesai - kūno jautrumo didėjimo reiškinys (didžioji dalis odos ir gleivinių) ultravioletinių arba matomų spindulių poveikiui.
  • dispepsiniai pasireiškimai - normalios skrandžio veiklos sutrikimas, sunkus ir skausmingas virškinimas.
  • apetito ir išmatų sutrikimai - patologinis procesas plonojoje arba storojoje žarnoje. Kartais viduriavimas ar vidurių užkietėjimas yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos požymis..
  • psevdomembranoznыy kolitas (retai) - ūminis gaubtinės žarnos uždegimas, sukeltas Clostridium difficile ir atsirandantis vartojant antibiotikus arba (rečiau) kiti vaistai.
  • hepatito (retai) - uždegiminės kepenų ligos, dažniausiai virusinės kilmės.
  • padidėję kepenų funkcijos tyrimai (retai).
  • mikozė - dažna grybelinė liga, sukeltas parazitų, patogeniniai grybai.
  • eozinofilija -Valstybę,, kuriose yra absoliutus arba santykinis eozinofilų skaičiaus padidėjimas.
  • leukocitų kiekio sumažėjimas, Trombocitų, neutrofilų skaičius.
  • agranulocitozė - patologinė būklė, kuriame yra sumažėjęs leukocitų kiekis (mažiau nei 1 109/l) dėl granulocitų (mažiau nei 0,75 109/l) ir monocitai, padidina organizmo jautrumą bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms.
  • gemoliticheskaya anemija - kraujo ligų grupė, pasižymintis raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – gyvavimo ciklo sutrumpėjimu.
  • hipoglikemijos reiškiniai (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu) - hipoglikemija laikoma gliukozės koncentracijos plazmoje sumažėjimu iki žemiau 2,2-2,8 mmol / l..
  • emocinis labilumas - sutrikimas ir tam tikru būdu netgi nervų sistemos patologija, paniuręs.
  • psichikos sutrikimai - proto būsena, skiriasi nuo normalios, sveikas.
  • galvos skausmas - nespecifinis įvairių ligų ir patologinių būklių simptomas, galvos ar kaklo skausmas.
  • svaigulys - nesaugumo jausmas nustatant savo padėtį erdvėje, tariamas aplinkinių objektų ar savo kūno sukimasis, nestabilumo jausmas, pusiausvyros sutrikimo, paliekant dirvą iš po kojų.
  • spengimas ausyse.
  • klausos.
  • neuropatija - neuždegiminis nervų pažeidimas.
  • skonio ir kvapo praradimas.
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai - neurologinių komplikacijų, pasireiškiančių motorikos sutrikimais, kompleksas, susiję su antipsichozinių vaistų vartojimu (antipsichozinis).
  • regėjimo sutrikimas - iki tokio masto sumažėjęs gebėjimas matyti, kas sukelia problemų, nepašalinami įprastomis priemonėmis, pavyzdžiui, akinius ar vaistus.
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  • mažinantis kraujospūdį.
  • miokardo repoliarizacijos sutrikimas - viena iš ciklinių širdies raumens veikimo fazių (infarktas), lydimas elektros membranos krūvio atstatymo.
  • bronchospazmas - bronchų susiaurėjimas, sukeltas raumenų susitraukimo, reaguojant į daugybę veiksnių, pvz, sergant bronchine astma ar bronchitu.
  • alerginis pneumonitas - neinfekcinis uždegiminis procesas, alerginė ar idiopatinė, veikiantis plaučių intersticinį audinį, ekstraalveolinis jungiamasis audinys, kai nėra alveolių eksudacijos.
  • inkstų nepakankamumas - visų inkstų funkcijų pažeidimo sindromas, sukeliantis vandens sutrikimą, elektrolitas, azoto ir kitų rūšių medžiagų apykaitos.
  • sausgyslių pažeidimai (Tendinitas) - sausgyslės distrofija ir uždegimas. Dažnai tai yra gretutinė kitų sunkių organizmo ligų liga..
  • artralgija - sąnarių skausmas, nepastovios, nesant objektyvių sąnarių pažeidimo simptomų.
  • mialgija - liga, kad, visų pirma, atsiranda dėl raumenų skaidulų uždegimo.
  • raʙdomioliz - indromas, kuri yra ekstremalaus laipsnio miopatija ir kuriai būdingas raumenų audinio ląstelių sunaikinimas, staigus kreatinkinazės ir mioglobino kiekio padidėjimas, mioglobinurija, ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis.
  • deginimas.
  • skausmas ir paraudimas injekcijos vietoje.

Abifloksas: Kontraindikacijos

Vaistas neskiriamas žmonėms, kurie yra labai jautrūs levofloksacinui ar kitoms chinolonų rūšims.. Abiflox nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems epilepsija., reaktyvios apraiškos nuo sausgyslių iki chinolonų įvedimo. Levofloksacinas neskiriamas vaikų amžiaus grupei.

Vaisto poveikis reakcijos greičiui vairuojant automobilį ir sunkiasvorius mechanizmus

Pacientai turi atsižvelgti į galimas nepageidaujamas nervų sistemos reakcijas vairuodami transporto priemones ir mechanizmus.:

  • staigus galvos svaigimas,
  • užsitęsęs mieguistumas,
  • miglota sąmonė,
  • regėjimo ir klausos problemos,
  • koordinacijos sutrikimas einant.

Abifloksas: vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Abiflox nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl neigiamo poveikio vaisiaus ir naujagimio osteoartikulinei sistemai.. Jei vaistas skiriamas žindymo laikotarpiu, būtina nutraukti žindymą visam gydymo laikotarpiui..

Abifloksas: sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu

Medžiagų derinysVeiksmas
Levofloksacinas su teofilinuNVNU gydymo metu sumažina traukulių slenkstį
Levofloksacinas su fenbufenupadidina levofloksacino koncentraciją kraujyje 13%.
Levofloksacinas su probenecidu arba cimetidinusumažinti levofloksacino eliminaciją 24-34%.
Levofloksacinas su ciklosporinuciklosporino pusinės eliminacijos laikas pailgėja 33%, o tai padidina neigiamų reakcijų riziką.
Levofloksacinas su vitamino K antagonistaisJis padidina kraujavimo tikimybę
Levofloksacinas su antiaritminiais vaistais, tricikliai antidepresantai, makrolidaivartojant kartu su QT intervalo pailgėjimu
Levofloksacinas su šarminiais tirpalais ir heparinuDraudžiama
Levofloksacinas su izotoniniu natrio chlorido tirpalu, dekstrozė 5%, Ringerio tirpalas ir tirpalai parenterinei mitybaiLeidžiama

Abifloksas: farmakologinis poveikis

Abiflox yra antimikrobinis agentas iš fluorokvinolonų grupės. Vaistas slopina DNR hidrazės ir topomerazės IV kompleksą, dėl to sutrinka bakterijų ląstelių sintezė ir miršta mikroorganizmas. Atsižvelgiant į vaisto veikimo mechanizmą, jam trūksta kryžminio atsparumo tarp kitų antimikrobinių medžiagų grupių, bet egzistuoja tarp fluorokvinolonų grupių.

Vaistas yra aktyvus gramų atžvilgiu (+) aerobinis: Staph.saprophyticus, Strep, C grupė, G, Strep.agalactiae, Strep.pneumoniae, pyogenes;

aerobiniai gramai (-) mikroorganizmai: Burkholderia cepacia, Eikenella ėsdina, O. gripo, paragripas, Klebsiella oxytoca, pneumoniae,, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Pr.vulgaris, Rettgeri Apvaizda; anaerobiniai peptostreptokokai, chlamidija, legionelių, mikoplazmos, ureaplazma.

Po infuzijos leofloksacinas kaupiasi bronchų sekrete ir bronchuose, plaučių audinio, šlapimas, minimalus smegenų skysčio kiekis. Paruošimas 40% jungiasi su kraujo baltymais. Šiek tiek metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos periodas – 6-8 valandos. Pašalinamas per inkstus 85%.

EUCAST klinikinės levofloksacino MIC ribos (20.06.2006):

PatogenasJautrusatsparus
Enterobakterijos≤ 1 mg / l,> 2 mg / l,
Pseudomonas spp.≤ 1 mg / l,> 2 mg / l,
Acinetobacter spp.≤ 1 mg / l,> 2 mg / l,
Staphylococcus spp.≤ 1 mg / l,> 2 mg / l,
S.pneumoniae≤ 2 mg / l,> 2 mg / l,
Streptokokas A, B, C, G≤ 1 mg / l,> 2 mg / l,
O. gripo

M.catarrhalis

≤ 1 mg / l,> 1 mg / l,
Ribinės vertės, nesusijusios su rūšimis≤ 1 mg / l,> 2 mg / l,

CLSI rekomenduojamos levofloksacino MIC ir disko difuzijos ribos (М100-S17, 2007):

PatogenasJautrusatsparus
Enterobakterijos≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

≥ 8 ug / ml,

≤ 13 mm

Ne Enterobakterijos≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

≥ 8 ug / ml,

≤ 13 mm

Acinetobacter spp.≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

≥ 8 ug / ml,

≤ 13 mm

Stenotrophomonas maltophilia≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

≥ 8 ug / ml,

≤ 13 mm

Staphylococcus spp.≤ 1 ug / ml,

≥19 mm

≥ 4 ug / ml,

≤ 15 mm

Enterococcus spp.≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

≥ 8 ug / ml,

≤ 13 mm

O. gripo

M.catarrhalis

≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

Streptococcus pneumoniae,≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

≥ 8 ug / ml,

≤ 13 mm

Beta hemolizinistai yraStreptokokas≤ 2 ug / ml,

≥17 mm

≥ 8 ug / ml,

≤ 13 mm

Abifloksas: farmakokinetika

Absorbcija

Levofloksacino farmakokinetika, suleidus į veną ir per burną, reikšmingai nesiskiria..

Suleidus į veną, vaistas kaupiasi bronchų gleivinėje ir plaučių audinio bronchų sekrecijoje. (koncentracija plaučiuose viršija koncentraciją kraujo plazmoje), Šlapimas. Levofloksacinas prastai patenka į smegenų skystį.

Pasiskirstymas

Apie 30 – 40% levofloksacinas jungiasi prie serumo baltymų. Suminis levofloksacino poveikis 500 mg 1 kartą per dieną pakartotinio naudojimo praktiškai nėra. Yra nedidelis, bet numatomas kumuliacinis poveikis pritaikius dozes pagal 500 mg du kartus per parą. Pastovioji būsena pasiekiama viduje 3 dienos.

Įsiskverbimas į audinius ir kūno skysčius

Įsiskverbimas į bronchų gleivinę, plaučių audinio bronchų sekrecija (BSTL)

Didžiausia levofloksacino koncentracija bronchų gleivinėje ir plaučių bronchų sekrecija po užtepimo 500 mg per burną buvo 8,3 g / ir g 10,8 g / ml atitinkamai. Šie rodikliai buvo pasiekti per valandą po vaisto vartojimo..

Įsiskverbimas į plaučių audinį

Didžiausia levofloksacino koncentracija plaučių audiniuose po vartojimo 500 mg per burną buvo maždaug 11,3 g / g ir buvo pasiekti per 4 – 6:00 po narkotikų vartojimo. Koncentracija plaučiuose viršija koncentraciją kraujo plazmoje.

Įsiskverbimas į burbulo turinį

Didžiausia levofloksacino koncentracija 4,0 – 6,7 g / ml per pasiektą burbulo turinį 2 – 4:00 po vaisto vartojimo 3 dienų vaisto vartojimo dozėmis 500 mg 1 atitinkamai vieną ar du kartus per dieną.

Įsiskverbimas į smegenų ertmę (stuburo) skystis

Levofloksacinas blogai prasiskverbia į likvorą..

Įsiskverbimas į prostatos audinį

Po taikymo 500 mg levofloksacino 1 vieną kartą per dieną, 3 dienų, pasiekta vidutinė koncentracija prostatos audinyje 8,7 g / g, 8,2 g / ir g 2,0 g / g atitinkamai per 2:00, 6:00 apie 24 valanda; vidutinis prostatos koncentracijos santykis / plazma buvo 1,84.

Koncentracija šlapime

Vidutinė koncentracija šlapime 8 – 12:00 po vienkartinės geriamosios dozės 150 mg, 300 mg arba 500 mg levofloksacino buvo 44 mg / L, 91 mg / ir l, 200 mg / l, atitinkamai.

Medžiagų apykaita

Levofloksacinas metabolizuojamas labai mažai, metabolitai yra dismetil-levofloksacinas ir levofloksacino N-oksidas. Šių metabolitų yra mažiau nei 5% narkotikų skaičius, kurie išsiskiria su šlapimu. Levofloksacinas yra stereochemiškai stabilus ir nėra veikiamas chorinės struktūros inversijos.

Išvada

Išgėrus ir pavartojus, levofloksacinas iš kraujo plazmos išsiskiria gana lėtai. (pusinės eliminacijos laikas yra 6 – 8:00). Išsiskiria dažniausiai per inkstus (85% suvartotos dozės).

Levofloksacino farmakokinetika, suleidus į veną ir per burną, reikšmingai nesiskiria., kas rodo, kad, kad šie takai (peroralinis ir intraveninis vartojimo būdai) yra keičiami.

Abifloksas: sudėtis ir savybės

Struktūra

Veiklioji medžiaga - levofloksacinas. Į 100 ml vaisto tirpalo yra 500 mg levofloksacino.

Pagalbinės medžiagos:

  • Gliukozės anhidridas,
  • valgyti per vakarienę,
  • Citrinų rūgšties anhidridas,
  • injekcinis vanduo,
  • praskiesta druskos rūgštimi.

Prekės formos

infuzinis tirpalas pagal 100 ml / 500 mg buteliukuose Nr.1.

Laikymo sąlygos

Rekomenduojamas saugojimo režimas iki 25 laipsnių Celsijaus. Saugoma nuo tiesioginių saulės spindulių, Negalima užšaldyti.

Abifloksas: Bendra informacija

  • Pardavimo forma: be recepto
  • Dabartinis in-apie: Levofloxacin

Mygtukas Atgal į viršų