Лимфома Ходжкина у взрослых

Описание лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина — один из видов рака лимфатической системы. Лимфатическая система дренирует лишнюю жидкость из крови и защищает ее от инфекции. Лимфома Ходжкина отличается от других форм лимфомы.

Рак возникает, когда клетки организма (в данном случае тип белых клеток крови, которые называются лимфоцитами) начинают беспорядочно делиться. В результате образуется масса из ткани, называемая новообразованием или опухолью. Термин рак относится к злокачественным опухолям, которые могут проникать в близлежащие ткани и распространяться в другие части тела.

Причины возникновения лимфомы Ходжкина

Причина появления лимфомы Ходжкина неизвестна. Вполне вероятно, это связано со сложными генетическими и экологическими факторами, которые приводят к изменению иммунной системы. Есть некоторые убедительные данные, что ходжкинская лимфома вызывается вирусами, в частности вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Факторы риска лимфомы Ходжкина

Факторы, которые повышают вероятность возникновения лимфомы Ходжкина:

• Пол: мужской;
• Возраст: 15-40 и старше 55 лет;
• Семейный анамнез;
• История инфекционного мононуклеоза или инфекция с вирусом Эпштейна-Барр, возбудителем мононуклеоза;
• Ослабленная иммунная система, в том числе наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Симптомы включают в себя:

• Безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышках или в паху;
• Постоянная усталость;
• Ночная потливость;
• Кашель;
• Необъяснимая лихорадка;
• Потеря веса;
• Зуд;
• Снижение аппетита.

Диагностика лимфомы Ходжкина

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит физический осмотр. В частности, врач внимательно изучит ваши лимфатические узлы. Большинство случаев увеличения или опухания лимфатических узлов возникает в результате инфекции, а не лимфомы. Если есть подозрение на инфекцию, может быть назначено лекарство и назначен новый осмотр.

Если отек сохраняется, врач может назначить биопсию лимфоузлов. Результат биопсии покажет, есть ли рак, и если да, определяется его тип и степень.

Лечение болезни Ходжкина зависит от стадии заболевания: как далеко рак распространился, и какие органы страдают. В общем это означает, что должны быть назначены тесты для оценки состояния лимфатических узлов, печени, селезенки и костного мозга .

Кроме того назначаются следующие тесты:

• Компьютерная томография — вид рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки органов внутри тела. Проводится для оценки состояния лимфатических узлов;
• Анализы крови — чтобы установить состояние печени и крови;
• ПЭТ/КТ — чрезвычайно чувствительный способ оценки распространения болезни;
• Галлиевое сканирование — тест, который использует радиоактивные соединения для сканирования и выполнения снимков органов;
• Брюшная операция по удалению селезенки и биопсия печени — выполняется редко, необходимость зависит от точности неинвазивного сканирования.

Лечение лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина как правило, считается одной из наиболее излечимых форм рака. Лечение включает:

Химиотерапия и внешняя лучевая терапия

Химиотерапия — использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Препараты для химиотерапии могут быть предоставлены в различных формах: таблетки, инъекции, введение через катетер. Лекарства поступают в кровоток и разносятся по всему телу, убивая главным образом раковые, а также некоторые здоровые клетки.

При внешней лучевой терапии используется радиационное излучение, направленное на опухоль из источников за пределами тела и позволяющее убить раковые клетки.

Во многих случаях, как химиотерапия, так и облучение используются для лечения больного лимфомой Ходжкина. Выбор лечения будет основана на:

• Степени заболевания (стадия рака);
• Местонахождении пострадавшего лимфатического узла (узлов);
• Других особенностях пациента.

Очень важно встретится с онкологом и лучевым терапевтом и обсудить химиотерапию использование лучевой терапии.

Если рак не поддается химиотерапии или облучению, применяются еще несколько доступных вариантов лечения, в том числе:

• Трансплантация костного мозга — костный мозг удаляется, обрабатывается и замораживается. Затем применяются большие дозы химиотерапии и/или лучевой терапии, чтобы убить раковые клетки. После лечения сохраненный костный мозг вводится через вену. Пересаженный костный мозг может быть отобран как у пациента (обрабатывается для удаления раковых клеток), так и от здорового донора;
• Трансплантация стволовых клеток периферической крови — стволовые клетки (очень незрелые клетки, которые превращаются в клетки крови) удаляются из циркулирующей крови до начала лечения химиотерапией или облучением, а затем вводятся после лечения.

Спленэктомия

Спленэктомия — хирургическое удаление селезенки, органа, который является частью лимфатической системы. Врач может рекомендовать удаление селезенки у людей с лимфомой некоторых случаях.

Профилактика лимфомы Ходжкина

Нет никаких руководящих принципов для предотвращения лимфомы Ходжкина, поскольку причина ее появления неизвестна.