Alteplaza

때 ATH:
B01AD02

특성.

Glikoproteid, 구성 527 아미노산. 재조합 DNA 기술에 의해 합성.

약리 작용.
혈전.

신청.

경색 경색 (첫 번째 6~12시간 중), 급성 대규모 폐 색전증.

금기.

과민성, gyemorragichyeskii diatyez, 항응고제의 병용, 내부 출혈 (포함. 최근에 전송), 뇌 혈관 사고 (포함. 에 6 매달 역사), 증가 출혈 위험과 종양, 동맥류 및 혈관 기형, 전 (前) 2 개월 이내에 두개 내 또는 척추 수술, gemorragicheskaya 망막 병증, 기간까지 10 심각한 부상 후 일, 외상 열린 마음 마사지, 광대 수술, 배달, 낮은 압력으로 구멍 용기, 포함. 쇄골과 경정맥, 중증 조절되지 않는 고혈압, 세균성 심내막염, perikardit, 급성 췌장염, 위궤양 및 십이지장 궤양에 대한 3 악화 후 개월, 간부전, 간경화, 포털 고혈압, 식도 정맥류를 동반, 활동성 간염.

제한 사항이 적용됩니다.

최근 조직 검사의 결과로 가벼운 부상을 전송, 펑크 선박, I / M 주입, 심장 마사지 등의 조건, 출혈의 위험도 수반.

임신과 모유 수유.

아마도, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과 (임신 중 사용 경험이 제한된다).

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

부작용.

출혈: 집 밖의 (천자 사이트에서, 손상된 혈관, 코, 권리) 및 내부 (소화 기관에, 비뇨 기관, 복막 공간, CNS, 포함. 두개 내 (1%), 실질 장기의); 부정맥 (경우 급성 심근 경색 환자에서 관상 동맥의 성공적인 개통), 매우 드물게 - 콜레스테롤이나 혈전 색전증, 포함. 신부전의 신장 개발, 구역질, 구토 및 저혈압 (심근 경색의 증상이있을 수 있습니다).

협력.

출혈의 위험은 쿠마린 유도체의 동시 사용에 의해 증가된다, antiagregantov, 헤파린과 다른 약물, 압제의 혈액 응고.

과다 복용.

증상: 피브리노겐 및 혈액 응고 인자의 농도를 낮추는, 출혈 (표면, 위장관에서, 비뇨기와 생식기, 실질 기관); 복막 혈종, 중추 신경계 출혈.

치료: 신선한 냉동 혈장의 소개, 신선한 전혈, plazmozameshchath 솔루션, 합성 antifibrinolytics.

투약 및 관리.

B /. 바이알의 내용물의 농도로 주사 용수에 용해 1 ㎎ / ㎖ (이어서 생성 된 용액을 추가로 멸균 수로 희석 0,9% 최소 농도까지 식염수 0,2 ㎎ / ㎖).

심근 경색증 까지의 기간에 6 체중 많은 환자에서 증상 발현 후 시간 65 KG - 15 밀리그램 / 루스, 그때 50 주입 용으로을 mg 30 분 후 35 대한 mg의 1 총 도즈 시간 100 mg의. 증상 발현 후 6-12시간의 임명에서 - 10 밀리그램 / 루스, 다음 주입의 형태로 50 처음 동안 밀리그램 60 분, 추가의 10 mg의 모든 30 총 도즈 분 100 대한 mg의 3 아니. 환자에서보다 적은 무게 65 총 투여 량 kg 초과하지 않아야 1,5 mg을 / ㎏. 보조 치료: 아세틸 살리실산의 약속 (즉시 심근 경색 후 가능한 한 첫 번째 개월) 헤파린 (에 24 시간 이상): 의 용량 권장 덩어리 5000 ED 후 주입 모드 1000 ED / 시간. 처리 활성화 부분 ​​트롬 보 플라 스틴 시간의 제어하에 행해진 다 (APTT), 원래보다 1.5 ~ 2.5 이상을 초과하지 않아야한다.

때 폐 색전증: 10 밀리그램 / 루스 1-2 분에 걸쳐, 및 90 주입 용으로을 mg 2 아니, 총 투여 량을 달성 100 mg의. 보다 체중의 총 투여 량 이하 65 kg을 초과하지 않아야 1,5 mg을 / ㎏. 보조 치료: alteplase 군의 투여 후 APTT는 원래보다 적은 초과하면 2 시대, 헤파린은 임명해야한다 또는 그들에게 치료를 계속 (APTT의 감독하에, 원래 1.5~2.5 배 이상을 초과하지 않아야한다).

주의 사항.

그것은 고려되어야, 노인 환자들은 치료 효능으로 증가 할 수 있다는, 및 두개 내 출혈의 위험 (예상 이득과 잠재적 위험 비의 평가). 아이들과 함께 경험은 제한된다. 용량에서, 초과 100 ㎎을 뇌출혈의 위험을 증가. 아나필락시스 반응의 경우 시작과 증상에 따라 투여를 중지해야.

주의 사항.

동시에 약물의 도입으로 아세틸 살리실산과 헤파린의 약속을 권장. 당신이 발생하면 출혈이 투여 중지해야.

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