骨髄移植 – 造血幹細胞移植
骨髄移植の手順の説明
幹細胞 赤血球を作ります (赤血球), 白血球 (白血球) および血小板.
いくつかのケースでは、幹細胞 骨髄中に正常に機能することができないか、破壊されます, 特定の疾患の治療を支援します. この問題が発生した場合, あなたの体は、新たな幹細胞が必要になります.
この手順の間、健康な幹細胞が使用されます, ドナー機関から選択され、:
- 骨髄 (骨髄移植またはRMB);
- 血 (末梢血幹細胞またはPBSC).
幹細胞は、静脈内に注入し、骨への血液を通って移動されます. 骨髄ドナー幹細胞の輸送は、月かかることがあります, それらはフルスクリーンで動作を開始します.
移植は成功した場合, 新しい骨髄細胞は、健康な赤血球を産生します, 白血球と血小板.
移植する幹細胞を使用することができます:
- 幹細胞, 患者の骨髄や血液から以前採取し、特殊な条件で保存しました;
- ドナーからの幹細胞.
幹細胞移植手順を実行する理由
この手順が実行されます, 骨髄中の幹細胞は、それらの機能を実行したり、異常のない場合は. これは以下の理由によって引き起こされ得ます:
- 感染;
- 癌 (例えば, 白血病, リンパ腫);
- がんの治療 (化学療法, radiatsionnaya療法);
- 病気, 免疫不全に関連しました;
- 重症貧血 (例えば, aplasticheskaya貧血);
- 血液疾患 (例えば, drepanocytemia, サラセミア).
造血幹細胞移植の合併症の可能性
合併症はまれです, それは、リスクの絶対的な存在しないことを意味するものではありません. あなたは、幹細胞の移植を実行する場合, 医師は、可能な合併症を検討します, これは含んでいてもよいです:
- 感染 – ドナー造血細胞は、まだフルスクリーンで動作を開始していません;
- ドナー幹細胞の拒絶;
- 急性反応 “移植片対宿主病” (ときに骨髄ドナー攻撃患者組織からの免疫細胞).
ドナーのための可能な合併症には、:
- 出血;
- 感染.
幹細胞移植は、以下の疾患の存在を回避するために優れています:
- 心臓病, 光, 肝臓や腎臓の問題;
- 糖尿病.
幹細胞移植する方法?
移植の前に
ドナーは、任意の病気の存在を慎重にチェックされています.
患者とドナーの組織および細胞の適合性をチェックされます. のために, 移植は成功しました, 特定のマーカー, 血液細胞に存在し、骨髄細胞が一致しなければなりません.
患者が薬を処方されています, それは免疫系を抑制する. これは、ドナー幹細胞の身体の拒絶反応を防ぐために行われます. 移植の前に数週間, たぶん, 以下の手続きが必要になります:
- 化学療法;
- 放射線療法.
このプロセスが呼び出されます “トレーニング”. この体内の疾患細胞に由来し、骨髄の新しいドナー細胞のための骨髄腔を洗浄されます.
麻酔
- ドナー – これは、全身麻酔を使用しています, スリープ状態の疼痛およびドナー支持体をブロックします. 腕や手の静脈内投与;
- 患者 – 麻酔は必要ありません.
手順の説明
もし 幹細胞は、骨髄ドナーから選択されます, 医者は彼の太ももの領域をきれいに. 中空針と注射器を用いて骨髄をサンプリングされます. 医師はいくつかの小さなパンクを行います, 移植のための十分な骨髄を収集します (約 1-2 L). 注射包帯の代わりを選択した後.
もし 幹細胞は、ドナーの血液から採取されます, 医師は、ドナーの大静脈に針を挿入します (腕の通常静脈). 血液幹細胞の特殊な装置の助けを借りて割り当てられています, と血液の残りの部分は、ドナーに戻されます。. 手順の後、医師が注射部位に包帯を置きます. この手順は、血液採取の複数のセッションを必要とするかもしれません.
ドナーはまた、薬を処方されることがあります, これは、骨髄からの幹細胞の産生の増加を引き起こします.
選択された幹細胞は、フィルタリングされ. さらに, 医師は、小さなセルを挿入します, 可撓管, カテーテルと呼ばれます, 患者の大静脈のいずれかで、.
すぐに処理した後
ドナーはかなり迅速に復元します.
患者は、単離された部屋に配置する必要があります. これは前に感染を避けるためです, 新しい幹細胞として完全に感染と戦うために血液細胞を開発するために骨髄を復元します.
それは痛いだろう?
ドナー:
- あなたは骨髄移植を行う場合, 移植、ドナーは全身麻酔下. 後に, 麻酔が切れるように, いくつかの痛みや不快感を感じることがあります.
- 血液幹細胞移植の場合, その後、ドナーは、血管内に注射針から痛みを持っています.
患者:
- 痛みは感じられません, しかし、後に, ドナー細胞と混合する自分の体の細胞のような, これは吐き気を感じることができます. それからは、薬で取り除くことができます.
平均入院
ドナー:
- 骨髄移植のための – ある夜;
- 幹細胞移植のために – 複数のセッション (各セッションは、選択の数時間持続します);
患者は1〜2ヶ月までは病院ですることができます.
移植後のケア
ドナーは、割り当てることができます:
- 鎮痛剤;
- 感染を防ぐための抗生物質.
病院で回復中の患者には、次のヘルプを受けることができます:
- 薬物, それは免疫力を低下させます, 移植片拒絶の可能性を低減します;
- 感染を防ぐための抗生物質;
- 血小板, 出血および貧血を防止するために、血漿と赤血球の輸血;
- 宿主生物における新規の幹細胞の導入を監視するための頻繁な血液検査.
骨髄または幹細胞の移植後の緊急事態
退院後、以下の場合に医師の診察をする必要があります:
- 悪心および/または嘔吐があります;
- 強い痛み;
- 以上の中で増加した痛み 24 移植後の時間;
- 赤み, 浮腫, 増加の痛み, カテーテル部位からの出血や放電;
- 感染の兆候, 発熱や悪寒など、;
- 発疹;
- 下痢.
急速に深刻で、健康状態の悪化の場合には、すぐに救急車を呼ぶ必要があります.
