スマトリプタン
ときATH:
N02CC01
特徴.
選択的5-HTアゴニスト1-受容体. 白またはオフホワイトの粉末, 水と生理食塩水に溶けやすい.
薬理作用.
抗片頭痛.
アプリケーション.
片頭痛発作の緩和 (オーラの有無にかかわらず).
禁忌.
過敏症, 片麻痺, 片頭痛の脳底または眼筋麻痺型, 心筋梗塞 (税込. 歴史), 管理不良高血圧, CHD (税込. 彼女が疑わ), 狭心症, 税込. プリンツメタル狭心症, 末梢血管閉塞性疾患, 一過性脳虚血発作 (税込. 歴史), ストローク (税込. 歴史), 肝臓および/または腎臓機能の重度の障害, スマトリプタン ergotaminom またはその誘導体と同時に受信 (metisergid を含む), MAO 阻害剤とまで期間の同時入場だけでなく、 2 撤退後の週.
制限が適用されます.
てんかん (税込. 発作の閾値が低下した状態), 動脈性高血圧 (制御), 妊娠, 授乳, 年齢 18 年 (安全性と有効性が確立されていない), より古いです 65 年 (アプリケーション内の限られた経験).
妊娠中や授乳.
妊娠中は、次の場合にのみ可能です, 場合、胎児への潜在的なリスクを上回る母親に期待される利益 (使用の安全性に関する適切かつ厳密に管理された研究は実施されていません). 授乳中は避ける必要があります 24 スマトリプタン使用後h (それは母乳を通過します).
副作用.
心臓血管系および血液 (造血, 止血): 血圧の低下, 血圧の一時的な上昇 (摂取直後に観察), 徐脈, 頻脈 (税込. 心室の), ハートビート; 場合によっては-心調律障害 (心室細動まで), 一過性脳虚血発作の変化, 心筋梗塞, 冠状動脈のけいれん; レイノー症候群は時々発症します.
消化管から: 嘔気嘔吐 (経口摂取するとより頻繁に), 肝酵素のわずかな増加, 嚥下障害, 胃の不快感; まれに-虚血性大腸炎.
神経系及び感覚器官から: 目まい, 脱力感および/または倦怠感 (経口摂取するとより頻繁に), 眠気 (通常、軽度から中等度および一過性); 場合によっては-発作 (通常、発作または状態の病歴がある, 震動の出現に素因); 時折複視, ハエの目の前にちらつき, nistagmo, 暗点, 視力低下; 非常にまれな、部分的に一時的な視覚損失 (視覚障害は片頭痛発作自体に関連している可能性があります).
過敏性反応: 皮膚症状 (発疹, じんましん, かゆみ, эritema); まれに-アナフィラキシー.
その他: 痛み, 穿刺, 熱を感じ, 圧迫感や重さ (通常は一時的です, できますが激しいと、体のどの部分で発生します。, 胸や喉を含む), 筋肉痛, フラッシング.
ローカルの症状 (アプリケーション内で): 鼻腔および/または咽頭における軽度の一過性の刺激または灼熱感, 鼻出血.
協力.
エルゴタミンおよびエルゴタミン含有薬と同時に服用した場合、長期の血管痙攣が認められました (スマトリプタンは以前に処方されるべきではありません, より 24 薬を服用してからh, エルゴタミンを含む, と薬, エルゴタミンを含む, 早く任命することはできません, より 6 スマトリプタン服用後h). Sumatriptanom と MAO 阻害剤の相互作用 (同時使用は禁忌であります。). スマトリプタンと選択的セロトニン再取り込み阻害薬のグループからの薬物との間の可能な相互作用 (のSSRI). スマトリプタンとプロプラノロールの相互作用はありませんでした, flunarizinom, pizotifenom そして ethyl アルコール.
過剰摂取.
治療: 少なくとも患者の状態を監視します。 10 いいえ, 必要に応じて、支持療法. 血液透析または腹膜透析スマトリプタン血漿中の濃度に及ぼす影響についてのデータがありません。.
投薬および管理.
内部, 鼻腔内に, アダルト (18 と古いです). 内部- 50 ミリグラム (必要であれば 100 ミリグラム). 鼻腔内- 20 ミリグラム (1 線量) 1 つの鼻孔. 少なくとも間隔を空けて再導入が可能です 2 いいえ. 経口投与の最大1日量は 300 ミリグラム, 鼻腔内投与あり- 2 線量します。 20 ミリグラム.
使用上の注意.
片頭痛の予防を目的としていません. 薬剤の使用のみ可能です。, 診断に疑いがない場合. 以前に診断されていない片頭痛の患者または非定型片頭痛の患者にスマトリプタンを処方する場合、他の潜在的に深刻な神経学的状態を除外する必要があります (protivomigrenoznyh の他のツールと同様に). これは、考慮されるべきです, 片頭痛患者が脳血管に違反のリスクを増加させること (脳卒中や一過性の脳血管事故など).
心血管系からの危険因子の存在 (閉経後の女性, 年配の男性 40 年と冠状動脈疾患の発症の危険因子を持つ患者) 心血管病変を除外するための予備検査の必要性を指示します.
それは弱さの開発に報告されました。, giperrefleksii とグループ SIPPS からスマトリプタンと薬を服用後の調整 (同時予約の場合は、患者の状態を注意深く監視する必要があります).
治療前と治療中に定期的に食べる, ダイエットに従う, 製品を除外する, チラミンを含む (チョコレート, ココア, ナッツ, 柑橘類, 豆, トマト, セロリ, チーズ), だけでなく、アルコール飲料 (税込. ドライ, 特に赤, ワイン, シャンパン, ビール), 健康的なライフスタイルを送る, エクササイズ (水泳, スキー板, ウォーキング), 趣味はありますか, それは肯定的な感情の状態を作成し、migrenoznyh 攻撃を回避.
スルホンアミド過敏症の病歴のある人は、アレルギー反応のリスクが高くなります. 車両の運転手や人に注意して処方, 潜在的に有害な活動に従事してください。, 大きな関心と反応の速度を必要とします。.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
ブトルファノール | パブリッシュされたデータによると, 副作用の症状の可能性は増加しません; 共同出願が許容. |
モクロベミド | FMR. 強化 (相互に) serotoninmimeticheskie 効果 (毛の種類のブロックを); 併用は禁忌であります. |
セレギリン | FMR. 向上させることができます (相互に) 有害事象のリスク; 併用は禁忌であります. |
Siʙutramin | 増加 (相互に) 悪性のセロトニン症候群の発症リスク (ažitaciâ, 発汗, 下痢, 不整脈, 痙攣など。); 併用は禁忌であります. |
フルオキセチン | FMR: 相乗効果. 悪化させる可能性 (相互に) serotoninmimeticheskij 効果, 弱さの原因, giperrefleksiju, diskoordinaciju; 同時使用は推奨されていません. |
Ergotamin | FMR. スマトリプタンの背景に攣のリスクが増大します。 (ない以前を使用することができます。, より 6 スマトリプタン服用後h); 同時使用は推奨されていません. |