シンドーパ
活物質: カルビドパ, レボドパ
ときATH: N04BA02
CCF: 抗薬の – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ときCSF: 02.06.01.01.01
メーカー: 太陽薬品工業株式会社. (インド)
医薬品の形式, 構成とパッケージング
| タブレット | 1 タブ. |
| レボドパ | 250 ミリグラム |
| карбидопа | 25 ミリグラム |
10 Pc. – アルミニウムストリップ (5) – 段ボールパック.
薬理作用
Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, 剛性, 震え, дисфагию, よだれ. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (これは、CNSに浸透しません) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. カルビドパ – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, CNSに入ります. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 または 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, 時々 – 最初の投与後. Полный эффект достигается в течение 7 D.
証言
パーキンソン病, パーキンソン症候群 (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – 脳炎後, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (税込. угарным газом или Mn).
禁忌
過敏症, zakrыtougolynaya緑内障, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, 妊娠, 授乳, 年齢 12 let.Cの注意. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (歴史), 気管支ぜんそく, 肺疾患, 発作 (歴史), びらん性と消化管の潰瘍性病変, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, 重篤な肝および/または腎不全, CHF.
副作用
早期治療: 吐き気, 嘔吐, 食欲減退, 心窩部痛, 嚥下障害, 潰瘍誘発作用 (素因の患者では); ある場合には – 不整脈, 起立性低血圧.
В ходе дальнейшего лечения – 自発運動 (多動), 運動障害. Gemoliticheskaya貧血, 白血球減少症, 血小板減少症. 精神障害, 不眠症, hypererethism, うつ病. 頻脈, 便秘, 体重増加 (長期間の使用).
投薬および管理
内部, 上 1/4 タブレット (250 мг/25 мг) 2-3 1日1回, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 タブレット (上 250 мг/25 мг) 1日当たり. 最大日量 – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 タブレット 250 мг/25 мг).
注意事項
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, 神経弛緩薬性悪性症候群に似ている, включающий мышечную ригидность, 発熱, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, 末梢血. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, 造血, почек и ССС. Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. 駆動およびその他のレッスン時に治療期間中に注意する必要があります. 潜在的に危険な活動, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.
協力
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, klozepinom, フェニトイン, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (神経遮断薬) – ブチロフェノン誘導体, dipheyylbutylpiperidine, チオキサンテン, フェノチアジン, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) 可能性循環障害 (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 日). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, 血圧を上げます, 頻脈, покраснения лица и головокружения.
患者, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
