HLYUKOVANS

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活物質: グリベンクラミド, メトホルミン
ときATH: A10BD02
CCF: 経口血糖降下剤
ICD-10コード (証言): E11
ときCSF: 15.02.08
メーカー: NYCOMEDオーストリア社 (オーストリア)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット, コーティングされました ライトオレンジ, kapsulovidnye, レンズ状の, 刻印 “2.5” 片側に.

	1 タブ.
塩酸メトホルミン	500 ミリグラム
グリベンクラミド	2.5 ミリグラム

賦形剤: ポビドンK30, ステアリン酸マグネシウム, クロスカルメロースナトリウム, 微結晶セルロース, オパドライ (Opadri) OY-L-24 808, 精製水.

15 Pc. – 水疱 (2) – 段ボール箱.
20 Pc. – 水疱 (3) – 段ボール箱.

タブレット, コーティングされました 黄色の色, kapsulovidnye, レンズ状の, 刻印 “5” 片側に.

	1 タブ.
塩酸メトホルミン	500 ミリグラム
グリベンクラミド	5 ミリグラム

賦形剤: ポビドンK30, ステアリン酸マグネシウム, クロスカルメロースナトリウム, 微結晶セルロース, オパドライ (Opadri) 31F22700, 精製水.

15 Pc. – 水疱 (2) – 段ボール箱.
20 Pc. – 水疱 (3) – 段ボール箱.

薬理作用

経口使用のための組み合わせ血糖降下薬.

Hlyukovans^® 様々な薬理学的グループには、2つの経口血糖降下剤の固定された組み合わせ.

メトホルミンは、ビグアニドのグループに属し、インスリンに対する末梢組織の感受性および増大したグルコース取り込みを増加させることにより、血清中の血糖値を低下させます. メトホルミンは、消化管からの炭水化物の吸収を減少し、肝臓の糖新生を阻害します. また、それは血液の脂質組成物に良好な効果を有します, 総コレステロールを低下させます, LDLおよびTG.

グリベンクラミドは、スルホニル尿素II世代に属しています. グルコースレベルは、時膵臓のインスリン分泌β細胞を刺激することによって低減グリベンクラミドを受信します.

薬物動態

グリベンクラミド

吸収と分布

消化管からの吸収の摂取後 48-84%. Cに到達するまでの時間_マックスプラズマ - 1-2 いいえ, Ⅴ_(d) – 9-10 L. 結合血漿タンパク質であります 95%.

代謝および排泄

ほぼ完全に2つの不活性代謝物の形成と肝臓で代謝, の一つは、腎臓から排泄されます, およびその他 - 胆汁. T_1/2 これは、間にあります 3 へ 10-16 いいえ.

メトホルミン

吸収と分布

中に入ると十分に消化管から吸収されます. 絶対的バイオアベイラビリティは、間にあります 50 へ 60%. 同時食物摂取と遅延メトホルミンの吸収低下. メトホルミンは急速に組織に分布しています, 実際に血漿タンパク質に結合しません.

代謝および排泄

それは、より少ない程度に代謝され、尿中に排泄されます; 20-30% 用量 – 糞と.

T_1/2 約 9-12 いいえ.

証言

型糖尿病 2 アダルト:

- セカンドライン貧しい食生活として, メトホルミンまたはグリベンクラミドとの運動と以前の治療;

- 二つの薬剤を用いた以前の治療を交換するには (メトホルミンおよびグリベンクラミド) 安定した十分に制御血糖値を有する患者において.

投薬計画

投与量は、グルコースのレベルに応じて、各患者に対して個別医師によって決定します.

一般的に、初期用量Glyukovansa^® あります 1 タブ. 500 1日当たり/ 2.5 mgの. メトホルミンおよびグリベンクラミド任命と以前の併用療法を交換する場合 1-2 タブ. Glyukovansa^® 500 前の線量レベルに応じて、MG / 2.5 mgの. すべての 1-2 血糖のレベルに応じて調整し、治療用量の開始後数週間.

錠剤は、食物と一緒に取られるべきです.

最大日用量は 4 タブ. Glyukovansa^® 500 MG / 2.5 mgまたはそれ 2 タブ. Glyukovansa^® 500 MG / 5mgの.

副作用

メトホルミンによる

消化器系の一部: 吐き気を発生することがあります早期治療, 嘔吐, 腹痛, 食欲不振 (ほとんどの場合、彼らは自分であり、特別な処理を必要としません; これらの症状の予防のためには、薬物を取ることをお勧めします 2 または 3 入場; 薬剤の投与量のゆっくり増加も忍容性を向上させます); たぶん – “金属” 口の中で味.

その他: эritema, megaloblastnaya貧血, 乳酸アシドーシス.

条件付きグリベンクラミド

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 心窩部痛, 肝酵素の増加.

造血系から: 白血球減少症, 血小板減少症; まれ - 無顆粒球症, gemoliticheskaya貧血, 汎血球減少症.

アレルギー反応: – じんましん, 発疹, 皮膚のかゆみ.

その他: gipoglikemiâ, “効果を沈殿させます” アルコールによる.

禁忌

- 糖尿病のタイプ 1;

- 糖尿病性ケトアシドーシス;

- 糖尿病precoma, diabeticheskaya昏睡;

- 腎不全や腎機能障害 (上記の血清クレアチニン 135 ミリモル/リットル – 男性用と上記 110 ミリモル/リットル – 女性のための);

- 急性条件, 腎機能の変化をもたらす可能性があります: degidratatsiya, 重症感染症, ショック, ヨウ素含有造影剤の血管内投与;

- 急性または慢性疾患, 組織低酸素症を伴います: 心臓や呼吸不全, 亜急性心筋梗塞, ショック;

-肝機能障害;

- ポルフィリン症;

- 妊娠;

- 授乳 (授乳);

- ミコナゾールの併用;

- 州, 必要なインスリン (税込. 感染症, 大手術, けが, 豊富な火傷 );

- 異常な肝機能;

- アルコール依存症, 急性アルコール中毒;

- 乳酸アシドーシス (税込. 歴史);

- 少なくとも申請 48 前との間に時間 48 ヨウ素含有造影剤の投与と放射性同位元素又は放射線検査後の時間;

- 低カロリー食の遵守 (もっと少なく 1000 CAL /日);

- メトホルミンへの過敏症, グリブリド、またはスルホニル尿素の他の誘導体, ならびに補助物質.

それは、人以上に薬剤を使用することは推奨されません 60 年, 重い物理的な作業を行います, それは、乳酸アシドーシスを発症するリスクの増加と関連しています.

と注意これは、熱狂的症候群で適用されるべきです, 甲状腺疾患 (損なわれたと), 下垂体前葉や副腎皮質の機能低下, アルコール依存症.

妊娠·授乳期

治療中Glyukovansom^® 患者は、計画妊娠と妊娠の発生について医師に通知する必要があります. 妊娠を計画するとき, 妊娠の場合にGlyukovansaをしながら^® 薬剤を回収し、インスリンを用いた治療すべきです.

Hlyukovans^® 授乳中は禁忌, 母乳中に浸透する能力に関するデータが存在しないので.

注意事項

治療中Glyukovansom^® 定期的に血糖断食を監視し、食べた後必要があります.

患者は約警告されるべきです, Glyukovansom治療中の場合^® 嘔吐や腹痛見えます, 筋肉のけいれんや全身倦怠感が続きます, その後、薬を中止し、直ちに医師の診察を受けます, これらの症状は、乳酸アシドーシスの兆候であってもよいように.

患者は気管支肺感染症や尿路感染症の出現について医師に通知する必要があります.

のために 48 手術前またはヨウ素含有造影剤受信Glyukovansa中/上の時間^® 中止します. 治療Glyukovansom^® お勧めの履歴書 48 いいえ.

治療中にアルコールを飲むことはお勧めしません.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

治療中Glyukovansom^® 活動に従事しないでください, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

症状: 過剰摂取またはリスク要因は乳酸アシドーシスの開発をトリガすることができます, TK. 薬のメトホルミンを含みます. 乳酸アシドーシスが条件であります, 医学的な緊急事態; 乳酸アシドーシスの治療は診療所で行われなければなりません. 治療の最も効果的な方法は、血液透析であります.

過剰投与すると、薬物グリベンクラミドの存在に起因する低血糖症を引き起こす可能性. 低血糖の症状: 空腹, 発汗増加, 弱点, ハートビート, 青白い肌, 口腔感覚異常, 震え, 一般的な不安, 頭痛の種, 異常な眠気, 睡眠障害, 恐怖感, dystaxia, 一時的な神経学的障害. 低血糖症の進行は、自己制御と意識を失う可能性があると.

治療: 経口摂取した低血糖症、軽度または中程度のブドウ糖や砂糖ソリューション.

重度の低血糖の場合には (意識消失) で/導入 40% ブドウ糖 (グルコース) またはグルカゴン/中, / M, N / A. 患者の意識を回復した後に食べ物を与える必要があります, 炭水化物が豊富な, 低血糖症の再発を避けるために.

肝疾患を有する患者は、グリベンクラミドのクリアランスを増加させることができます. グリベンクラミドは、透析中に表示されていません, 血液に関連するタンパク質の活性は.

薬物相互作用

準備, 強化作用Glyukovansa^® (低血糖症の危険性を増加させます)

Glyukovansomのアプリケーションに^® 低血糖症を引き起こすことがありミコナゾール (昏睡の開発まで、).

ФлуконазолувеличиваетT_1/2 スルホニル尿素および低血糖反応のリスクを高めます.

アルコールを飲むと低血糖反応のリスクを増大させます (昏睡の開発まで、). 治療中Glyukovansom^® 飲酒アルコールや薬物を避けます, エタノールを含有します (アルコール).

ACE阻害剤の使用 (カプトプリル, エナラプリル) これは、耐糖能を改善することによってスルホニルウレアの治療のために糖尿病患者における低血糖反応のリスクを増加させ、インスリンの必要性を減少させます.

β遮断薬は、低血糖症の頻度および重症度を高めます. β遮断薬は、低血糖の症状をマスクします, 動悸や頻脈.

準備, Glyukovansaの影響を低減^®

ダナゾールは、高血糖効果があります. 最後の必要投与量の調節Glyukovansaの必要に応じて、ダナゾールの治療および中止^® 血糖値の制御下.

クロルプロマジン高用量 (100 mg /日) これは、血中グルコースの増加を引き起こします.

コルチコステロイドは、血糖を増加させ、ケトアシドーシスの開発につながることができます.

ベータ₂-βの刺激によるadrenostimulyatorov₂-アドレナリン受容体は、血糖値を増加させます.

利尿薬 (特に “ループ”) による機能性腎不全の開発にケトアシドーシスの発症を誘発します.

ヨウ素含有造影剤の導入/で腎不全を引き起こす可能性, 薬物体内の蓄積と乳酸アシドーシスの開発にターンリードでいます.

β遮断薬は、低血糖の症状をマスクします, 動悸、頻脈など.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は、Cまたは30°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります. 貯蔵寿命 – 3 年.

ウラジミール・アンドレーエヴィッチ・ディデンコ

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