コトリモキサゾール [スルファメトキサゾール + トリメトプリム]

ときATH:
J01EE01

薬理作用.
抗菌, 広い抗菌スペクトル, 殺菌剤, protivoprotozoynymi.

アプリケーション.

気道感染: 気管支炎 (シャープ および慢性, 再発防止), 気管支拡張症, 膿胸, 肺膿瘍, 肺炎 (治療と予防), 税込. 原因となっ ニューモシスティス·カリニ エイズ患者; 尿路: uretrit, 膀胱炎, 腎盂炎, 腎盂腎炎, 前立腺炎, 精巣上体炎; 泌尿生殖器の: 淋病, 軟性下疳, 性病性リンパ肉芽腫, 鼠径ペレット; GI: 細菌性下痢, dysenteries, コレラ (併用療法), 腸チフスとパラチフス (税込. bacteriocarrier), 胆嚢炎, kholangit, 胃腸炎, 株により引き起こさenterotoksichnymi 大腸菌; 皮膚および軟部組織: にきび, せつ腫症, 膿皮症, 実際に Rózsa, 創傷感染, 軟部組織膿瘍; ENT: 中耳炎, 副鼻腔炎, laringit; 外科的な; 敗血症, 髄膜炎, 骨髄炎 (急性および慢性), encephalopyosis, ostrıyのブルセラ症, 南アメリカブラストミセス, マラリア (熱帯熱マラリア原虫), トキソプラズマ症および百日咳 (複雑な治療で).

禁忌.

過敏症 (税込. スルホンアミドまたはトリメトプリムに), 肝臓や腎臓の障害, B₁₂-defitsitnaya貧血, 無顆粒球症, 白血球減少症, グルコース-6-fosfatdegidrogenazыの欠乏, 妊娠, 授乳, 小児期 (へ 2 ヶ月 - 経口用, へ 6 S - 非経口投与のための), 子供の高ビリルビン血症.

副作用.

消化管から: 消化不良, 吐き気, 嘔吐, 食欲不振, まれ - 胆汁うっ滞性肝炎、および壊死性, トランスアミナーゼおよびビリルビンの増加, 偽膜性腸炎, 膵炎, 口内炎, 舌炎.

造血の側から: 無顆粒球症, aplasticheskaya貧血, 血小板減少症, gemoliticheskaya貧血, megaloblasticheskaya貧血, gipoprotrombinemii, metgemoglobinemiâ, eozinofilija.

泌尿器系: kristallurija, 腎不全, 間質性腎炎, 血漿クレアチニンの上昇, 腎症のoligourieyとanuriey toksicheskaya.

アレルギー反応: じんましん, 発疹, 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群), 症候群スティーブンス - ジョンソン, アレルギー性​​心筋炎, 多形性紅斑, 剥脱性皮膚炎, 血管性浮腫, かゆみ, 強膜の赤み, 発熱.

その他: 高カリウム血症, giponatriemiya, 無菌性髄膜炎, 末梢神経炎, 頭痛の種, うつ病, artralgii, mialgii, 弱点, 光増感.

協力.

のNSAID, 抗糖尿病薬 (スルホニル尿素), difenin, 間接抗凝固薬, チアジド系利尿薬, バルビツール酸は、治療強化します (とにより) 効果 (血漿タンパク質との結合から変位と血中濃度を増加させ), ベンゾカインおよびプロカイン - 削減 (TK. それらの加水分解の結果は、PABAが形成されます). Geksametilentetramin (urotropyn), アスコルビン酸は、結晶尿を増加します (尿の酸性化を引き起こします).

フェニトインの効果を増大させます, difenina, varfarina. 経口避妊薬の信頼性を低下させます (これは、腸内細菌叢を阻害し、腸肝循環ホルモン化合物を減少させます). Pirimetamin (もっと 25 MG /日) これは巨赤芽球性貧血の可能性を増大させます.

過剰摂取.

症状: 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 弱点, 腹痛, 頭痛の種, 眠気, 血尿と結晶尿.

治療: 胃洗浄, IV流体, 電解質異常の補正. 必要に応じて - 血液透析.

慢性過量投与のための骨髄抑制することを特徴とします (汎血球減少症). 治療と予防: 葉酸の任命 (5毎日-15のMg).

投薬および管理.

内部, / M, /ドリップ. 2 1日1回 (スルー 12 いいえ). 単回投与: 以上の大人と子供 12 年 - 960 ミリグラム; 子供2-6ヶ月 - によって 120 ミリグラム (または 2,5 mlのサスペンション子), 6 ヶ月 - 5 年 - 240 ミリグラム (または 5 mlのサスペンション子), 6-12年 - 480 ミリグラム (または 10 mlのサスペンション子).

急性感染症の治療は、臨床症状が消失するまで継続し、その後の中 2 日, 平均期間 - 以上 5 日; 尿路感染症とコース期間, 慢性気管支炎の悪化, 急性中耳炎, 軟性下疳, クラミジア - 10〜14日; 細菌性赤痢, 旅行者下痢 - 5 日; 下部尿路の合併症のない感染症 - 1-3日; 急性ブルセラ症 - 3-4週間; パラチフスや腸チフス - 1-3ヶ月; 慢性前立腺炎 - 3 ヶ月. 非経口の (重症感染症で): 以上の大人と子供 12 年 - 3 ミリリットル/メートル 2 1日1回; 子供6​​-12年 - 1,5 ミリリットル/メートル 2 1日1回, または/ 10〜20ミリリットルを滴下 250 ミリリットル 0,9% 塩化ナトリウム溶液、または 5% グルコース溶液 2 1日1回, 子供6​​-12年 - 18 ミリグラム (15 MGスルファメトキサゾールと 3 MGトリメトプリム) オン 1 kg体重 2 1日1回. 平均所要時間 - 5 日, その後 - 経口.

細菌のない泌尿器系の慢性感染症の再発を防止するために、: 以上の大人と子供 12 年 - 480 ミリグラム 1 夜に一日一回, 子供まで 12 年 - 2 ボディー日あたりの重量とトリメトプリムのミリグラム/キログラム 10 1日当たり/ kgのスルファメトキサゾール, 期間 - 3-12ヶ月.

肺炎の治療において, カリニによって引き起こされます, 高用量を使用します: 15約20mg / kgであり、一日あたりトリメトプリム/スルファメトキサゾールキロの75〜100 mgの 4 入場, 14〜21日、経口的または非経口的にするための. 可能な再発の期間、通常の用量 - カリニ肺炎の予防のための.

Neoslojnennaya淋病に沿って 480 ミリグラム 2 1日1回, 2 日, または第一の受信時 - 2,4 G (5 表。) とにより 8 Hより 2,4 G, または単回投与 3,84 G (8 表。).

鼻咽頭の淋菌感染症の場合 - のための 960 ミリグラム 3 ため回/日 7 日.

マラリアで, 原因となっ 熱帯熱マラリア原虫, 任命します。 1,92 G (4 表。) 2 ため回/日 2 日.

使用上の注意.

15〜25ミリリットル/分のための適度な用量に規定へのClクレアチニンの腎機能障害のある患者 3 日, さらに - 50% 平均日用量の; 未満のClクレアチニンの値で 15 ml /分が使用され (1/2 中用量) 唯一の血液透析を背景に. 腎不全を有する患者における非経口投与のために血漿中の2〜3日ごとにサンプルをスルファメトキサゾールの濃度を決定するべきです, 次の投与前に採取 (上記の濃度で 150 UG / mlの治療レベルに到達する前に停止しています 120 UG / mlの).

葉酸の可能性不足で使用注意 (税込. 高齢者の, 慢性アルコール依存症の患者, 吸収不良症候群場合 - これらの場合において、より低い体重では、葉酸の補充を示しています), アレルギー歴, ぜんそく, ヒト肝臓と甲状腺.

ときに発疹, 咳, 関節痛など. 症状の受信が直ちに停止する必要があります. 末梢血細胞の定期的なモニタリングで行う長期アポイントメント, 肝臓や腎臓の機能状態. 結晶尿推奨豊富なアルカリ性の水を防ぐために、 (2一日あたり-3リットル).

過度の太陽と紫外線照射を避けます. 副作用のリスクは、AIDS患者で有意に高いです. 葉酸HIV感染患者の同時投与は、スルホンアミド株に対する抵抗性を発症する可能性を増加させます ニューモシスティス·カリニ.

扁桃炎や咽頭炎にはお勧めしません, ため広範囲の抵抗株のβ溶血性連鎖球菌グループAによって引き起こされます.

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