Penicillamina
Quando ATH:
M01CC01
Caratteristica.
Il prodotto di idrolisi della penicillina. Polvere cristallina bianca o quasi bianca. Facilmente solubile in acqua, leggermente solubile in alcool ed insolubile in etere, acetone, benzene, tetracloruro di carbonio.
Azione farmacologica.
Complessante, disintossicazione, immunosoppressiva.
Applicazione.
Malattia di Wilson - Konovalova, artrite reumatoide (incl. giovanile), cirrosi biliare primaria, epatite cronica, sclerodermia, cistinuriâ, цistinoz, avvelenamento da metalli pesanti (rame, cobalto, oro, mercurio, piombo, zinco).
Controindicazioni.
Ipersensibilità, violazione della emopoiesi, agranulocitosi, miastenia, nefropatia, insufficienza renale, Sindrome di Sjogren.
Effetti collaterali.
Artralgii, linfoadenopatia, sindrome lupus-simile, alopecia, tireoidit, la comparsa di anticorpi anti-nucleo, leucopenia, trombocitopenia, miastenia grave, neuropatia periferica, polimiozit, dermatomiosite, febbre, Sindrome nevrotica, ematuria, La sindrome polmonare, insufficienza renale ereditaria (Goodpasture), tromboflebit, disturbi dispeptici - nausea, vomito, dolore epigastrico; reazioni allergiche.
Cooperazione.
Agenti anti-malarici e anti-tumorali, fenilbutazone, preparazioni oro aumentano il rischio di effetti collaterali. Incompatibile con antibiotici.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, digiuno (non deve essere preso per il cibo 1,5 ore prima e dopo la somministrazione).
Artrite reumatoide, epatite, sclerodermia: 1Sun -4 - altro 1 caps. (150 mg) in un giorno (a 250 mg); 5-8 Sun - altro 1 caps. (250 mg) in un giorno (a 450 mg); 9-13 Sun - altro 1 caps. (150 mg) 2 una volta al giorno (a 600 mg); incremento della dose di 50-150 mg al giorno con intervalli di 4-12 settimane - up 750 mg al giorno.
Artrite reumatoide giovanile: peso alla nascita inferiore a 20 kg - per 1 caps. (50 mg) in un giorno, sopra 20 kg 1 caps. (50 mg) 2 una volta al giorno; incremento della dose di 50 con 2-4 mg intervalli settimanali fino a 15-20 mg / kg o 600 mg al giorno.
Malattia di Wilson - Konovalova: adulti c graduale aumento della dose 250 mg 2 g al giorno, - con i bambini 150 mg 750 mg al giorno.
Cistinuriâ: 1000 mg / m2 superficie corporea.
Avvelenamento: 0,91,8 g al giorno o 2-4 capsule. (150 mg) 3 volte.
Precauzioni.
Esso dovrebbe monitorare costantemente sangue e nelle urine (analisi globale, determinare il livello di fosfatasi alcalina, transaminasi, etc.).
Cooperazione
| Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
| Algeldrat + Idrossido di magnesio | FKV. Assorbimento rallenta (l'intervallo tra le dosi deve essere almeno 2 no). |
| Digossina | FKV. Sullo sfondo di cambiare la concentrazione penicillamine nel siero (l'uso combinato richiede un monitoraggio). |
| Pyritinol | FMR. Esso aumenta la probabilità e la gravità degli effetti collaterali. |
| Tamoxifen | Rafforza (reciprocamente) il rischio di effetti collaterali; l'uso concomitante non è raccomandato. |
| Fenilbutazone | FMR: sinergismo. Aumenti (reciprocamente) il rischio di effetti collaterali. |
| Epirubicina | Rafforza (reciprocamente) il rischio di effetti collaterali; l'uso concomitante non è raccomandato. |
