Gidroksikarʙamid

Quando ATH:
L01XX05

Caratteristica.

Antimetaʙolit, urea derivato, Esso si riferisce al gruppo di idrossilammine. La polvere cristallina bianca, praticamente privo di gusto. Peso molecolare 76,05.

Farmacologico azione.
Antitumorale.

Applicazione.

Leucemia mieloide cronica, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, tumore cerebrale, teste (tranne labbro) e collo con l'impossibilità di chirurgia radicale o radioterapia; cancro cervicale (per migliorare l'efficacia della radioterapia).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, renale acuta o insufficienza epatica, trombocitopenia (меньше 100·10⁹/l), grave leucopenia (меньше 2,5·10⁹/l), profonda anemia, Virale (abilitare Vetryanaya, herpes zoster) e altre infezioni.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: raramente è il mal di testa, vertigini, stanchezza, sonnolenza, convulsioni, disorientamento, allucinazioni.

Sistema cardio-vascolare e di sangue: часто — миелосупрессия (anemia, leucopenia, di solito asintomatica; менее часто — с повышением температуры тела; aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria; raramente-B19.

Dal sistema respiratorio: edema polmonare, infiltrati polmonari.

Dal tubo digerente: редко — стоматит, anoressia, dispepsia, ulcerazioni della mucosa gastrointestinale, aumento degli enzimi epatici.

Con il sistema genito-urinario: nefrite interstiziale, uremia, iperuricemia, minzione dolorosa o difficile, Alterazione della fertilità (azoospermia, ischomenia).

Per la pelle: esantema maculopapulare, prurito, rossore al viso, la perdita di capelli, piaghe, dermatomelasma, esacerbazione di eritema post-radiazioni, unghie fragili.

Altro: febbre.

Cooperazione.

Sullo sfondo di agenti uricosurici aumentare il rischio di nefropatia. Preparativi, causando discrasie ematiche, migliorare la leucopenia e / o trombocitopenia, se questi farmaci hanno lo stesso effetto, come idrossiurea, nei leucociti e piastrine. Altri farmaci, causando depressione della funzione del midollo osseo, o potenziare l'effetto della radioterapia e additivo funzione del midollo osseo deprimere. Con l'introduzione dei vaccini a virus vivi può essere aumentata o diminuita effetti collaterali la produzione di anticorpi; vaccini inattivati ​​- ridotta produzione di anticorpi antivirali.

Overdose.

Sintomi: a dosi elevate (superiore, di 60 mg / kg / die) può aumentare gli effetti negativi, incl. con la funzione del midollo osseo gravemente compromessa.

Trattamento: sintomatico, terapia anti-infettiva preventiva, trasfusione di emocomponenti da indicazioni.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, se necessario (l'impossibilità di capsule deglutizione) versare il contenuto della capsula in un bicchiere di acqua e prendere immediatamente. Usato come monoterapia (паллиативная химиотерапия III-IV линии), o in combinazione con altri farmaci citotossici o radioterapia. In monoterapia (incl. con l'obiettivo di radiosensibilizzanti): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Sole, dose quotidiana- 2000 mg; o 80 mg / kg 1 una volta ogni 3 giorno (6-7 Dosi). Se il 4 settimane di terapia continua ad osservare la progressione della malattia pronunciato, il trattamento deve essere interrotto. Per radiosensibilization consigliato il farmaco per 7 giorni prima della radioterapia.

Quando l'efficacia del trattamento è sufficiente per un tempo illimitato. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. Anemia non richiede l'interruzione del trattamento con terapia adeguata.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, dose singola — 500 mg 6 no (psoriasi pustolosa) o una volta (psoriasi ordinario) 7-10 giorni, poi rompere 4 giorno.

Precauzioni.

L'uso di idrossiurea è condotta sotto stretto controllo medico.

Diffidare nominare anziani e bambini (Si richiede una riduzione del dosaggio), pazienti, che erano in precedenza radioterapia o chemioterapia, pazienti con tumori del rene, in caso di insufficienza renale ed epatica. Prima del trattamento è una profonda correzione dell'anemia (trasfusione di preparazioni di sangue intero). Prima e durante il trattamento (almeno 1 volte a settimana) richiede regolari esami del sangue; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l corso del trattamento è interrotta fino a quando una chiara tendenza verso la normalizzazione dei parametri ematologici. Si raccomanda inoltre il controllo dinamico dei livelli di acido urico, creatinina, transaminasi; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 volte.

Procedure dentali devono essere completate prima dell'inizio della terapia o differito fino alla normalizzazione del quadro ematico (può aumentare il rischio di infezioni microbiche, rallentando il processo di guarigione, destra krovotochivosty). Durante il trattamento cautela quando si usano gli spazzolini da denti, thread o stuzzicadenti.

Durante il trattamento non è vaccini con virus vaccinali raccomandati, Evitare il contatto con la gente, ha ricevuto il vaccino contro la polio, pazienti con infezioni batteriche. Utilizzare vaccino a virus vivo in pazienti affetti da leucemia in remissione non dovrebbero essere di almeno 3 mesi dopo l'ultimo ciclo di chemioterapia. Immunizzazione di vaccino antipolio orale persone, Si è in stretto contatto con il paziente, in particolare i membri della famiglia, deve essere rinviata.

La comparsa di segni di depressione della funzione del midollo osseo, sanguinamento o emorragia insolite, sgabelli catramosi neri, sangue nelle urine o feci o punto di macchie rosse sulla pelle richiede il parere del medico immediato.

Usare cautela per evitare tagli accidentali con oggetti appuntiti (rasoio di sicurezza, forbici), Evitare gli sport di contatto o altre situazioni, che rischiano di emorragie o traumi.

Durante il trattamento, è aspirazione e urine uscita fluido abbastanza importante per la successiva amplificazione fornire uricosurici.

Prestare attenzione in terapia di combinazione; ogni prodotto va considerato a tempo debito.

In mancanza di risposta clinica del paziente attraverso 6 settimane di trattamento, l'uso del farmaco deve essere interrotta; in caso di efficacia della terapia farmacologica può essere continuato all'infinito.

Nei pazienti che sviluppano come conseguenza di Idrossiurea trombocitopenia raccomandato precauzioni particolari (venipuntura frequenza limite, il rifiuto della / m iniezione, Controlli periodici dei posti su / nei preparativi, pelle e delle mucose, rifiuto l'uso di acido acetilsalicilico, etc.).

Durante il trattamento non è raccomandato per guidare il veicolo eseguire e recitare quest'opera, associata ad alta concentrazione di attenzione.

Una combinazione con la radioterapia può portare ad una maggiore severità degli effetti collaterali (aplasia midollare, dispepsia e sviluppo di lesioni ulcerative GIT).

Durante il trattamento si consiglia di utilizzare la contraccezione.

Avvertenze.

I pazienti che sviluppano leucopenia devono essere attentamente monitorati per segni di infezione, при необходимости — назначать антибиотики. Pazienti neutropenici con un aumento della temperatura corporea di antibiotici ad ampio spettro prescritti empiricamente fino a quando i risultati degli esami batteriologici e relativi test diagnostici.

Cooperazione