Cefuroxime

Quando ATH:
J01DC02

Caratteristica.

Semisintetico cefalosporina di antibiotico generazione II.

In pratica medica, uso di cefuroxima sodica (per l'applicazione parenterale) e cefuroxima axetil (per via orale).

Cefuroxima sodio: solido bianco, facilmente solubile in acqua e soluzioni tampone, Solubile in metanolo, scarsamente solubile in acetato di etile, dietiletere, ottanolo, benzene e cloroformio; solubilità in acqua - 500 mg / 2,5 ml; Le soluzioni sono stabili a temperatura ambiente per 13 no; soluzioni hanno colore da giallo chiaro ad ambra a seconda della concentrazione della soluzione e il solvente impiegato. pH di una soluzione preparata di 6 a 8,5. Peso molecolare 446,38.

Acetossietilcefuroxima: peso molecolare 510,48.

Azione farmacologica.
Ad ampio spettro antibatterico, battericida.

Applicazione.

Le infezioni batteriche, causate da microrganismi sensibili: malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (e riacutizzazione di bronchite cronica, bronchiectasis infetto, polmonite, ascesso polmonare, empyema), orecchio, naso e gola (incl. otite media acuta, faringite, tonsillite, sinusite, epiglottiditis), tratto urinario (uretrit, pielonefrite acuta e cronica, cistite, batteriuria asintomatica), gonorrea (Acuta uretrite gonococcica e cervicite), pelle e dei tessuti molli (incl. boccale, cellulite, pyoderma, impetigine, foruncolosi, flegmona, infezione della ferita, erysipeloid), ossa e articolazioni (incl. osteomielite, artrite septicheskiy), pelvico (incl. endometrite, annessite, cervicite) e addome, delle vie biliari e del tratto gastrointestinale, sepsi, bakterialynaya setticemia, peritonite, meningite, Malattia di Lyme (ʙorrelioz); prevenzione delle complicanze infettive in chirurgia del torace, addome, pulito, articolazioni (incl. in chirurgia polmonare, cuore, esofago, in chirurgia vascolare ad alto rischio di complicanze infettive, chirurgia ortopedica).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. ad altre cefalosporine.

Si applicano restrizioni.

Il periodo neonatale, prematurità, insufficienza renale cronica, sanguinamento e malattie gastrointestinali nella storia, incl. nespetsificheskiy yazvennыy colite; pazienti deboli e malnutriti.

Gravidanza e allattamento.

Diffidare di gravidanza (soprattutto nelle prime fasi di) e durante l'allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, sonnolenza, perdita dell'udito.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito, eosinofilia transitoria, neutropenia e leucopenia transitoria, anemia aplastica e emolitica, trombocitopenia, agranulocitosi, gipoprotrombinemii, tempo di protrombina prolungato.

Dal tubo digerente: diarrea, nausea, vomito, costipazione, flatulenza, crampi e dolori addominali, dispepsia, ulcere orali, anoressia, sete, glossite, colite psevdomembranoznыy, transitorio aumento delle transaminasi, Fosfatasi alcalina, LDH e della bilirubina, disfunzione epatica, colestasi.

Con il sistema genito-urinario: compromissione della funzionalità renale, aumento della creatinina e / o azoto ureico nel siero del sangue, una diminuzione della clearance della creatinina, dizurija, prurito nel perineo, vaginite.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, febbre da farmaco o brividi, malattia da siero, broncospasmo, eritema multiforme, nefrite interstiziale, Sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico.

Altro: dolore al petto, mancanza di respiro, disbiosi, infezione sovrapposta, candidosi, incl. candidosi orale, convulsioni (nell'insufficienza renale), Test di Coombs positivo; reazione locale è dolore o infiltrazione al sito di iniezione, tromboflebite dopo il on / nel.

Cooperazione.

Diuretici e antibiotici nefrotossici aumentano il rischio di danno renale, NPV-sanguinamento. Probenecid riduce la secrezione tubulare, riduce la clearance renale (di 40%), aumenta C_max (di 30%), T_1/2 siero (di 30%) e tossicità. Preparativi, abbassamento acidità gastrica, ridurre l'assorbimento e la biodisponibilità di cefuroxima.

Overdose.

Sintomi: CNS eccitazione, convulsioni.

Trattamento: nomina di anticonvulsivanti, monitoraggio e mantenimento delle funzioni vitali, e la dialisi pyeritonyealinyi e l'emodialisi.

Dosaggio e amministrazione.

Cefuroxime sodio somministrato / M e IO /. Adulti-a 750-1500 mg 3 - 4 volte al giorno, con la meningite — in/a 3 g ogni 8 no. Per prevenire postoperatorio complicazioni-in / 1,5 g per 0,5-1 ore prima dell'operazione e 750 mg/in o / m ogni 8 h durante le operazioni di lunghe (con le operazioni nella dose totale a cuore aperto fino al 6 g). Bambini, inclusi i bambini, dose giornaliera è di 30-100 mg/kg 3-4 Introduzione; neonati e bambini fino a 3 Mesi - 30 mg/kg/die in 2-3 iniezione.

Acetossietilcefuroxima - Dentro: Adulti-500 mg-125 su 2 una volta al giorno, con la gonorrea - 1 g una volta; bambini-125-250 mg 2 una volta al giorno (la sospensione è fino a 1000 mg al giorno). Il corso del trattamento è di 5-10 giorni o più.

Precauzioni.

Con l'uso prolungato, si raccomanda di monitorare la funzionalità renale (specialmente quando si usano alte dosi di) e per effettuare la manutenzione preventiva di disbiosi. Nei pazienti con funzione renale compromessa la dose ridotta (Si tiene conto della gravità dell'insufficienza renale e la sensibilità del patogeno).

Aspirato Prima / m amministrazione avviene. Pazienti, con ipersensibilità alle penicilline, possibile cross-reazione allergica antibiotico cefalosporine.

Dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia dovrebbe essere nominato per altri 2-3 giorni. In caso di infezioni, causato Streptococco piogeno, trattamento per almeno 7-10 giorni.

Nel passaggio dalla parenterale ricevere verso l'interno per considerare la gravità dell'infezione, la sensibilità dei microrganismi e la condizione generale del paziente. Se dopo 72 h dopo la somministrazione di cefuroxima in nessun miglioramento, Dobbiamo continuare la somministrazione parenterale.

Ci può essere una reazione positiva false al zucchero nell'urina.

Cooperazione