Cefotaxime (Quando ATH J01DA10)

Quando ATH:
J01DA10

Caratteristica.

Semisintetico antibiotico generazione cefalosporina di III per uso parenterale.

Utilizzato in forma di sale sodico, soluzioni hanno un colore giallo pallido pallido ambra (a seconda della concentrazione e del solvente impiegato). Peso molecolare 477,46.

Azione farmacologica.
Ad ampio spettro antibatterico, battericida.

Applicazione.

Infezioni batteriche gravi, causate da microrganismi sensibili: infezioni del tratto respiratorio e otorinolaringoiatria (tranne enterococchi), pelle e dei tessuti molli (tra cui ferite e ustioni infette), ossa e articolazioni, tratto urinario, pelvico, ostetrica e ginecologica (incl. Chlamydia, gonorrea, incl. causate da microrganismi, assegnazione penicillinase), batteriemia, setticemia, peritonite, infezioni intra-addominali, meningite batterica (tranne listerioznogo), endokardit, Malattia di Lyme, tifo, infezione immunocompromessi; prevenzione di infezioni dopo la chirurgia, incl. gastrointestinale.

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. penicillina, altre cefalosporine, carbapenemi), gravidanza, lattazione (Si passa nel latte materno), età dei bambini — per 2,5 anni (per loro).

Si applicano restrizioni.

Il periodo neonatale, una enterocolite storia (la colite ulcerosa particolarmente), insufficienza renale cronica.

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza è possibile solo in casi, il potenziale beneficio per la madre superi il rischio per il feto. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno ricoperto.

Studi sulla riproduzione con / nell'introduzione in dosi fino a 1200 mg / kg / die (0,4 MRDC, in mg / m²) le femmine gravide o topi quando in/con l'introduzione in dosi fino a 1200 mg / kg / die (0,8 MRDC, in mg / m²) gravidanza ratti femmina hanno rivelato alcuna evidenza di embriotossicità o teratogenicità.

Negli studi di prenatale e sviluppo post-natale nei ratti ha dimostrato, alla dose 1200 mg / kg / giorno di peso corporeo dei cuccioli alla nascita era molto più piccola e aveva meno, rispetto al gruppo di controllo, durante 21 Alimentazione giorno.

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): aritmie cardiache (con la rapida introduzione del getto), neutropenia, leucopenia transitoria, granulocitopenia, eozinofilija, trombocitopenia, agranulocitosi, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemia.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea / stitichezza, flatulenza, disbiosi, transitorio aumento delle transaminasi epatiche, LDH, Fosfatasi alcalina e bilirubina nel plasma sanguigno; raramente è la colite pseudomembranosa, stomatite, glossite.

Con il sistema genito-urinario: aumentando la concentrazione di azoto ureico e creatinina nel plasma sanguigno, nefrite interstiziale, compromissione della funzionalità renale, oligurija.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, iperemia, orticaria, eozinofilija, eritema multiforme essudativa, Sindrome di Stevens - Johnson, necrolisi epidermica tossica, brividi / febbre, angioedema, shock anafilattico.

Altro: infezione sovrapposta, vaginale e candidosi orale; reazioni al sito di iniezione: Quando il / m Introduzione-dolore, tenuta e infiammazione dei tessuti nel sito di iniezione; on/in introduzione-flebit.

Cooperazione.

Quando in concomitanza con aminoglicosidi, polimixina B e loop diuretici maggiore nefrotossicità. Aumenta il rischio di sanguinamento quando combinato con antiaggregante (incl. FANS). Probenecid rallenta escrezione, aumenta la concentrazione nel plasma e T_1/2 (Aumenta la probabilità di eventi avversi).

Pharmaceutical incompatibili con soluzioni di altri antibiotici nella stessa siringa o una soluzione per infusione.

Overdose.

Sintomi: migliorando eccitabilità neuromuscolare, convulsioni, tremore, encefalopatia (specialmente in pazienti con insufficienza renale).

Trattamento: sintomatico, mantenere le funzioni vitali. L'antidoto specifico è assente.

Dosaggio e amministrazione.

B / (bolo o infusione) e / M. Il regime di dosaggio e la durata del trattamento sono determinate individualmente, seconda dell'indicazione e la gravità dell'infezione. Gli adulti di solito in 1-2 g 8-12 h, La dose massima giornaliera - 12 g (3-4 amministrazione); bambini, a seconda dell'età e corpo indice di massa. Nell'insufficienza renale necessari aggiustamenti della dose.

Precauzioni.

Reazioni anafilattiche. L'appuntamento richiede la raccolta di cefalosporine storia allergica (allyergichyeskii diatyez, reazioni di ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici). Se il paziente ha sviluppato una reazione di ipersensibilità, il trattamento deve essere sospeso. L'uso di cefotaxime è rigorosamente controindicato nei pazienti con una storia di una indicazione di reazioni di ipersensibilità immediata alle cefalosporine. In caso di dubbio, la presenza di un medico al primo somministrazione del farmaco è necessario per visualizzare una possibile reazione anafilattica. Conosciuto allergia crociata tra le penicilline e le cefalosporine, che si verifica nel 5-10% dei. Persone, una storia che vi sono indicazioni di allergia alla penicillina, il farmaco è usato con estrema cautela.

Psevdomembranoznыy colite. Nelle prime settimane di trattamento possono verificarsi colite pseudomembranosa, manifesta grave, diarrea prolungata. La diagnosi è confermata dalla colonscopia e / o esame istologico. Questa complicanza è considerato molto grave: interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco e prescrivere una terapia appropriata, compresi vancomicina orale o metronidazolo.

La combinazione con farmaci nefrotossici richiedono un monitoraggio della funzione renale, l'uso di più 10 giorni — monitoraggio dei cellulari di anima. I pazienti anziani o debilitati devono essere assegnati alla vitamina K (Prevenzione hypocoagulation).

Durante il trattamento con cefotaxime possibile di falsi positivi e falsi positivi reazione Coombs di glucosio nelle urine (Si raccomanda l'uso di metodi per la determinazione del glucosio ossidasi di glucosio nel sangue).

Cooperazione