Budesonide (Quando ATH R01AD05)

Quando ATH:
R01AD05

Caratteristica.

Bianco o quasi bianco, inodore, praticamente insolubile in acqua ed eptano, scarsamente solubile in etanolo, molto solubile in cloroformio. Fattore di distribuzione октанол / вода при pH 7,4 pari a 1,6·10³. Peso molecolare 430,54.

Azione farmacologica.
Glucocorticoidi, antinfiammatorio, antiallergico.

Applicazione.

Inalazione: asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Dentro: Malattia di Crohn coinvolge l'ileo e / o colon ascendente (per l'induzione della remissione in lieve a forme moderate).

Intranasale: rinite allergica stagionale e perenne.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, per uso inalatorio: tubercolosi polmonare attiva, infezioni fungine dell'apparato respiratorio; orale: Infezioni gastrointestinali (Batterico, Fungal, amebic, Virale), grave fegato, infanzia; per uso intranasale: Fungal, Le infezioni batteriche e virali delle vie respiratorie, tubercolosi polmonare.

Si applicano restrizioni.

Per somministrazione orale: tubercolosi, ipertensione arteriosa, diabete, osteoporosi, pepticheskaya ulcera, glaucoma, Cataratta, storia familiare di diabete in relazione o il glaucoma.

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza è possibile solo nel caso, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sull'uso durante la gravidanza). Bambini, le cui madri durante la gravidanza hanno ricevuto dosi consistenti di corticosteroidi, Si deve essere attentamente monitorata (possibile iposurrenalismo). Nelle donne in età fertile prima della terapia dovrebbe essere possibile gravidanza, e durante il trattamento - usato metodi affidabili di contraccezione. Al momento del trattamento deve smettere di allattare (sconosciuto, se budesonide penetrare nel latte materno).

Effetti collaterali.

Inalazione: disfonija, mal di gola, secchezza o irritazione della bocca o della gola, tosse; meno frequentemente - candidosi della mucosa orale, nausea, faringite, broncospasmo paradosso.

Se assunto per via orale

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: depressione, euforia, irritabilità, glaucoma, Cataratta.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): aumento della pressione sanguigna, un aumentato rischio di trombosi, vasculite (ritiro dopo il trattamento prolungato).

Dal tubo digerente: dolore epigastrico, dispepsia, duodenalynaya ulcera, pancreatite.

Sulla parte degli organi endocrini: Sindrome di Cushing, incl. Luna faccia, tronco obesi; diabete, ridotta tolleranza al glucosio, ritenzione di sodio con formazione di edema, kaliopenia, riduzione della funzionalità o atrofia della corteccia surrenale, violazione della secrezione di ormoni sessuali (amenorrea, girsutizm, impotenza).

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, osteoporosi, necrosi asettica delle ossa (testa del femore e della spalla).

Per la pelle: un rash allergico, strie rosso, petecchie, ecchimosi, acne steroidi, difficoltà nella guarigione, dermatite da contatto.

Altro: aumento del rischio di malattie infettive.

Applicazione intranasale: incendio, irritazione della mucosa nasale, starnuti, kandidomikoz.

Cooperazione.

Gli inibitori del citocromo P450 (incl. ketoconazolo, Eritromicina, ciclosporina) può rallentare il metabolismo e aumentare l'effetto di glucocorticoidi. Budesonide può aumentare gli effetti dei glicosidi cardiaci (a causa di carenza di potassio); saluretici possono aumentare ipopotassiemia. La somministrazione concomitante di cimetidina e budesonide può comportare un leggero aumento dei livelli plasmatici di budesonide (significato clinico non ha). Omeprazolo (mentre la nomina) Non ha alcun effetto sulla farmacocinetica di budesonide.

Overdose.

I sintomi di overdose cronica: manifestazioni di Cushing.

Trattamento: cancellazione di budesonide dal graduale riduzione della dose.

Dosaggio e amministrazione.

Inalazione: Dose selezionati individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, compresse glucocorticoidi dose di mantenimento; adulti - 200-800 mg / die (a 1600 mg / giorno), in dosi suddivise; i bambini - a seconda della loro età.

Dentro: senza masticare (in violazione della legge di deglutizione in grado di aprire la capsula e ingoiare il pellet), bere molti liquidi (un bicchiere pieno d'acqua), per 30 minuti prima di mangiare, da 3 mg 3 una volta al giorno (mattina, a mezzogiorno e la sera). Il corso del trattamento - solito 8 Sole; generalmente, effetto si verifica entro 2-4 settimane. L'abolizione di un graduale.

Intranasale: La dose e la durata del trattamento sono scelti individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, adulti e bambini sopra 18 anni, una dose singola - 2-3 gocce in ogni narice; generalmente, basta 2 singole dosi al giorno; la durata del corso - 10-14 giorni.

Precauzioni.

Con l'uso prolungato può sviluppare candidosi.

Budesonide può sopprimere la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Prima supplementazione chirurgico o l'esposizione ad altri fattori di stress raccomandato glucocorticoidi sistemici.

Cooperazione