Adalat SL: istruzioni per l'uso del medicinale, struttura, Controindicazioni

Materiale attivo: Nifedipina
Quando ATH: C08CA05 Categoria
CCF: Kalьcievыh bloccante del canale
ICD-10 codici (testimonianza): Io10, I15, i20, I25, R07.2
Fabbricante: Bayer HealthCare AG (Germania)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

10 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.

Adalat SL: effetto farmacologico

Calcio-antagonista selettivo bloccante classe II, diidropiridina derivato. Si ferma il flusso di calcio in cardiomiociti e cellule muscolari lisce vascolari. Ha azione antianginosa e ipotensiva. Si riduce il tono della muscolatura liscia dei vasi sanguigni. Dilata le arterie coronariche e periferiche, riduce la resistenza vascolare periferica, La pressione sanguigna leggermente – contrattilità miocardica, riduce la post-carico e richiesta di ossigeno del miocardio. Migliora il flusso sanguigno coronarico. Quasi non avere attività antiaritmica. Non opprimere la conducibilità del miocardio.

Adalat SL: farmacocinetica

Se l'ingestione è rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Metabolizzati nel “primo passaggio” attraverso il fegato. Legami con le proteine ​​è 92-98%. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti attivi. T_1/2 – di 2 no. Scrivi principalmente dai reni come metaboliti in tracce in forma invariata; 20% viene emesso attraverso l'intestino come metaboliti.

Testimonianza

Prevenzione degli attacchi di angina (incl. angina vasospastica), in alcuni casi – sollievo degli attacchi anginosi; ipertensione arteriosa, crisi ipertensive; Malattia di Raynaud.

Dosaggio regime

Individuale. Per essere accettato nella dose iniziale – da 10 mg 3-4 volte / die. Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata fino 20 mg 3-4 volte / die. In casi particolari (angina variante, ipertensione grave) breve tempo la dose può essere aumentata a 30 mg 3-4 volte / die. Per il sollievo di crisi ipertensiva, e angina attacco può essere utilizzato per sublinguale 10-20 mg (raramente 30 mg).

B / per il sollievo di attacco di angina o di crisi ipertensiva – da 5 mg per 4-8 no.

Intracoronarica per il sollievo di coronarica acuta spasmo viene somministrato in bolo 100-200 g. Stenosi delle principali arterie coronarie dose iniziale è 50-100 g.

La dose massima: ingestione – 120 mg / giorno, a / nell'introduzione – 30 mg / giorno.

Adalat SL: effetto collaterale

Sistema cardiovascolare: arrossamento della pelle, sentendo il calore, tachicardia, ipotensione, edema periferico; raramente – bradicardia, tachicardia ventricolare, asistolija, aumento attacchi di angina.

Dal sistema digestivo: nausea, bruciore di stomaco, diarrea; raramente – deterioramento della funzione epatica; in alcuni casi – giperplaziya destra. La somministrazione cronica di dosi elevate può dispeptici sintomi, aumento delle transaminasi epatiche, colestasi intraepatica.

Dal sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa. La somministrazione cronica di dosi elevate può essere parestesia, dolori muscolari, tremore, malattie polmonari, disturbi del sonno.

Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi – leucopenia, trombocitopenia.

Dal sistema urinario: aumento della diuresi giornaliera. La somministrazione cronica di dosi elevate può essere compromessa la funzione renale.

Sulla parte del sistema endocrino: in alcuni casi – ginecomastia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Reazioni locali: a / in un'eventuale bruciore al sito di iniezione.

Durante 1 minuti dopo la somministrazione intracoronarica può essere una manifestazione degli effetti inotropi negativi di nifedipina, aumento della frequenza cardiaca, ipotensione; Questi sintomi scompaiono gradualmente dopo 5-15 m.

Adalat SL: Controindicazioni

Ipotensione (pressione sistolica al di sotto 90 mmHg.), crollo, shock cardiogeno, grave insufficienza cardiaca, Heavy stenosi aortalnыy; Ipersensibilità alla nifedipina.

Gravidanza e allattamento

Non ci sono studi adeguati e ben controllati della sicurezza della nifedipina in gravidanza non è stata. L'uso della nifedipina in gravidanza non è raccomandato.

Dal momento che la nifedipina è escreta nel latte materno, Evitare l'uso durante l'allattamento o interrompere l'allattamento al seno durante il trattamento.

IN studi sperimentali E 'stato trovato fetotossici, effetti fetotossici e teratogeni di nifedipina.

Adalat SL: Istruzioni speciali

La nifedipina deve essere utilizzata solo in un ospedale sotto stretto controllo medico in infarto miocardico acuto, gravi violazioni della circolazione cerebrale, diabete, fegato umano e reni, ipertensione maligna e ipovolemia, così come in pazienti, emodialisi. Nei pazienti con insufficienza epatica e / o renale dovrebbero evitare l'uso di alte dosi di nifedipina. I pazienti anziani sono più propensi a diminuire il flusso ematico cerebrale dovuta alla vasodilatazione periferica tagliente.

Quando somministrato per accelerare l'effetto di nifedipina può masticare.

Quando, durante il trattamento del dolore dietro lo sterno, nifedipina dovrebbe essere abolita. Annullamento nifedipina dovrebbe essere gradualmente, perché l'interruzione improvvisa (soprattutto dopo il trattamento prolungato) può sviluppare ritiro.

Quando in presenza di stenosi coronarico due navi non possono entrare nella terza nifedipina vaso aperto a rischio di effetti inotropi negativi pronunciati.

Durante il corso del trattamento per evitare l'uso di alcol a causa del rischio di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

All'inizio del trattamento deve evitare di guidare e altre attività potenzialmente pericolose, che richiede prontezza di reazioni psicomotorie. Nel corso di ulteriori laurea trattamento di prescrizione è determinato in base alla tollerabilità individuale di nifedipina.

Adalat SL: interazione farmacologica

Mentre l'uso di farmaci antiipertensivi, Diuretici, derivati ​​fenotiazinici aumentato effetto antipertensivo di nifedipina.

Mentre l'uso di anticolinergici può essere compromessa memoria e attenzione nei pazienti anziani.

Mentre l'uso di beta-bloccanti possono sviluppare grave ipotensione; in alcuni casi – sviluppo di insufficienza cardiaca.

Mentre l'uso di nitrati aumentare effetto antianginosi di nifedipina.

Mentre l'uso di integratori di calcio diminuisce l'efficacia di nifedipina dovuto all'interazione antagonista, a causa di un aumento della concentrazione di ioni calcio nel fluido extracellulare.

Ci sono casi di debolezza muscolare, mentre l'uso di sali di magnesio.

In un'applicazione con digossina può rallentare l'escrezione dal corpo e digossina, Di conseguenza,, aumentare la sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Mentre l'uso di diltiazem aumento dell'effetto antiipertensivo.

Mentre l'uso di teofillina può essere cambiamenti nella concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno.

La rifampicina induce enzimi epatici, accelerando il metabolismo della nifedipina, che riduce la sua efficacia.

In un'applicazione con fenobarbital, fenitoina, carbamazepina diminuendo la concentrazione nifedipina nel plasma sanguigno.

Ci sono rapporti di aumentare la concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno e aumento della sua AUC mentre l'uso di fluconazolo, itraconazolo.

In un'applicazione con fluoxetina può aumentare gli effetti collaterali di nifedipina.

In alcuni casi, mentre è possibile l'uso di chinidina per ridurre la concentrazione di chinidina plasmatica, e l'abolizione della nifedipina può essere un significativo aumento della concentrazione di chinidina, accompagnato da un allungamento dell'intervallo QT su un elettrocardiogramma.

La concentrazione Nifedipina nel plasma sanguigno può aumentare moderatamente.

E cimetidina, meno ranitidina, aumentare la concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno, e, quindi, rafforzare il suo effetto antipertensivo.

L'etanolo può aumentare gli effetti di nifedipina (Ipotensione eccessiva), che provoca vertigini e altre reazioni avverse.