Transplantasi sumsum tulang – Transplantasi sel induk hematopoietik
Deskripsi prosedur transplantasi sumsum tulang
Sel induk memproduksi sel darah merah (eritrosit), Sel darah putih (leukosit) dan trombosit.
Dalam beberapa kasus, sel-sel induk di sumsum tulang tidak dapat berfungsi secara normal atau dihancurkan, untuk membantu dalam pengobatan penyakit tertentu. Jika hal ini terjadi, tubuh Anda akan membutuhkan sel-sel induk baru.
Selama prosedur ini, sel-sel induk yang sehat digunakan, dipilih dari lembaga donor:
- Sumsum tulang (transplantasi sumsum tulang atau RMB);
- Darah (sel induk darah perifer atau PBSC).
Sel induk akan disuntikkan ke pembuluh darah dan perjalanan melalui darah ke tulang. Transportasi sel donor induk ke sumsum tulang dapat memakan waktu hingga satu bulan, kemudian mereka mulai beroperasi di layar penuh.
Jika transplantasi berhasil, New sel sumsum tulang akan menghasilkan eritrosit sehat, leukosit dan trombosit.
Untuk transplantasi sel induk dapat digunakan:
- Sel induk, yang diambil sebelumnya dari sumsum tulang pasien atau darah dan disimpan dalam kondisi khusus;
- Sel induk dari donor.
Alasan untuk melakukan prosedur transplantasi sel induk
Prosedur ini dilakukan, jika sel-sel induk dalam sumsum tulang tidak melakukan fungsi mereka atau abnormal. Hal ini mungkin disebabkan oleh alasan berikut:
- Infeksi;
- Cancer (misalnya, leukemia, limfoma);
- Pengobatan Kanker (kemoterapi, Terapi radiatsionnaya);
- Penyakit, terkait dengan immunodeficiency;
- Anemia berat (misalnya, anemia aplasticheskaya);
- Penyakit darah (misalnya, drepanocytemia, Thalassemia).
Kemungkinan komplikasi transplantasi sel induk hematopoietik
Komplikasi jarang terjadi, tetapi itu tidak berarti tidak adanya mutlak risiko. Jika Anda berencana untuk melakukan transplantasi sel induk, dokter akan meninjau kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:
- Infeksi – sel donor hemopoietic namun tidak mulai beroperasi di layar penuh;
- Penolakan dari sel donor stem;
- Reaksi akut “graft-versus-host penyakit” (Ketika sel-sel kekebalan tubuh dari jaringan pasien serangan donor sumsum tulang).
Kemungkinan komplikasi untuk donor termasuk:
- Pendarahan;
- Infeksi.
Transplantasi sel induk lebih baik untuk menghindari adanya penyakit berikut:
- Penyakit jantung, cahaya, hati atau ginjal;
- Diabetes.
Bagaimana transplantasi sel induk?
Sebelum transplantasi
Donor hati-hati diperiksa untuk kehadiran penyakit.
Pasien dan donor diperiksa kompatibilitas jaringan dan sel. Untuk, transplantasi berhasil, spidol tertentu, ditemukan dalam sel-sel darah dan sel-sel sumsum tulang harus sesuai.
Pasien diresepkan obat, yang menekan sistem kekebalan tubuh. Hal ini dilakukan untuk mencegah penolakan tubuh dari sel-sel donor stem. Beberapa minggu sebelum tanam, mungkin, akan harus melalui prosedur berikut:
- Kemoterapi;
- Terapi radiasi.
Proses ini disebut “latihan”. Di dalam tubuh ini berasal dari sel-sel yang sakit dan dibersihkan rongga sumsum tulang untuk sel donor baru dari sumsum tulang.
Anestesi
- Donor – Menggunakan anestesi umum, untuk memblokir rasa sakit dan dukungan donor dalam keadaan tidur. Intravena di lengan atau tangan;
- Pasien – Anestesi tidak diperlukan.
Deskripsi prosedur
Jika sel induk dipilih dari donor sumsum tulang, Dokter membersihkan daerah di pahanya. Dengan cara jarum berongga dan jarum suntik adalah sampel sumsum. Dokter akan membuat beberapa tusukan kecil, untuk mengumpulkan sumsum tulang cukup untuk transplantasi (tentang 1-2 l). Setelah memilih tempat suntikan perban.
Jika Sel induk akan diambil dari darah donor, dokter memasukkan jarum ke dalam vena besar dari donor (biasanya vena di lengan). Dengan bantuan alat khusus dari sel-sel induk darah dialokasikan, dan sisa darah dikembalikan ke donor. Setelah prosedur, dokter menempatkan perban di tempat suntikan. Prosedur ini mungkin memerlukan lebih dari satu sesi, pengambilan sampel darah.
Donor mungkin juga akan diresepkan pil, yang menyebabkan peningkatan produksi sel-sel induk dari sumsum tulang.
Sel induk yang dipilih akan disaring. Lebih lanjut, dokter memasukkan melalui sel kecil, tabung fleksibel, disebut kateter, di salah satu pembuluh darah besar pasien.
Segera setelah perawatan
Donor cukup cepat dipulihkan.
Pasien harus ditempatkan di ruang isolasi. Hal ini untuk menghindari infeksi sebelum, sebagai sel induk baru untuk sepenuhnya mengembalikan sumsum tulang untuk mengembangkan sel-sel darah untuk melawan infeksi.
Akan sakit?
Donor:
- Jika Anda melakukan transplantasi sumsum tulang, kemudian selama donor transplantasi berada di bawah anestesi umum. Setelah, sebagai anestesi mereda, mungkin merasa rasa sakit dan ketidaknyamanan.
- Jika transplantasi sel induk darah, maka donor akan memiliki rasa sakit dari jarum suntik ke dalam pembuluh darah.
Pasien:
- Rasa sakit tidak dirasakan, tapi setelah, sebagai sel donor dan sel-sel tubuh sendiri akan bercampur, Ini mungkin merasa mual. Dari itu Anda dapat menyingkirkan dengan obat.
Rata-rata tinggal di rumah sakit
Donor:
- Untuk transplantasi sumsum tulang – semalam;
- Untuk transplantasi sel induk – beberapa sesi (setiap sesi berlangsung selama beberapa jam seleksi);
Seorang pasien dapat di rumah sakit sampai 1-2 bulan.
Perawatan setelah transplantasi
Donor dapat ditugaskan:
- Obat penghilang rasa sakit;
- Antibiotik untuk mencegah infeksi.
Selama pemulihan di rumah sakit pasien dapat menerima bantuan berikut:
- Obat-obatan, yang mengurangi kekebalan, untuk mengurangi kemungkinan penolakan graft;
- Antibiotik untuk mencegah infeksi;
- Trombosit, plasma dan transfusi sel darah merah untuk mencegah perdarahan dan anemia;
- Tes darah sering untuk memantau pengenalan sel induk baru di organisme inang.
Keadaan darurat setelah transplantasi sumsum tulang atau sel induk
Setelah keluar dari rumah sakit perlu ke dokter dalam kasus berikut:
- Ada mual dan / atau muntah;
- Rasa sakit yang kuat;
- Peningkatan rasa sakit di atas 24 jam setelah transplantasi;
- Kemerahan, busung, nyeri meningkat, perdarahan atau discharge dari situs kateter;
- Tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan menggigil;
- Ruam;
- Diare.
Dalam kasus kesehatan yang serius dan memburuk dengan cepat harus segera memanggil ambulans.