Gidroksikarʙamid

Ketika ATH:
L01XX05

Ciri.

Antimetaʙolit, urea derivatif, Hal ini mengacu pada kelompok hydroxylamines. Putih bubuk kristal, hampir tanpa rasa. Berat molekul 76,05.

Farmakologi tindakan.
Antitumor.

Aplikasi.

Leukemia kronis myelogenous, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, tumor otak, kepala (kecuali bibir) dan leher dengan kemustahilan operasi radikal atau radioterapi; kanker serviks (untuk meningkatkan efektivitas terapi radiasi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, ginjal akut atau gagal hati, trombositopenia (kurang dari 100 10⁹/l), leukopenia parah (меньше 2,5·10⁹/l), anemia yang mendalam, Virus (mengaktifkan vetryanaya, sinanaga) dan infeksi lainnya.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: jarang - sakit kepala, pusing, kelelahan, kantuk, kejang, disorientasi, halusinasi.

Sistem cardio-vascular dan darah: sering kali, mielosuprescia (anemia, leukopenia, biasanya tanpa gejala; kurang sering dengan demam; peningkatan laju endap darah; langka - trombositopenia.

Dari sistem pernapasan: edema paru, infiltrat paru.

Dari saluran pencernaan: jarang - stomatitis, anoreksia, pencernaan yg terganggu, ulserasi mukosa gastrointestinal, peningkatan enzim hati.

Dengan sistem genitourinari: nefritis interstitial, uremia, hyperuricemia, menyakitkan atau sulit buang air kecil, Penurunan Kesuburan (azoospermia, ischomenia).

Untuk kulit: ruam maculo-papular, gatal, kemerahan pada wajah, rambut rontok, luka, dermatomelasma, eksaserbasi eritema pasca-radiasi, kuku rapuh.

Lain: demam.

Kerja sama.

Terhadap latar belakang agen uricosuric meningkatkan risiko nefropati. Persiapan, menyebabkan diskrasia darah, meningkatkan leukopenia dan / atau trombositopenia, jika obat ini memiliki efek yang sama, sebagai HU, di leukosit dan trombosit. Obat lain, menyebabkan depresi fungsi sumsum tulang, atau mempotensiasi efek terapi radiasi dan aditif tertekan fungsi sumsum tulang. Dengan diperkenalkannya vaksin virus hidup dapat ditingkatkan efek samping atau penurunan produksi antibodi; vaksin dilemahkan - pengurangan produksi antibodi antivirus.

Overdosis.

Gejala: pada dosis yang lebih tinggi (lebih tinggi, dari 60 mg / kg / hari) dapat meningkatkan efek samping, termasuk. dengan sangat terganggu fungsi sumsum tulang.

Pengobatan: gejala, Terapi anti infeksi pencegahan, transfusi komponen darah dengan indikasi.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, jika perlu (ketidakmungkinan menelan kapsul) tuangkan isi kapsul ke dalam segelas air dan segera mengambil. Digunakan sebagai monoterapi (паллиативная химиотерапия III-IV линии), atau dalam kombinasi dengan obat sitotoksik lain atau radioterapi. Dalam monoterapi (termasuk. dengan tujuan radiosensitization): 20-30 mg/kg setiap hari untuk 3 Matahari, Dosis harian - 2000 mg; atau 80 mg / kg 1 kali dalam 3 hari (6-7 Dosis). Jika 4 minggu terapi terus diamati perkembangan penyakit diucapkan, pengobatan harus dihentikan. Untuk radiosensibilization direkomendasikan obat untuk 7 hari sebelum radioterapi.

Ketika efisiensi pengobatan yang cukup untuk waktu yang tak terbatas. Dosis pendukung rata-rata adalah 500-2000 mg. Anemia tidak memerlukan penghentian pengobatan dengan terapi yang memadai.

Dermatologi penyakit dosis rata-rata adalah 1-2 gram per hari, tunggal dosis - 500 mg setiap 6 tidak (psoriasis pustular) atau sekali (psoriasis biasa) 7-10 hari, kemudian istirahat 4 hari.

Kewaspadaan.

Penggunaan HU dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Akan waspada menunjuk orang tua dan anak-anak (Hal ini membutuhkan pengurangan dosis), pasien, yang sebelumnya radiasi atau kemoterapi, pasien dengan tumor ginjal, pada gagal ginjal dan hati. Sebelum pengobatan koreksi mendalam anemia (transfusi darah persiapan seluruh). Sebelum dan selama pengobatan (setidaknya 1 kali seminggu) membutuhkan tes darah secara teratur; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l pengobatan dihentikan sampai tren yang jelas menuju normalisasi parameter hematologi. Hal ini juga dianjurkan kontrol dinamis kadar asam urat, kreatinin, transaminase; Sementara menurunkan Cl kreatinin kurang dari 10 mL/menit dosis dikurangi 2 kali.

Prosedur gigi harus diselesaikan sebelum dimulainya terapi atau ditangguhkan sampai normalisasi gambar darah (dapat meningkatkan risiko infeksi mikroba, memperlambat proses penyembuhan, tepat krovotochivosty). Selama pengobatan hati-hati ketika menggunakan sikat gigi, benang atau tusuk gigi.

Selama pengobatan ini tidak dianjurkan vaksinasi vaksin virus, Hindari kontak dengan orang-orang, menerima vaksin polio, pasien dengan infeksi bakteri. Gunakan vaksin virus hidup pada pasien dengan leukemia pada remisi tidak harus setidaknya 3 bulan setelah siklus terakhir dari kemoterapi. Imunisasi orang vaksin polio oral, Hal ini dalam kontak dekat dengan pasien, terutama anggota keluarga, harus ditunda.

Munculnya tanda-tanda depresi fungsi sumsum tulang, perdarahan yang tidak biasa atau perdarahan, bangku tinggal hitam, darah dalam urin atau feses atau tempat bintik-bintik merah pada kulit membutuhkan saran langsung dokter.

Gunakan hati-hati untuk menghindari pemotongan disengaja dengan benda tajam (pisau cukur silet, gunting), Hindari olahraga kontak atau situasi lain, yang mungkin perdarahan atau trauma.

Selama perawatan, itu adalah asupan dan keluaran cairan urine cukup penting untuk amplifikasi selanjutnya memberikan uricosuric.

Hati-hati dalam terapi kombinasi; setiap produk harus diambil pada waktunya.

Dengan tidak adanya respon klinis pasien melalui 6 minggu pengobatan, penggunaan obat harus dihentikan; dalam kasus efektivitas terapi obat dapat dilanjutkan tanpa batas.

Pada pasien yang berkembang sebagai hasil dari HU trombositopenia direkomendasikan tindakan pencegahan khusus (venipuncture frekuensi batas, penolakan injeksi / m, Pemeriksaan rutin dari tempat di / dalam persiapan, kulit dan selaput lendir, penolakan penggunaan asam asetilsalisilat, dll).

Selama pengobatan tidak dianjurkan untuk menggerakkan kendaraan dan melakukan pekerjaan, terkait dengan konsentrasi tinggi perhatian.

Sebuah kombinasi dengan terapi radiasi dapat menyebabkan peningkatan keparahan efek samping (sumsum tulang aplasia, dispepsia dan pengembangan lesi ulseratif GIT).

Selama pengobatan dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi.

Perhatian.

Pasien yang mengembangkan leukopenia harus hati-hati dipantau tanda-tanda infeksi, Jika perlu, meresepkan antibiotik. Pasien neutropenia dengan peningkatan suhu tubuh antibiotik spektrum luas diresepkan secara empiris sampai hasil pemeriksaan bakteriologi dan tes diagnostik terkait.

Kerja sama