Aldesleykïn

Ketika ATH:
L03AC01

Ciri.

Interleukin-2 analog, diproduksi melalui teknologi DNA rekombinan, gen rantai menggunakan interleukin-2 E.coli; Ini adalah kimia: Des-alanyl 1, serin-125 chelovecheskiy interleukin-2. Putih atau off-white, steril, tidak mengandung pengawet liofilisasi bubuk.

Aksi farmakologi.
Imunomodulator.

Aplikasi.

Metastatičeskaâ počečno-kletočnaâ kanker, melanoma (terapi komplementer).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas; status pasien dengan skala ECOG (ECOG skala-Lihat. "Perhatian") ≥2; status pasien dengan ECOG ≥1 skala dan adanya metastase ke lebih dari satu tubuh kurang dari 24 bulan dari saat diagnosis tumor primer; disfungsi pernafasan; penyakit parah pada sistem kardiovaskular; penyakit menular, memerlukan pengobatan antibiotik; Metastasis SSP; kejang.

Pembatasan berlaku.

Penyakit autoimun, leukopenia (kurang dari 4 10⁹/l, trombositopenia (kurang dari 100 10⁹/l, kehamilan, organ allograft, usia reproduksi (kontrasepsi yang dapat diandalkan), masa kanak-kanak (keamanan dan efektivitas pada anak-anak belum diidentifikasi).

Kehamilan dan menyusui.

Ketika kehamilan mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (keamanan penggunaan selama kehamilan tidak didirikan).

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Selama periode laktasi harus memutuskan isu penghentian menyusui (diketahui, Apakah menembus aldesleukin masuk ke dalam ASI dari ibu menyusui).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: perubahan status mental atau kesadaran (ažitaciâ, kebingungan, depresi, kantuk, kelelahan yang tidak biasa), pusing, Gangguan memori, pandang, pidato, disfungsi motorik, kejang, koma.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tekanan darah rendah, Aritmia, sinus takikardia, angina, infark miokard, anemia, trombositopenia, leukopenia, leukositosis, eozinofilija, gangguan pembekuan.

Dari sistem pernapasan: sesak napas, batuk, nafas yg sulit, takipnea, pneumothorax.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, diare, pencernaan yg terganggu, radang perut, stomatitis, peningkatan kadar bilirubin, transaminase, Alkaline fosfatase, asites, gepatomegaliya.

Dengan sistem genitourinari: oligurija, anurija, proteinuria, hematuria, dizurija.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: mialgia, arthralgia, radang sendi.

Untuk kulit: эritema, gatal, ruam.

Lain: pembengkakan, termasuk. dengan gejala saraf kompresi perifer atau pembuluh (kesemutan di tangan dan kaki), demam dan / atau kedinginan, gipotireoz, giperglikemiâ, hiperkalemia, hipokalsemia, berat badan, konjungtivitis.

Kerja sama.

Glukokortikoid dapat mengurangi aktivitas antitumor aldesleukin (Namun ditampilkan, Glukokortikoid, terutama deksametason, dapat mengurangi efek buruk dari aldesleukin, termasuk. suhu tubuh meningkat, keparahan gagal ginjal, giperbilirubinemiû, kebingungan dan sesak napas). Beta-blocker dan obat antihipertensi lain dapat meningkatkan hipotensi. Co-pemberian obat dengan hepatotoksik, nefrotoksik, myelotoxic kardiotoksik dan dapat menyebabkan peningkatan toksisitas pada organ dan sistem yang sesuai.

Overdosis.

Gejala: peningkatan keparahan efek samping.

Pengobatan: penghapusan obat, terapi pemeliharaan, Jika perlu, di/dengan pengenalan deksametason.

Dosis dan Administrasi.

B /, n / a. Induksi pertama siklus dewasa — 5-hari terus-menerus di/dalam dosis cefuroxim 1 mg / m²/d, Interval 2-6 hari setelah infus 5 hari diulang pada dosis yang sama; siklus induksi kedua melalui 3 Matahari. Pada pasien dengan dinamika positif mungkin untuk 4 loop induksi.

Kewaspadaan.

Ketika merawat pasien aldesleukin harus di bawah pengawasan dokter, dengan pengalaman kemoterapi. Dalam kasus efek samping infus harus dihentikan sampai hilangnya lengkap reaksi toksik, dan kemudian melanjutkan di setengah dosis. Pastikan untuk lulus pasien sebelum dan setelah pengobatan tes berikut: Studi hematologi standar dengan sejumlah sel darah, analisis biokimia komposisi elektrolit darah, ginjal dan tes fungsi hati, X-ray dada. Sejak aldesleukin merangsang proses sekresi membran serosa, meningkatkan jumlah efusi, diperlukan sebelum terapi dan selama kontrol negara fungsional dari paru-paru, untuk melakukan pengobatan infeksi oportunistik. Jadilah waspada ditunjuk pada orang tua (peningkatan risiko toksisitas). Pasien usia reproduksi (kedua jenis kelamin) aldesleukin hanya berlaku ketika menggunakan kontrasepsi terpercaya.

Perhatian.

Evaluasi kondisi fisik pada ECOG skala (Timur Koperasi Oncology Group):

0 - Aktivitas fisik normal pasien;

1 - Kehadiran gejala klinis pasien, membutuhkan perawatan rawat jalan;

2 - Pasien di tempat tidur istirahat setidaknya 50% waktu;

3 - Pasien di tempat tidur beristirahat lebih 50% waktu;

4 - Pasien terbaring di tempat tidur.

Kerja sama