A ciprofloxacin (Pills, bevont)

Aktív anyag: A ciprofloxacin
Amikor ATH: J01MA02
CCF: Fluorokinolon típusú antibakteriális hatóanyag
BNO-10 kódok (bizonyság): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35,0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81,1, K83.0, L01, L02, L03, L08,0, M00, Az M86-os, N11, Az N30-as, Az N34-es, N41, Az N70-es, Az N71-es, 17m, N73.0, Z29,2
Amikor CSF: 06.17.02.01
Gyártó: Szintézise (Oroszország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills, bevont, kerek, lencse alakú, fehér vagy fehér a szürkés árnyalat.

Segédanyagok: kukoricakeményítő, crospovidon M, laktóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, zsírkő.

A kompozíció a héj: polietilén-glikol 4000, Titán-dioxid, propilén-glikol, zsírkő, коллидон VA-64, oksipropilmetilcellûloza.

10 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (1) – csomag karton.

Pills, bevont fehér vagy piszkosfehér, Ovális, lencse alakú; látható keresztmetszetben egy réteg fehér.

Segédanyagok: kukoricakeményítő vagy keményítő 1500, collidon CL-M (krospovydon), laktóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: oksipropilmetilcellûloza, polietilén-glikol 4000, propilén-glikol, zsírkő, коллидон VA-64 (Copoiyvidonium), Titán-dioxid.

5 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (1) – csomag karton.
5 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (2) – csomag karton.
5 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (4) – csomag karton.
5 PC. – műanyag üvegek (1) – csomag karton.
10 PC. – műanyag üvegek (1) – csomag karton.
20 PC. – műanyag üvegek (1) – csomag karton.

Pills, bevont fehér vagy piszkosfehér, Ovális, lencse alakú; látható keresztmetszetben egy réteg fehér.

Segédanyagok: kukoricakeményítő vagy keményítő 1500, collidon CL-M (krospovydon), laktóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, zsírkő.

A kompozíció a héj: oksipropilmetilcellûloza, polietilén-glikol 4000, propilén-glikol, zsírkő, коллидон VA-64 (Copoiyvidonium), Titán-dioxid.

5 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (1) – csomag karton.
5 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (2) – csomag karton.
5 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (4) – csomag karton.
5 PC. – műanyag üvegek (1) – csomag karton.
10 PC. – műanyag üvegek (1) – csomag karton.
20 PC. – műanyag üvegek (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Antimikrobiális, fluorokinolon-származék. Baktericid hatás. Gátolják a bakteriális DNS-giráz (топоизомеразы II и IV, felelős a folyamat a kromoszomális DNS szuperspirálosodási körül nukleáris RNS, meg kell olvasni a genetikai információ), megzavarja a DNS-szintézis, növekedését és osztódását baktériumok, Ez által kifejezett morfológiai változások (incl. sejtfalak és membránok) és a gyors halál a bakteriális sejt.

Baktericid hatás Gram-negatív baktériumok a nyugalmi időszak és elosztjuk (tk. Ez nemcsak a DNS-giráz, hanem lízisét okozza a sejtfal), Gram-pozitív mikroorganizmusok - csak a divízió.

Alacsony toxicitás, hogy a fogadó sejtek magyarázható hiányában a DNS-giráz. Míg a Ciprofloxacin nem párhuzamos fejlesztése más antibiotikumokkal szemben rezisztenciát, nem tartozik az a csoport, giráz gátlók, Ez teszi a hatóanyag egy nagyon hatékony baktériumok ellen, amelyek rezisztensek, pl, aminoglükozidokkal, Penicillin, cefalosporinok, tetraciklinek és sok más antibiotikumok.

A ciprofloxacin aktív Gram-negatív aerob baktériumok: Escherichia coli, Szalmonella fajok, Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus csodálatos, Proteus vulgaris, Serratia hervadás, Hafnia alvei, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella katarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus férfi, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Előkészítés Azt is ellen aktív Néhány intracelluláris patogének (Legionella pneumophila, Brucella fajok, Chlamydia-fertőzés, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae).

C kábítószer- mérsékelten érzékeny Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Immunfluoreszcencia, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulare (azok elnyomása igényel nagy koncentrációjú).

C kábítószer- ellenálló Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia aszteroidák.

Előkészítés elleni aktivitást Trеponema szürke.

A legtöbb staphylococcus, A meticillin-rezisztens, ellenáll a ciprofloxacin. Ellenálló kórokozók fejlődő nagyon lassan, mivel egyrészt, akció után ciprofloxacin marad tartós mikroorganizmusok, és a másik - a bakteriális sejtek nem rendelkeznek a enzimek, inaktiviruyushtih ego.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Orális adást követően a ciprofloxacin gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszer. A biológiai hozzáférhetősége a hatóanyag 50-85%. C_max a vérplazmában egészséges önkéntesek orális adagolás után (étkezés előtt) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, elérni 1-1.5 h, és 0.76 ug / ml-es, 1.6 ug / ml-es, 2.5 ug / ml-es 3.4 ug / ml volt.

Elosztás

Orális adást követően a ciprofloxacin oszlik a szövetekben és testnedvekben. Magas hatóanyag-koncentráció figyelhető meg az epe, könnyű, vese, máj, epehólyag, méh, sperma, prosztataszövet, mindalinax, endometrium, petevezeték és a petefészkek. A hatóanyag-koncentrációk ezekben a szövetekben a fenti, mint a szérum. A ciprofloxacin is jól a csont, okuláris folyadék, hörgő váladék, köpet, bőr, izom, Plevra, Bryushyn, nyirok.

A halmozódó koncentrációja ciprofloxacin neutrofil vérben 2-7 szer magasabb, mint a szérum.

V_d a szervezetben a 2-3.4 l / kg. A gyógyszer bejut a cerebrospinalis folyadék egy kis mennyiségű, ahol a koncentráció 6-10% abból a szérum.

A kötődés mértéke a ciprofloxacin plazmafehérjékhez 30%.

Anyagcsere

Ez a májban (15-30%) amikor megalakult inaktív metabolitok (diétilciprofloksacin, alkotó szulfo, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

Levonás

A betegek ép veseműködés T_1/2 Ez általában 3-5 nem.

A fő útvonal kiválasztásának ciprofloxacin a szervezetből - a vesék. A vizelet mennyiségének 50-70%, széklettel – 15-30%.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Ha a veseműködés T_1/2 nő.

Bizonyság

-infektsii Airways;

-infektsii fül-gégészet;

-infektsii Vese és húgyúti;

-infektsii Genitals;

-infektsii Emésztőrendszer (incl. orális, fogak);

-infektsii epehólyag és az epeutak;

-infektsii Skin, nyálkahártyán és puha;

-infektsii izomrendszer;

-sepsis hashártyagyulladáshoz;

-profilaktika és a kezelés a betegek fertőzéseinek csökkent immunitás (ha immunszuppresszív terápia).

Adagolási séma

Az adagot a ciprofloxacin bevitel függ a betegség súlyosságától, típusú fertőzés, állapota a test, életkor, Testtömeg és vesefunkció egy betegben.

At komplikációmentes vese-és húgyúti - By 250 mg 2 szor / nap; -ban Bonyolultabb esetekben – által 500 mg 2 szor / nap.

At betegségek a alsó légúti közepes gravitáció kijelöl 250 mg, és súlyosabb esetekben - By 500 mg 2 szor / nap.

Kezelésére tripper Ez ajánlott egyszeri adag ciprofloxacin dózisban 250-500 mg.

At nőgyógyászati ​​megbetegedések, bélgyulladás, Súlyos colitis és magas hőmérsékletű, prosztatagyulladás, osteomielite - By 500 mg 2 szor / nap.

Kezelésére hasmenés kijelöl 250 mg 2 szor / nap.

A gyógyszert kell bevenni éhgyomorra, iszik sok folyadékot.

Súlyos vesekárosodás meg kell adni a fél adagot.

A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától, de a kezelés mindig marad legalább egy másik 2 A nap eltűnése után a tünetek. Jellemzően a kezelés időtartama 7-10 nap.

Az adagolási rendet krónikus veseelégtelenség független kreatinin clearance:

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, felfúvódás, étvágytalanság, epepangásos sárgaság (különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében májbetegség), májgyulladás, gepatonekroz.

A központi és perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, fáradtság, szorongás, remegés, álmatlanság, rémálmok, kerületi paralgeziya (anomália érzések a fájdalom érzékelése), Izzadó, koponyaűri nyomásfokozódás, zűrzavar, depresszió, hallucinációk, valamint más megnyilvánulásait pszichotikus reakciók (ritkán halad az állam, amelyben a beteg önkárosító), migrén, ájulás, trombózis agyi artériák.

A érzékek: rendellenességek az íz és szag, homályos látás (kettőslátás, színváltozás), zaj füle, halláskárosodás.

Szív-és érrendszer: tachycardia, szívritmuszavar, vérnyomás csökkenés, öblítés.

A hematopoietikus rendszer: leukopenia, granulocytopeniával, vérszegénység, thrombocytopenia, leukocitózis, trombocitózis, gemoliticheskaya vérszegénység.

A laboratóriumi paraméterek: gipoprotrombinemii, növekedése a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

A húgyúti rendszer: vérvizelés, kristallurija (különösen a lúgos vizelet és hypouresis), glomerulonephritis, dizurija, polyuriában, vizelet-visszatartás, albuminuria, uretralynыe krovotecheniya, vérvizelés, azotvydelitelnoy csökkenése vesefunkció, interstitialis nephritis.

Allergiás reakciók: viszkető, csalánkiütés, bullation, vérzéssel társul, a megjelenése a kis papulák, alkotó varasodás, gyógyszer okozta láz, kiütéses vérzések a bőrön (petechiák), arc- vagy a torok, exudatív erythema multiforme, rosszindulatú exudatív bőrpír (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma).

Mellékhatások, társított kemoterápiás akció: candidiasis.

Ha azt tapasztalja, fájdalom az inakat, vagy az első jelei ínhüvelygyulladás kezelést abba kell hagyni annak a ténynek köszönhető, leírt izolált esetekben a gyulladás, és még ínszakadás a fluorokinolon kezelés.

Ellenjavallatok

-Pregnancy;

-laktatsiya (szoptatás);

-Child És kamaszkorban 18 év;

-Increased Ciprofloxacin érzékenysége és más drogok fluorokinolon csoportba.

Terhesség és szoptatás

A ciprofloxacin-ICCO ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Vigyázat!

Az epilepsziás betegek, görcsrohamok történelem, érrendszeri betegségek, valamint a szerves agykárosodás, miatt a fenyegető mellékhatások az idegrendszer ciprofloxacin kell használni, csak az egészség.

Ha azt tapasztalja, alatt vagy után a kezelés a súlyos és elhúzódó hasmenés, zárja ki a diagnózist pseudomembranosus colitis, amely azonnal fel kell függeszteni a gyógyszer, és a megfelelő kezelést.

Ciprofloxacin kezelés alatt biztosítani kell, elegendő mennyiségű folyadékot normál vizelet mennyiségének.

Ciprofloxacin kezelés alatt kerüljék az érintkezést a közvetlen napfényt.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A betegeket, A szerek ciprofloxacin-Ákos, Óvatosan kell eljárni, ha a vezetés és elfoglalva más, potenciálisan veszélyes tevékenységeket, megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciók (különösen egyidejű használatát alkohol).

Overdose

Adatok a kábítószer-túladagolás hiányzik.

Kezelés: spetsificheskiy ellenszere ismeretlen. Szükséges, hogy figyelemmel kísérjük a páciens állapota, gyomormosás, hogy rutin sürgősségi intézkedések, biztosítani kell a megfelelő folyadékbevitelt. A HEMO- vagy hasi dialízis lehet megjeleníteni, csak csekély mértékben (Kevésbé 10%) a hatóanyag mennyisége.

Gyógyszer kölcsönhatások

Egyidejű alkalmazásával ciprofloxacin és a ciprofloxacin felszívódását didanozin miatt csökkent a komplexek képződését a ciprofloxacin foglalt didanozinszint alumínium és magnézium sók.

Ciprofloxacin és a teofillin emelkedéséhez vezethet koncentrációjú teofillin vérplazmában kompetitív gátlása kötőhelyek citokróm P₄₅₀ , amely növekedéséhez vezet a T_1/2 teofillin és növeli a mérgező akció, kapcsolódó teofillin.

Egyidejű kezelés savkötők, valamint készítmények, Alumínium tartalmú ionok, Cink, vas és magnézium, csökkenését okozhatja a ciprofloxacin felszívódását, ezért az intervallum beadása között ezek a gyógyszerek nem lehet kevesebb, mint 4 nem.

Egyidejű alkalmazásával ciprofloxacin és véralvadásgátlók meghosszabbítani a vérzési idő.

Egyidejű alkalmazásával ciprofloxacin és ciklosporin nefrotoxicitást felerősödött az utolsó.

Mivel a csökkent aktivitás a mikroszómális oxidációs folyamatokat hepatocitákban, javítja a koncentrációt, és meghosszabbítja a T_1/2 teofillina (és egyéb xantin, pl, koffein), orális hipoglikémiás szerek, véralvadásgátlók, csökkenti protrombin index.

NSAID-ok (kivéve az acetilszalicilsav) növeli a rohamok.

Metoklopramid gyorsítja a ciprofloxacin felszívódását, ami csökkenti az idő, hogy elérje a maximális koncentráció.

Együttes adása urikozuriás gyógyszerek vezet lassabban ürül (hogy 50%) és növeli a plazma koncentráció ciprofloxacin.

Kombinációban más antimikrobiális hatóanyagok (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) Általában megfigyelhető szinergia. Ezt fel lehet használni kombinálva ceftazidim azlocillin és a fertőzések, вызванных Pseudomonas spp.; A mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok – ha Streptococcus fertőzések; antibiotikum oxacillinnel és vankomicinre csoportok - staphylococcus fertőzések; metronidazol és a klindamicin - anaerob fertőzések.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A gyógyszert kell sötétben tároljuk, hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet 25 ° C-. Szavatossági idő - 3 év.