TRITACE

Aktív anyag: Ramipril
Amikor ATH: C09AA05
CCF: ACE-gátló
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, I21, I50.0, I61, I63, N03, N08.3
Amikor CSF: 01.04.01.03
Gyártó: Sanofi-Aventis Germany GmbH (Németország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills hosszúkás, halványsárga színű, Valium mindkét oldalán és vésett “2,5/stilizált képe írni h” és “2,5/HMR” másrészről.

Segédanyagok: gipromelloza, pre-zselatinizált keményítőt, mikrokristályos cellulóz, nátrium-fumarát, festék sárga vas-oxid.

14 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (2) – csomag karton.

Pills hosszúkás, világos rózsaszín színű Valium mindkét oldalán és vésett “5/stilizált képe írni h” és “5/HMR” másrészről.

Segédanyagok: gipromelloza, pre-zselatinizált keményítőt, mikrokristályos cellulóz, nátrium-fumarát, vörös vas-oxid színezék.

14 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (2) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ACE-gátló. Ramiprilat, A ramipril aktív metabolitja, Ez egy hosszú hatású ACE-gátló. A plazmában és a szövetekben ez az enzim katalizálja átadása az angiotenzin I angiotenzin-II- (aktív érszűkítő) és a felosztása a értágító hatású bradikinin. Csökkentése a kialakulását angiotenzin II és aktivitás növelése bradikinin vazodilatációt okoz, és hozzájárul a kardioprotektív hatását a ramipril és endotelioprotektivnoe.

Az angiotenzin II stimulálja az aldoszteron kibocsátást, kapcsolatban a ramipril okoz, csökkenti az aldoszteron szekrécióját.

Ramipril eredményezi jelentős csökkenése a szisztémás vaszkuláris ellenállás, általában anélkül okoz változást a vese véráramlás és a glomeruláris filtrációs ráta. Ramipril vérnyomáscsökkenés fekvő helyzetbe, és állva nélkül kompenzációs szapora szívverés. A vérnyomáscsökkentő hatás kezdődik 1-2 órával a lenyelés után az egyszeri adag a gyógyszer és folytatjuk 24 nem. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás Tritatse^® Általában alakul 3-4 hét állandó Drug Administration és tartják fenn hosszú ideig. Hirtelen megszakítása a gyógyszer nem vezet gyors és jelentős vérnyomás-emelkedés.

A kábítószer használata csökkenti a mortalitást (beleértve a hirtelen halált), a kockázata a súlyos szívelégtelenség, csökkenti a kórházi felvételek száma betegek klinikai tünetei a pangásos szívelégtelenség akut myocardialis infarctus után.

A betegek diabéteszes és nem diabéteszes nefropátia klinikailag jelentős gyógyszer csökkenti az arány a veseelégtelenség progresszióját, és a pre-klinikai fázisban a diabeteses nephropathia és a nem cukorbeteg ramipril csökkenti albuminuria.

A gyógyszer pozitív hatással van a szénhidrát-anyagcsere és lipid profil, Ez csökkenését okozza súlyos miokardiális hipertrófia és érfal.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban (50-60%). Az étkezés nem befolyásolja a teljesség felszívódás, de ez lassítja a felszívódását.

C_max ramipril és a ramiprilát elért plazma 1 és 3 H, illetőleg.

Megoszlás és metabolizmus

Mint egy prodrog, ramipril nagymértékű first-pass metabolizmus (főleg a májban hidrolízissel), miáltal képződik csak az aktív metabolit – ramiprilat. Emellett kialakulását az aktív metabolit, glyukuronirovaniya amikor ramipril és inaktív metabolitok is képződnek ramiprilata – diketopipera ramipril és a ramiprilát diketopiperazint. Ramipriláttá mintegy 6 szor aktívabb gátolja az ACE, Cem ramipril.

Összekapcsolása ramipril a plazmafehérjékhez 73%, ramiprilata – 56%.

V_d ramipril és a ramiprilát kb 90 és l 500 l.

Miután napi, naponta egyszer, egy adag a gyógyszer 5 mg C_ss plazmaszintek elért 4 Nap. Csökkentette a plazma ramiprilat fordul több szakaszban: A kezdeti szakaszban a megoszlási és eliminációs T_1/2 ramiprilata mintegy 3 nem, majd egy köztes fázist a T időszakban_1/2 ramiprilata mintegy 15 óra, és a végső fázis nagyon alacsony koncentrációk a plazmában a ramiprilát, és a T_1/2 ramiprilata mintegy 4-5 nap. Ezt a végső fázist társított lassú disszociációja ramiprilát egy ACE-receptor. Annak ellenére, hogy hosszú terminális fázis, amikor egyszer a nap folyamán egy adag ramipril 2.5 mg vagy több C-_ss ramiprilata koncentrációja a plazmában után érhető el mintegy 4 napos kezelés.

Levonás

Során a készítmény a T hozzárendelési_1/2 van 13-17 nem.

Amikor beadott mintegy 60% A hatóanyag kiválasztódik a vizelettel, és mintegy 40% Az epe, ahol legalább 2% ürül változatlan.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Ha a veseműködés megszüntetése ramipril és anyagcseretermékei lelassul arányosan csökken a kreatinin clearance (CC). Ennek eredménye a magasabb ramiprilát plazmakoncentrációt, és lassabb csökkenése betegekhez képest normális vesefunkciójú.

A betegeket, májbetegségben, Lassítja az átalakítás a ramipril ramipriláttá, ramipril koncentráció a vérplazmában növelhető 3 alkalommal, ahol a C_max ramiprilát plazma nem változott.

A szívelégtelenség, van egy növekedés a koncentráció ramiprilata 1.5-1.8 alkalommal. Azonban ha figyelembe ramipril 5 mg 1 idő / nap a szívelégtelenségben szenvedő betegek után 2 héttel a kezelés, nincs klinikailag jelentős felhalmozódását ramipril és a ramiprilát.

Az idősek farmakokinetikáját nem változnak jelentősen.

IN kísérleti vizsgálatok állatokon kimutatták,, Ramipril kiválasztódik az anyatejbe.

Bizonyság

- Artériás hipertónia;

- Pangásos szívelégtelenség (a kombinációs terápia), incl. amely során kialakult az első néhány nap után az akut miokardiális infarktus;

- Diabeticheskaya nephropathia és a neuropathia a Fonet hronicheskih diffuznыh zabolevaniy pochek (krónikus glomerulonephritis súlyos proteinuria) – preklinikai és tüneti fázisban;

- A megelőzés a szívinfarktus, stroke vagy “koronária halál” szenvedő betegeknél a koszorúér-betegség, fokozott kockázatát a szív-érrendszeri betegség, beleértve azokat a betegeket, miokardiális infarktus, perkután transzluminális koronária angioplasztika, koszorúér bypass műtéten.

Adagolási séma

A gyógyszer szájon át. A tablettákat egészben kell lenyelni (rágás nélkül) hogy, alatt vagy után egy étel és ital elegendő mennyiségű (1/2 csésze) víz. A dózis alapján számítják ki a várható terápiás hatás és a beteg tolerabilitás minden esetben.

Ha a beteg kap diuretikumok, azért van szükség, hogy megszünteti 2-3 nap (attól függően, a hatástartam diuretikumok) kezelés előtt Tritatse^® vagy, legalább, csökkentse az adagot a diuretikumok.

At károsodott vesefunkció (CC 50-20 ml / perc / 1,73 m² testfelszín) A kezdeti adag - 1.25 mg. A maximális napi adag - 5 mg.

At kóros májfunkciós A maximális napi adag - 2.5 mg.

A betegeket, előzőleg vízhajtók, A kezdeti adag - 1.25 mg.

Ha lehetetlen teljesen megszüntetni a zavar a víz-és elektrolit egyensúly Súlyos hypertonia, és olyan betegeknél,, amelyre a hipotenzív választ egy bizonyos kockázata (pl, mellett csökkent véráramlás miatt szűkülete a koszorúér artériák a szív vagy az agy hajók), -1.25 Mg kezdő adagot.

QA lehet kiszámítani, Paraméterek használata a szérum kreatinin a következő képlettel Cockcroft:

Hogy Férfiak:

Testsúly (kg) x (140 – életkor)

CC (ml / perc) = ————————;

72 x szérum kreatinin (mg / dl)

hogy Nők: szorozzuk meg az eredményt, kapott a fenti egyenletben, tovább 0.85.

A kezelés Tritatse^® általában hosszú és időtartamát minden egyes esetben az orvos állapítja meg.

At kábítószer magas vérnyomás kezelésére kijelölt 1 idő / nap, A kezdő dózis – 2.5 mg, ha szükséges, a dupla adagot 2-3 A hét, attól függően, hogy a beteg kezelésre adott válaszát; napi fenntartó adag – 2.5-5 mg, A maximális napi adag – 10 mg.

At a krónikus szívelégtelenség napi adagot -1.25 mg 1 idő / nap. Attól függően, hogy a válasz a beteg a dózis növelhető. Azt javasolta, dupla adag időközönként 1-2 A hét. Dózisú 2.5 mg vagy több vett egyszer vagy osztva 2 belépés. A maximális napi dózis – 10 mg.

At kezelés pangásos szívelégtelenség miokardiális infarktus után kezdő adag 5 mg 2 belépés (által 2.5 mg reggel és este). Ebben a dózisban intolerancia, azt kell csökkenteni 1.25 mg 2 szor / nap 2 nap. Ebben az esetben célszerű növelni az adagot, hogy megosszák 2 részesülő első 3 nap. Ezt követően a teljes napi adag, kezdetben osztva 2 belépés, Meg lehet venni, mint egy egyetlen napi dózisban. A maximális napi dózis – 10 mg.

At Súlyos krónikus szívelégtelenségben (IV funkcionális NYHA besorolás) miokardiális infarktus a gyógyszer előírt dózis 1.25 mg 1 idő / nap. Ezeknél a betegeknél az adagot növelni kell óvatosan.

At diabetikus nefropátia kezelésére és nem diabéteszes A kezdő dózis – 1.25 mg 1 idő / nap. Fenntartó adag - 2.5 mg. A növekvő dózisokat, meg kell duplázni időközönként 2-3 A hét. A maximális napi dózis – 5 mg.

Azzal a céllal, megelőzése szívizominfarktus, stroke vagy “koronária halál” A kezdeti adag - 2.5 mg 1 idő / nap. Az adag emelése legyen megduplázásával keresztül 1 hét kezelés. Keresztül 3 hetes dózis tovább nőtt 2 alkalommal, A maximális adag – 10 mg.

Mellékhatás

A húgyúti rendszer: emelése a karbamid a vérben a szérum, giperkreatininemiя (Különösen egyidejű alkalmazásával vízhajtók), A veseműködési zavar, veseelégtelenség; ritkán – hyperkalemia, proteinuria, giponatriemiya, erősítse meg a meglévő proteinuria vagy számának növelése a vizelet.

Szív-és érrendszer: ritkán – jelentős vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotensio, szívizom vérellátási zavara vagy agyi, miokardiális infarktus, ritmuszavar, syncope, ischaemiás stroke, tranziens ischaemia az agyi erek, tachycardia, perifériás ödéma (a boka).

Allergiás reakciók: angioneurotikus ödéma az arcon, ajkak, század, nyelv, gégefedő és / vagy a gége, bőrpír, érzi a hőt, kötőhártya-gyulladás, viszket, csalánkiütés, Egyéb kiütések a bőrön vagy a nyálkahártyán (maculopapulosus kiütéseket és enanthema, erythema multiforme exudatív (incl. Stevens-Johnson-szindróma), bőrhólyagosodás (bőrhólyagosodás), serositis, a psoriasis fellángolása, toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), onycholysis, fényérzékenységi; néha – alopecia, fejlesztése Raynaud szindróma, növekvő titer antinukleáris antitestek, eozinofilija, vasculitis, izomfájás, arthralgia, ízületi gyulladás.

A légzőrendszer: gyakran – száraz köhögés reflex, rosszabb éjszaka, amikor a beteg vízszintes helyzetben,, gyakrabban fordul elő a nők és a nem dohányzók (Egyes esetekben a tényleges csere az ACE-gátló). Abban az esetben a folyamatban lévő köhögés megkövetelheti eltávolítását a hatóanyag. Vannak – hurutos rhinitis, orrmelléküreg gyulladás, hörghurut, hörgőgörcs, légzési zavarok.

Az emésztőrendszer: hányinger, gyomortáji fájdalom, a májenzimek emelkedése és a hasnyálmirigy, bilirubin; ritkán – epepangásos sárgaság, emésztési zavar, hányás, hasmenés, székrekedés és étvágytalanság, ízérzés megváltozása (“fém” aroma), csökkenni ízérzékelés, és néha még ízérzésvesztés, szájszárazság, szájgyulladás, kommentátor, hasnyálmirigy-gyulladás; ritkán - egy gyulladás a nyálkahártya az emésztőrendszer, bélelzáródás, kóros májfunkciós, A lehetséges az akut májelégtelenség.

A hematopoietikus rendszer: ritkán – számának csökkenése a vörösvértestek és csökkentése hemoglobin enyhe jelentős, thrombocytopenia és leykopeniya; Néha - neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, gemoliticheskaya vérszegénység.

A központi és perifériás idegrendszer: egyensúlyhiány, fejfájás, idegesség, remegés, az alvászavar, gyengeség, zűrzavar, depresszió, szorongás, paresthesiát, izomgörcsök.

A érzékek: vesztibuláris zavarok, ízérzészavarról, szaglószervi, hallás és látás, zaj füle.

Más: csökken a szexuális vágy és a merevedési zavar, láz.

Ellenjavallatok

- Ha a beteg kórtörténetében angioödéma utasítások (A kockázat a gyors fejlődés az angioödéma, incl. kapó betegeknél az ACE-gátlók);

- Súlyos veseelégtelenség (CC kisebb, mint 20 ml / min sebességgel a testfelület 1.73 m²);

- A hemodialízis;

- Terhesség;

- Szoptatás;

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- A készítmény a ramipril vagy egyéb alkatrészek a kábítószer.

FROM óvatosság alkalmazni, amikor kifejezte megsértése a máj és / vagy vese, betegségek a kötőszövet (incl. a szisztémás lupus erythematosus, scleroderma - fokozott neutropenia vagy agranulocytosis), primer hyperaldosteronismus, rosszindulatú magas vérnyomás, mitrális vagy érszűkület, az elnyomás csontvelő vérképzés, hyperkalemia, giponatriemii (a kockázata a kiszáradás, alacsony vérnyomás, veseelégtelenség), kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével, állapot vesetranszplantáció után, a helyzetben,, csökkenése kíséri a BCC (incl. hasmenés, hányás), és olyan betegeknél,, diéta restrikciós nátrium, Idős betegek, a cukorbetegek (kockázata miatt hyperkalaemia), heavy coronaria és agyi artériák, míg felvételi immunszupresszív szerek és saluretikami.

Terhesség és szoptatás

A kábítószer-Tritatse^® ellenjavallt a terhesség alatt. Ezért a kezelés megkezdése előtt, győződjön meg arról hiányában terhesség.

Ha a beteg kezelés alatt esik teherbe, kell cserélni a lehető leghamarabb Tritatse^® a másik gyógyszer. Máskülönben fennáll a károsodás kockázata, hogy a magzat, különösen az I. trimeszterben. Alapított, hogy a gyógyszer okozza a zavart a magzati vese, vérnyomás csökkenés a magzat és az újszülött, A veseműködési zavar, hyperkalemia, koponya hypoplasiáját, oligogidramnion, kontraktúra végtagok, deformáció a koponya, pulmonalis hypoplasia.

Mert novorozhdennыmi, akik méhen belüli hatások az ACE-gátlók, szorosan ellenőrizni kell felismerni artériás hypotonia, oliguria és hyperkalaemia. Ha oliguria fenn kell tartani a vérnyomást és veseperfúzió bevezetése révén a megfelelő folyadék és érszűkítő. Az újszülöttek és a csecsemők kockázatának vannak kitéve oliguria és neurológiai rendellenességek, talán, az alacsonyabb vese és agyi véráramlás csökkenése miatt a vérnyomás, ACE-gátlók (A beérkezett és a terhesség után). Javasoljuk, hogy a gondos megfigyelés.

A kinevezés Tritatse^® szoptatás szoptatást meg kell szakítani.

Vigyázat!

A kezelés Tritatse^® jellemzően ez hosszú, időtartama minden esetben orvos határozza meg. Arra is szükség van a rendszeres orvosi ellenőrzés, különösen, betegek károsodott májfunkció és vesefunkció. Ez általában ajánlott a kezelés előtt korrigálni kiszáradás, hypovolemia vagy sóhiány.

Vészhelyzet esetén gyógyszeres kezelés megkezdése, illetve továbbra is csak abban az esetben, ha egyszerre megtette a megfelelő óvintézkedéseket, hogy megakadályozzák a túlzott veszteség vérnyomás és veseműködési zavar.

Szükség van a veseműködés monitorozása, különösen a kezelés első heteiben. Veseműködésű betegek érbetegség (pl, szűkülete veseartériák még mindig nem klinikailag jelentős, egyoldalú hemodinamikailag jelentős veseartéria szűkület) abban az esetben a korábban meglévő veseműködési zavar, és olyan betegeknél,, Veseátültetés, Meg kell különösen gondos megfigyelés.

Meg kell rendszeresen monitorozzák a nátrium és a kálium a vérszérum. Olyan betegeknél, akiknél a vesefunkció gyakrabban kell ellenőrizni ezeket a mutatókat.

Szükséges, hogy ellenőrizzék a leukocita szám (diagnózisa leukopenia). A rendszeres ellenőrzése ajánlott, különösen a kezelés kezdetén, és olyan betegeknél,, veszélyeztetett – hogy 1 havonta egyszer az első 3-6 hónapos kezelés betegek fokozott a neutropenia - károsodott veseműködés, szisztémás kötőszöveti betegségek, vagy nagy adagú vizelethajtók, és az első jele a fertőzés.

Megerősítését követően neutropenia (neutrofílszáma kevesebb, mint 2000 sejt / mm) ACE-gátló kezelést abba kell hagyni.

Ha úgy gondoljuk, a mentelmi jog, okozott leukopenia (pl, láz, megnagyobbodott nyirokcsomók, tonzillita), Sürgős figyelemmel kell kísérni minták perifériás vér. Ha a vérzés jeleinek (apró petechiák, vörösesbarna elváltozások a bőrön és a nyálkahártyákon) az is szükséges, hogy ellenőrizzék a vérlemezkék száma a perifériás vérben.

Kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a vérnyomást, vesefunkció, hemoglobin szint a perifériás vérben, kreatinin, karbamid, koncentrációja elektrolitok és a máj enzimek a vérben.

Ügyelni kell adagolni, ha a gyógyszer a betegek, Mi vagyunk a sószegény diéta, vagy malosolevoy (fokozott a hipotónia). Azoknál a betegeknél, a csökkent BCC (ennek eredményeként a diuretikus terápia) miközben korlátozza a nátrium bevitel, hasmenés és hányás alakulhat ki tünetekkel járó hypotonia.

Átmeneti hypotonia nem ellenjavallata a további kezelési stabilizálódása után a vérnyomás. Abban az esetben, újbóli megjelenése alacsony vérnyomáshoz kell csökkenteni az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszer.

Ha a történelem utasításokat a fejlesztési angioödéma, nem ACE-gátló, hogy az ilyen betegek körében még fokozott a rák kialakulásának kockázatát, miközben Tritatse^®.

Óvatosan kell eljárni az edzés alatt és / vagy meleg időjárás miatt fennáll a veszélye a kiszáradás és alacsony vérnyomás, miatt csökkent folyadék térfogatának.

Nem ajánlott alkoholt inni.

Műtét előtt (beleértve fogászat) értesítenie kell az orvos / altatóorvos az ACE-gátlók.

Ha az ödéma, például az arc (ajkak, örökre) vagy a nyelv, bármely megsértése nyelési vagy légzési beteg azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését. Angioedema a nyelven, torok, vagy a gége (lehetséges tünetei – megsértése nyelési vagy légzési) Ez lehet életveszélyes, és vezet a szükséges sürgősségi segélyek.

Tapasztalat Tritatse^® gyermekek, súlyos vesekárosodás (QC alábbi 20 ml / min sebességgel a testfelület 1.73 m²), és olyan betegeknél,, művesekezelés, elégtelen.

Miután az első dózis, és amikor egyre nagyobb az adag egy vizelethajtó és / vagy a ramipril, A betegek között kell lennie 8 h orvosi felügyelet mellett annak érdekében, hogy elkerüljék az ellenőrizetlen fejlesztése vérnyomáscsökkentő reakciók. A krónikus szívelégtelenségben részesülő a gyógyszer vezethet súlyos hipotenzió, amely bizonyos esetekben kíséri oliguria vagy azotemia, és csak ritkán - a fejlesztési akut veseelégtelenség.

Malignus hipertónia vagy egyidejű súlyos szívelégtelenség kell elkezdeni a kezelést a kórházban.

A betegeket, Az ACE-, leírt életveszélyes, gyorsan fejlődő anafilaxiás reakciók, esetenként egészen a sokk, A hemodialízis során a bizonyos vysokoprotochnyh membránok (pl, poliakrilnitrilt). A háttérben a kezelés Tritatse^® Kerülje az ilyen membránok, pl, sürgős hemodialízis vagy hemofiltráció. Abban az esetben van szükség ezen eljárások, előnyösen más membránok vagy eltávolítását a hatóanyag. Hasonló reakciókat figyeltek meg LDL-apheresis alkalmazásával dextrán-szulfát-. Ezért ez a módszer nem használható olyan betegeknél, Az ACE-gátlók.

Alkalmazása Pediatrics

A biztonságosságát és hatékonyságát a gyógyszer gyermekek és serdülők éves kor alatt 18 év nincs beállítva, így a kinevezés ellenjavallt.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezelés során a páciens tartózkodik a potenciálisan veszélyes tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók, tk. szédülés, különösen a kezdő dózis után Tritatse^® ha diuretikum-.

Overdose

Tünetek: jelentős vérnyomás csökkenés, sokk, vыrazhennaya bradycardia, megsértése víz-elektrolit egyensúly, akut veseelégtelenség, kábulat.

Kezelés: gyomormosás, vétel adszorbens, Nátrium-szulfát (ha lehetséges, az első 30 m). Abban az esetben, artériás hypotonia terápia feltöltésére és visszaállítani a BCC só egyensúlyt adhatunk alfa adminisztráció₁-adrenostimulyatorov (norepinefrin, A dopamin) és angiotenzin II (angiotensinamide).

Gyógyszer kölcsönhatások

Egy alkalmazás Tritatse^® káliumsók, kálium-megtakarító vízhajtók (pl, amilorid, triamterene, spironolactone) megfigyelt hyperkalemia (kell kísérni a tartalma kálium a vérszérum).

Egyidejű alkalmazása Tritatse^® A magas vérnyomás elleni szerek (különösen, vízhajtók) és más drogok, csökkenti a vérnyomást, Ez megnöveli a cselekvési ramipril.

Az alkalmazásban a drogokkal, opioid analgetikum és a lehetséges drasztikus vérnyomáscsökkenés.

Vérnyomásnövelő szimpatomimetikumokkal (epinefrin) és ösztrogén okozhat gyengülése hatására ramipril.

Az alkalmazásban Tritatse^® allopurinol, prokaynamydom, citosztatikumok, immunszupresszív szerek, szisztémás kortikoszteroidok és más drogok, amelyek megváltoztatják a vér képet csökkentheti a leukocita szám a vérben.

Egy alkalmazás lítium növelheti a koncentráció a lítium plazma, amely megnöveli a szív-- és neurotikus akció lítium.

Az alkalmazásban Tritatse^® A orális antidiabetikumok (szulfonil-karbamid, ʙiguanidы), Az inzulin egy erősödése hipoglikémia.

NSAID-ok (Indomethacin, acetilszalicilsav) csökkentheti a hatékonyságát ramipril.

Míg a heparin növelheti a koncentráció a kálium a vérszérumban.

Az asztali só csökkenti a hatékonyságát ramipril.

Etanol fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást a ramipril.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A gyógyszert kell elzárva a gyermekek vagy 25 ° C felett. Szavatossági idő – 5 év.