PRILENAP

Aktív anyag: Enalapril, Gidroxlorotiazid
Amikor ATH: C09BA02
CCF: Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
BNO-10 kódok (bizonyság): I10
Amikor CSF: 01.09.16.03
Gyártó: Hemofarm A.D. (Szerbia)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills kerek, lencse alakú, fehér vagy majdnem fehér, a Valium egyik oldalán.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, magnézium-karbonát, zselatin, krospovydon, magnézium-sztearát.

10 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Pills kerek, lencse alakú, fehér vagy majdnem fehér, a Valium egyik oldalán.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, magnézium-karbonát, zselatin, krospovydon, magnézium-sztearát.

10 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Tartalmaz enalapril és hidroklorotiazid.

Enalapril – ACE-gátló. Ez egy prodrug: farmakológiailag aktív metabolitot enaiapriiát, ami képződik hidrolízisével enalapril.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый vízhajtó. Úgy viselkedik szintjén a disztális tubulus, növeli a kiválasztás a nátrium és a klorid ionok.

Elején a gyógyszeres kezelés miatt, hogy egy része a hidroklorotiazid folyadék térfogata a hajók növelésével csökkennek kiválasztódását nátrium- és folyadék, aminek következtében csökken a vérnyomás és a csökkent szívteljesítmény. Due hyponatraemia és csökkenti testfolyadék aktivált RAAS. Reaktív koncentrációjának növekedése az angiotenzin II részlegesen korlátozza vérnyomáscsökkenést. A kezelés folytatása, a vérnyomáscsökkentő hatás a hidroklorotiazid alapul csökkenése a szisztémás vaszkuláris rezisztencia. Az eredmény az aktiválás a RAAS metabolikus változások a elektrolit-egyensúly a vér, húgysav, glükóz és lipid, részben semlegesíti a hatékonyságát vérnyomáscsökkentő kezelés. Annak ellenére, hogy a hatékony vérnyomáscsökkenés, tiazid diuretikumokkal nem csökkenthetik a szerkezeti változások a szív és az erek.

Ez növeli a vérnyomáscsökkentő hatását enalapril – ingibiruyet of California, azaz. termelés az angiotenzin-II és annak hatása. Ezen túlmenően, ez csökkenti a termelés aldoszteron, és növeli az intézkedés a bradikinin, és a prosztaglandinok felszabadulását. Feleslegesen. enalapril saját vízhajtó hatása, ez növelheti a hatását a hidroklorotiazid. Enalapril csökkenti látvány- utóterhelés, csökkenti a terhelést a bal kamra, csökkenti a szívizom hypertrophia és elterjedése kollagén, Ez megóvja a szívizom sejtek. Ennek eredményeként, a szívfrekvencia lassítja és csökkenti a terhelést a szív (krónikus szívelégtelenség), javított koronária véráramlást és az oxigén fogyasztás csökkenti szívizomsejtek. Így, csökkent érzékenység a szív ischaemia.

Ez egy kedvező hatása agyi véráramlás betegek magas vérnyomás és a krónikus szívbetegség. Ez megakadályozza a glomerulosclerosis, támogatja és javítja a vese működését és lassítja során a krónikus vesebetegség, még azoknál a betegeknél,, aki még nem alakult ki magas vérnyomás.

Ismert, hogy a vérnyomáscsökkentő hatás az ACE-gátlók betegeknél magasabb hyponatremia, hypovolaemia és emelkedett renin a vérszérumban, mivel a hatás a hidroklorotiazid nem függ a szint renin szérum. Ezért együttes adása enalapril és hidroklorotiazid elősegíti további vérnyomáscsökkentő hatása. Kívül, enalapril megakadályozza vagy csökkenti a metabolikus hatását diuretikus terápia, és kedvező hatással van a strukturális változások a szív és az erek.

Együttes adása az ACE-gátló és hidroklorotiazid használat esetén, ha minden egyes hatóanyag önmagában nem elég hatékony, illetve monoterápiás alkalmazásával végzik maximális adag, amely növeli a mellékhatások gyakorisága hatások.

Antigipertenznvny kombináció hatása általában fennáll 24 nem.

Pharmacokinetics

Enalapril

Felszívódás és az anyagcsere

Enalapril gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszer (60%). Az evés nem befolyásolja a felszívódását enalapril. C_max elérni 1 nem. Égetett эnalapril gidrolizuetsya hogy aktivnogo metabolit – эnalaprilata. C_max enalaprilát szérum szint után elért 3-6 nem.

Elosztás

Enalaprilát behatol legtöbb szövetben a test, elsősorban a tüdőben, vese és az erek. A plazmafehérjékhez való kötődése – 50-60%. Enaiapriiát nem megy tovább az anyagcserét.

Enalapril és enalaprilát átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe.

Levonás

Enalapril ürül a vizelettel (60%) és széklet (33%) túlnyomórészt formájában enalaprilát.

A vese-clearance enalapril és enalaprilát van 0.005 ml / s (18 l /) és 0.00225-0.00264 ml / s (8.1-9.5 l /), illetőleg. T_1/2 enaiapriiát a szérumban megközelítően 11 nem.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Enaiapriiát eltávolítják a vérből hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel. Hemodialízis clearance enalaprilát 0.63-1.03 ml / s (38-62 ml / perc); szérumkoncentrációja enalaprilát után egy 4 órás hemodialízis csökkent 45-57%.

Azoknál a betegeknél, csökkent veseműködés lassul, hogy előírja a változó adagolási funkciójának megfelelően a vesék, Különösen súlyos veseelégtelenségben.

Májelégtelenségben szenvedő betegekben enalapril anyagcserét lassítható megváltoztatása nélkül farmakodinámiás hatás.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek felszívódás és az anyagcsere lassul enalaprilát, szintén csökkentette V_d. Feleslegesen. ezek a betegek alakulhat veseelégtelenség, ez lelassíthatja a kiválasztás enalapril.

Farmakokinetikáját enalapril is változhat az idősebb betegek, elsősorban a társbetegségek.

Gidroxlorotiazid

Abszorpció

Elnyelt, főleg, a nyombél és a proximális vékonybélben. Felszívódás sostavlyaet 70% és növelni, 10% étkezés során. C_max elérni 1.5-5 nem.

Elosztás

V_d – körülbelül 3 l / kg. A plazmafehérjékhez való kötődése – 40%. Kábítószer felhalmozódik a vörösvértestek, halmozódás mechanizmus nem ismert.

Áthatol a placentán, és felhalmozódik a magzatvíz. Szérumkoncentrációk hidroklorotiazid a vér a köldökzsinór véna lényegében ugyanaz, mint az anyai vérben. A koncentrációja a magzatvízben meghaladja szérumában köldökvéna (-ban 19 idő). A koncentráció a hidroklorotiazid az anyatejben nagyon alacsony. A hidroklorotiazid nem volt kimutatható a szérumban a csecsemők, álló anyák hidroklorotiazid szoptatás alatt.

Levonás

Ne a májban, kiválasztódik elsősorban a vesén keresztül (95% – változatlan formában és kb 4% – formájában a hidrolizátum, 2-amino-4-klór-m-benzenedisulfonamida). A hidroklorotiazid renalis clearance egészséges önkéntesek és a hypertoniás betegek megközelítőleg 5.58 ml / s (335 ml / perc). A hidroklorotiazid egy bifázisos elimináció. T_1/2 a kezdeti fázisban a 2 nem, a végső fázisban (keresztül 10-12 h adagolás után) – körülbelül 10 nem.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Idős betegek hidroklorotiazid nincs negatív hatással a farmakokinetikáját enalapril, de a szérum koncentrációja enalaprilát növeli.

A kinevezés hidroklorotiazid a szívelégtelenségben szenvedő betegek talált, hogy felszívódása arányában csökken a mértéke a betegség – tovább 20-70%. T_1/2 A hidroklorotiazid növeli a 28.9 nem; vese clearance 0.17-3.12 ml / s (10-187 ml / perc), átlagok 1.28 ml / s (77 ml / perc).

A betegeket, operációra bél-bypass műtét az elhízás, hidroklorotiazid felszívódását lehet csökkenteni 30%, és a szérum-koncentráció – tovább 50% mint az egészséges önkénteseknél.

Egyidejű alkalmazása az enalapril és a hidroklorotiazid nem befolyásolja a farmakokinetikáját az egyes.

Bizonyság

- A hypertonia kezelése, használatát igénylő kombinációs terápia.

Adagolási séma

Az adag és a kezelés időtartama határozza egyénileg.

Ajánlatos, hogy a gyógyszer a 1 fülre. / nap (10 mg + 12.5 mg) vagy a terápiás hatás elmaradásához 10 mg + 25 mg.

A tablettát kell bevenni teljes időtartama, vagy étkezés utáni, iszik egy kis mennyiségű folyadék.

Hiányában a terápiás hatás akkor ajánlott, hogy újabb gyógyszer vagy változás terápia.

A betegeket, vannak vízhajtó kezelésben, javasoljuk, hogy törölje, vagy csökkentse az adagot vizelethajtók legalább 3 nappal a kezelés megkezdése Prilenapom^® hogy ne alakulhasson ki tünetekkel járó hypotonia. A kezelés előtt ki kell vizsgálni a vesefunkciót.

Betegek CC > 30 ml / perc vagy szérum kreatinin < 265 mmol / l (3 mg / dl) Meg lehet rendelni a szokásos adag Prilenapa^® (10 mg +12.5 mg).

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: szívverés, különböző szívritmuszavarok, jelentős vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotonia, szívroham, miokardiális infarktus, cerebrovascularis stroke-, torokgyulladás, Raynaud-szindróma.

Az emésztőrendszer: szájszárazság, kommentátor, szájgyulladás, gyulladás a nyálmirigyek, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, felfúvódás, gyomortáji fájdalom, bél kólika, bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség, májgyulladás, sárgaság, földi, növekedése májenzimek, giperʙiliruʙinemija.

A légzőrendszer: rhinitis, orrmelléküreg gyulladás, torokgyulladás, rekedtség, hörgőgörcs, asztma, tüdőgyulladás, pulmonális beszűrődés, eozinofil tüdőgyulladás, tüdőembólia, tüdőinfarktus, tüdőödéma, légzési distressz, beleértve pneumonitis és tüdővizenyő, száraz köhögés.

A urogenitális rendszer: oligurija, gynecomastia, csökkent potencia, veseelégtelenség, A veseműködési zavar, interstitialis nephritis.

A érzékek: homályos látás, ízérzészavarról, megsértése illata, zaj füle, kötőhártya-gyulladás, szárazra a kötőhártya, könnyezés.

A központi és perifériás idegrendszer: depresszió, ataxia, álmosság, álmatlanság, szorongás, idegesség, perifericheskaya neuropathia (paresthesiát, dysesthesia), szédülés.

A hematopoietikus rendszer: leukocitózis, eozinofilija, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, vérszegénység, gipogemoglobinemiâ, pancytopenia, csökkenése hematokrit.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszket, angioödéma, anafilaxiás reakciók.

Bőrreakciók: fokozott izzadás, kiütés, hámló bőrgyulladás, toxikus epidermális necrolysis, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, alopecia, fényérzékenységi.

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: kaliopenia, hyperkalemia, gipomagniemiya, hypercalcemia, giponatriemiya, hypochloraemiás alkalózis, giperglikemiâ, glikozúria, hyperuricemia, hypercholesterolemia, hipertrigliceridémiát.

Más: övsömör, lupus-szerű szindróma (láz, izomfájdalom és ízületi fájdalom, serositis, vasculitis, emelkedett vérsüllyedés, leukocitózis és eosinophilia, bőrkiütés, Egy pozitív teszt antinukleáris antitestek), izomgörcsök, köszvény, trombotsitopenicheskaya purpura, nekrotizáló vasculitis, láz.

Ellenjavallatok

- Anurija;

- Fejezi ki az emberi vese (CC < 30 ml / perc);

- A történelem angioödéma, kapcsolatos korábbi ACE-gátló;

- Örökletes vagy idiopátiás angioödéma;

- Elsődleges hyperaldosteronismust;

- Addison-kór;

- Porphyria;

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- A készítmény gyógyszer vagy szulfonamidok.

FROM óvatosság Meg kell felírni kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével, vesekárosodás (CC 30-75 ml / perc), markáns érszűkület vagy hipertrófiás subaortic szűkület, idiopátiás, CHD, agyér betegségek (incl. agyi vérellátási zavarokhoz), krónikus szívelégtelenség, súlyos autoimmun szisztémás betegségek kötőszövet (incl. szisztémás lupus erythematosus, scleroderma), elnyomása csontvelő vérképzés, cukorbetegség, hyperkalemia, állapot vesetranszplantáció után, Súlyos májműködési zavar és / vagy a vese, államok, csökkenése kíséri a BCC (ennek eredményeként a diuretikus terápia, miközben korlátozza sóbevitel, hasmenés és hányás), podagre, idős betegek.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Abban az esetben, ha a terhesség, a gyógyszer adását azonnal fel kell függeszteni.

Ha szükséges, a találkozó a szoptatás ideje alatt kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatás.

Vigyázat!

Elején a kezelés alakul ki vérnyomáscsökkenés (súlyos szívelégtelenségben, hyponatremia, Súlyos veseelégtelenségben, a magas vérnyomás vagy a bal kamrai diszfunkció és, főleg, hypovolaemiás betegekben eredményeként diuretikus terápia, sómentes diéta, hasmenés, hányás vagy hemodialízis). Hypotensio az első adag után és annak komolyabb következményei egy ritka és múló jelenség. Lehetőség van, hogy elkerüljék a törlését vízhajtók, ha lehetséges, A kezelés megkezdése előtt Prilenapom^®.

Abban az esetben, alacsony vérnyomás kell határozni a beteg hátán egy kis kopjafa, és ha szükséges, állítsa be a BCC infúziós sóoldat. Átmeneti hypotonia nem ellenjavallata a további kezelés. Miután a vérnyomás normalizálására és folyadékpótlást betegek általában tolerálják a további adagok.

Óvintézkedések kell felírni a betegeknél, akiknél a vesefunkció (CC 30-75 ml / perc). A betegeket, figyelembe hidroklorotiazid, alakulhat azotemia. Olyan betegeknél, akiknél a vesefunkció jeleit mutatják felhalmozódása a gyógyszer. Ha szükséges, akkor egy kombinációs enalapril alacsonyabb számú hidroklorotiaziddal vagy kombinációs terápia enalapril és hidroklorotiazid meg kell szüntetni.

El kell kerülni a Prilenapa^® betegekben, akikben kétoldali veseartéria szűkület vagy veseartéria szűkület egyedüli vese, tk. lehetséges a vesefunkció romlását, amíg a fejlesztési akut veseelégtelenség (a hatás enalapril). Ezért szükséges a veseműködés monitorozása kezelés előtt és alatt.

Óvintézkedéseket kell írják fel a betegeknek koszorúér-betegség, Súlyos agyér-betegség, érszűkület vagy más szűkülete, megakadályozza a kiáramló vért a bal kamra, súlyos atheroszklerózis, idős betegek kockázata miatt a vérnyomásesés és a romló szívizom perfúzió, agy és a vese.

Rendszeresen ellenőrizni kell a szérum elektrolitok kezelés alatt Prilenapom^® a potenciális egyensúlytalanságok és időben történő elfogadása a szükséges intézkedéseket. Szérum elektrolitokat szükséges betegek elhúzódó hasmenés, hányás és egyre in / infúzió.

A betegeket, figyelembe Prilenap^®, meg kell adnia jelei az elektrolit egyensúly, így például száraz száj, szomjúság, gyengeség, álmosság, ernyedtség, izgalom, izomfájdalom vagy izomgörcsök (elsősorban lábikra izom), vérnyomás csökkenés, tachycardia, oliguria, gyomor-bélrendszeri zavarok (hányinger, hányás).

Prilenap^® kell óvatosan alkalmazható májkárosodásban szenvedő betegeknél vagy progresszív májbetegségben szenvedő, tk. hidroklorotiazid májkómát okozhat még minimális elektrolit zavarok.

A kezelés során Prilenapom^® Megfigyelhető, és esetenként hypomagnesiaemia – hypercalcemia, eredő növekedése kiválasztódását a magnézium és a lassú kalcium vizelettel történő kiválasztását hatása alatt hidroklorotiazid. A jelentős növekedés a szérum kalcium szint jele lehet a rejtett hyperparathyreosis.

Egyes betegeknél eredményeként hidroklorotiazid tapasztalhatnak rosszabbodását hiperurikémia vagy köszvény. Ha van olyan növekedése húgysav koncentrációját a vérszérumban, kezelést abba kell hagyni. Lehet újra, ha a normalizáció a laboratóriumi értékek és ezt követően tartott az ellenőrzésük alatt.

Óvatosság szükséges minden betegnél, kezelt orális antidiabetikumok vagy inzulin, tk. Hydrochlorothiazide mérsékelheti, és enalapril – erősítsék akció. A diabeteses betegek felügyelete mellett kell, ha szükséges, lehet szükség a dózis módosítására, hipoglikémiás szerek.

Ha angioödéma tüneteit észleli arc vagy a nyak általában elegendő a kezelés abbahagyása és hogy a betegnek antihisztaminok. A súlyosabb esetekben, (duzzanat a nyelv, garat és a gége) Epinefrin kell kinevezni (adrenalin) és annak szükségességét, hogy gondoskodjanak megfelelő szellőzésről (intubálás vagy thyroidotomy).

A vérnyomáscsökkentő hatás Prilenapa^® is erősíthető után sympathectomia.

Mivel a megnövekedett kockázata az anafilaxiás reakciók nem adható Prilenap^® betegek, hemodialízis poliakrilonitril membránok, aferezis dextrán-szulfáttal és közvetlenül megelőzően deszenzitizációját a darázs vagy méh méreg.

A kezelés során Prilenapom^® előfordulhat túlérzékenységi reakciók nem szenvedő betegeken allergia vagy asztma.

Leírták a romlása a jelenlegi szisztémás lupus erythematosus.

Néhány esetben akut májelégtelenség cholestaticus sárgasággal, májnekrózist és halál kezelés során az ACE-gátló. Az ok ezek a tünetek nem teljesen egyértelmű,. Ha sárgaság és az emelkedett májenzimek kezelésére azonnal le kell állítani, és a betegeket monitorozni kell.

Vigyázat is szükség azoknál a betegeknél,, részesülő szulfonamidok vagy az orális antidiabetikumok A szulfonil-csoport (lehetséges határokon túlérzékenység).

A betegeket, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nagy műtét után az altatás alatt, enalapril gátolhatja a kialakulását angiotenzin II, a kompenzatorikus renin-felszabadulás. Ha orvosa azt javasolja, ez a mechanizmus az artériás hypotensio, kezelésre lehet növelését célzó BCC.

A kezelés során igényel időszakos ellenőrzése fehérvérsejtszám, különösen a betegek kötőszöveti betegség vagy vese.

A kezelés során igényel rendszeres ellenőrzése a szérum elektrolit, Szőlőcukor, karbamid, kreatinin, májenzimek, és vizeletproteint.

A kezelés Prilenapom^® Meg kell hagyni, mielőtt kutatásokat végző funkciója a mellékpajzsmirigy.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Prilenap^® Ez nem befolyásolja a képességét, hogy autót vezetni, vagy gépeket, Azonban, néhány beteg, főként a kezelés korai szakaszában előfordulhat alacsony vérnyomás és szédülés, Ez csökkentheti a képességét, hogy ellenőrizzék a jármű és a gépek kezeléséhez. Így a kezelés elején ajánlatos kerülni az autóvezetés, dolgozó gépek és egyéb munka, koncentrációt igénylő figyelem, amíg, amíg a preferált terápiás válasz.

Overdose

Tünetek: megnövekedett diurézis, érezhetően csökkent a vérnyomás bradycardia vagy egyéb szívritmuszavarok, görcsök, részleges bénulás, paralitikus ileus, tudatzavar (beleértve, akik), veseelégtelenség, megsértése AAR, vér elektrolit-zavarok.

Kezelés: a beteg átvisszük egy vízszintes helyzetben egy alacsony fejtámlával. Enyhe esetben ez azt mutatja, a gyomormosás és lenyelése sóoldat, A súlyosabb esetekben, – intézkedéseket, hogy stabilizálják a vérnyomás – in / sóoldatban, plazmaexpanderek. Szükség van a vérnyomás, Pulzus, légzésszám, szérum karbamid koncentráció, kreatinin, elektrolitok és vizelet-kiválasztást, ha szükséges – in / bevezetésével angiotenzin II, hemodialízis (a kiválasztás sebessége enalaprilát – 62 ml / perc).

Gyógyszer kölcsönhatások

Egyidejű kezelés más vérnyomáscsökkentő szerekkel, ʙarʙituratov, triciklikus antidepresszánsok, -fenotiazin, Opioid fájdalomcsillapítók, Etanol fokozza a vérnyomáscsökkentő hatás Prilenapa^®.

Fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők, nagy mennyiségű sót az élelmiszer-, egyidejű alkalmazása kolesztiramin vagy kolesztipol csökkenti a hatását Prilenapa^®.

Egyidejű alkalmazása Prilenapa^® drogok lítium és vezethet lítium mérgezés, tk. enalapril és hidroklorotiazid csökkentheti a lítium kiválasztását. Szükséges, hogy ellenőrizzék a koncentráció a lítium a vérszérumban, és ha szükséges, – adag módosítása. Ha lehetséges, ami megakadályozza az egyidejű kezelés Prilenapom^® és lítium-készítmények.

Egyidejű alkalmazása Prilenapa^® és nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók (miatt a prosztaglandin szintézis gátlása) Enalapril csökkentheti a hatékonyságát és növeli a romló vesefunkció és / vagy a szívelégtelenség. Néhány betegnél is csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatását enalapril, így ha kell használni ezt a kombinációt mutat kontroll.

Az egyidejű használatát kálium-megtakarító vízhajtók (spironolactone, amilorid, triamterene) gyógyszerek vagy kálium vezethet hiperkalémia.

Egyidejű alkalmazása allopurinol, citosztatikumok, szisztémás kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív vezethet leukopenia, vérszegénység vagy pancytopenia, ezért szükségessé időszakos ellenőrzése vérképlet.

Ez kifejlesztéséről számoltak be akut veseelégtelenség két betegnél vesetranszplantáció után, egyidejű vételére enalapril és ciklosporin. Várható, hogy az akut veseelégtelenség volt az eredménye csökkent renalis véráramlás, ciklosporin által kiváltott, és csökkentését glomerulus filtrációs, által okozott enalapril. Ezért óvatosság szükséges, míg az alkalmazás enalapril és ciklosporin.

Az egyidejű használatát szulfonamidok és orális antidiabetikumok A szulfonil okozhat túlérzékenységi reakciók (lehetséges határokon túlérzékenység).

Ügyelni kell arra alkalmazása mellett Prilenapa^® A szívglikozidok. Lehetséges hypovolemia, hipokalémia és hypomagnesaemiát növelheti a toxicitását glikozidok.

Egyidejű alkalmazása Prilenapa^® kortikoszteroidokkal növeli a hipokalémia.

Az alkalmazásban Prilenapa^® és teofillin enalapril csökkentheti T_1/2 teofillina.

Az alkalmazásban Prilenapa^® és a cimetidin növelheti T_1/2 Enalapril.

A hypotonia kockázatát növelik az altatás alatt vagy a nem-depolarizáló izomlazítók (pl, tuʙokurarina).

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell védeni a nedvességtől, hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet 15 ° és 25 ° C-. Szavatossági idő – 2 év.