Misoprostol

Amikor ATH:
A02BB01

Jellegzetes.

Szintetikus analóg PGE₁. Két diasztereomerek vegyesen arányban áll 1:1.

Por, a tenyésztési vízzel viszkózus folyadék alkotó. Molekuláris tömeg 382,54.

Farmakológiai hatás.
Gastroprotektív, protivoyazvennoe, uterotonizirutee, stimuláló generikus tevékenységek.

Alkalmazás.

Az emésztőrendszer erózió, gyomor- és nyombélfekély, erosivno-azwenne sokk szindróma, míg a terápia HP, incl. NSAID-gyomorbántalmakat (Megelőzés és kezelés). A felmondás a terhesség korai határidők (hogy 42 Január amenorrhoea) csak az Mifepriston.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, incl. más prosztaglandinok és azok analógjai, szoptatás, Gyermek és ifjúsági korú (hogy 18 év).

Korlátozások érvényesek.

A kifejezések a máj, veseelégtelenség, alacsony vérnyomás, CHD, cerebrovascularis, agyi érelmeszesedés, koronarokardioskleroz, epilepszia, enterokólitisz, hasmenés, előrehaladott korú; endocrinopathy és endokrin betegségek, incl. cukorbetegség, mellékvese zavar; hormon-függő daganatok; vérszegénység; Alkalmazása a terhesség során – a méhen belüli fogamzásgátló használata (alkalmazása előtt, el kell távolítania a WMC), Feltehetően a méhen kívüli terhesség.

Terhesség és szoptatás.

Mint gastroprotektivnogo alkalmazásakor: ellenjavallt a terhesség alatt (incl. A terhesség tervezésekor). Kizárása érdekében terhesség a nők reproduktív korban, mielőtt a kezelés első kell folytatni a szérum terhességi teszt, ami kell maradnia a negatív 2 hét előtt, a gyógyszer szedését. Kezelést kell kezdeni legkorábban 2-3 nappal a menstruáció kezdete után. A mizoprosztol alkalmazásának időtartama alatt kell használ megbízható fogamzásgátló módszerek (terhesség alatt a nő tájékoztatást a potenciális veszélyt, hogy a magzat).

Mint uterotoniziruûŝego alkalmazásakor csak akkor használható megszüntetésére a terhesség, egyébként, ha ellenjavallt a terhesség.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - x. (Állatkísérletek vagy klinikai vizsgálatok sérti a magzat és / vagy bizonyíték van annak negatív hatása az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat; kockázat, társított a kábítószer-használat terhesség, nagyobb, mint a lehetséges előnyöket.)

Valószínűtlen, a mizoprosztol belép anyatejben, tk. Gyorsan metabolizálódik a szervezetben. Azonban információt az aktív metabolitja koncentrációjának mizoprosztol sav-hiányzik, Ezért nem ajánlott mizoprosztol szoptató nők kinevezése miatt potenciális koncentrációjának mizoprosztol savas behatolás anyatejben, amit tud okoz súlyos hasmenés, a gyermek.

Mellékhatások.

Az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, dyspepsia, felfúvódás (2,9%), émelygés és / vagy hányás, hasmenés (11-40 %) vagy székrekedés (1,1%).

A urogenitális rendszer: menstruációs rendellenességek, menstruációs zavar, hypermenorrhea, postmenopauzne hüvelyi krovanistye elosztása, menorragija, metrorragija, alhasi fájdalom, társított csökkenése a myometrium.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket, angioödéma.

Más: súlyváltozást, szédülés, fejfájás (2,4%), gyengeség, fáradtság, hipertermia; rendkívül ritka, a nők-előtti- és a menopauza utáni szakaszaiban-görcsök.

Együttműködés.

Étkezési, Antacidumok mizoprosztol sav koncentrációja a plazma koncentráció csökkenése kíséri (klinikailag nem alkalmazható). Magnisoderjasimi Antacidok növelheti okozta hasmenés mizoprosztol kombinálva. Recepció, hosszú ideig, rifampicin, izoniazida, görcsoldók, Antidepresszánsok, cimetidin, acetilszalicilsav, indometacin és HP csoport fenobarbitál, mindenütt 10 cigaretta / nap-serkenti az anyagcserét, a mizoprosztol, csökkenti a szintjét a szérumban.

Alatt 1 hét után a mizoprosztol kell adnunk felvételi acetilszalicilsav vagy más nem szteroid GYULLADÁSCSÖKKENTŐK.

Overdose.

Emberi overdose nem leírt jelenségek. Állatok tioksičnosti vizsgálatok eredményei alapján, klinikai tünetek, a túladagolás a mizoprosztol mutat, álmosság lehet, letargia, remegés, görcsök, légszomj, hasi fájdalom, hasmenés, láz, szívverés, vérnyomás csökkenés, bradycardia.

Kezelés: simptomaticheskaya terápia. Hemodialízis nyeeffyektivyen.

Adagolásra és.

Belül. A dózist egyénileg határozandó, attól függően, hogy a bizonyítékok.

Gyomorfekély megelőzésére, nem szteroid GYULLADÁSGÁTLÓK által okozott, és kezelés eroziveh gyomorhurut és a fekély a gyomor- és nyombélfekély: által 200 UG 2 - 4-szer egy nap (Pénztárzárás a lefekvés előtt); napi adag-400-800 mcg. A rossz hordozhatóság csökkentheti az egyszeri adag 100 mg. Veseelégtelenség dózist csökkenteni 50%.

Magzatelhajtás (Mifepriston együtt): a 36-48 óra után Mifepriston előírt 400 mizoprosztol mg.

Óvintézkedések.

Megszüntetésére a terhesség korai szakaszában alkalmazásakor mizoprosztol csak Mifepriston együtt használják. Mifepriston együtt a gyógyszer kell használni csak az eredeti rendeltetési célokra és egy orvos felügyelete alatt, és csak a szakosodott kórházak, sürgősségi sebészi nőgyógyászati és a vérátömlesztés és az alternatív transzfúzió ellátás képességeivel, és a megfelelően képzett orvosi káderek.

Alkalmazásnak szüksége van az igazságtalanság és egyéb közös tevékenységek megelőzését, egyidejű abortusz. Mizoprosztol hozzárendelése előtt beteget tájékoztatni kell részletesen a fellépés és a lehetséges mellékhatások a gyógyszer. A beteg betartandó egészségügyi intézményben belül 4-6 órával a gyógyszer szedését. Során és azt követően a gyógyszer szedését a beteg kapjon kellő időben történő orvosi segítség masszív vérzés esetén, vagy más komplikációk. Miután a betegek a gyógyszer szedését, általában, enyhe hüvelyi vérzés, a nők is nagyon hosszú. At egy nagyon korai szakaszában a terhesség egy lehetséges Mifepriston abortusz után, Azonban ebben az esetben is szüksége lesz a tabletták mizoprosztol orvosi abortusz eredmények optimalizálása. A mizoprosztol a beadás után nagyjából 80% nők vetélés fordul elő 6 h és körülbelül 10% nők 1 Nap. A beteg kell átesniük keresztül 8-15 nappal a gyógyszer szedését az azonos intézményben felülvizsgálata. Ha szükséges ultrahang, vagy humán chorion gonadotropin a Vérszérum szintjének meghatározására kell végezni. Ha nem teljes abortusz, vagy a Mentés a terhesség kell vállalni egy átfogó orvosi vizsgálat. Nem teljes abortusz, vagy a folyamatban lévő terhesség, a becslések szerint 10-14 nap után Mifepriston, Győződjön meg róla, hogy tartsa a vákuum-törekvés, az ezt követő szövettani vizsgálata hehezetes.

Mint gastroprotektora a gyógyszer szedését fel kell függeszteni, ha hasmenés jelentkezik, (enyhe hasmenés nem tekinthető indokai kezelés visszavonásáról, gyógyszeres kezelés a súlyos hasmenés esetén körülbelül felborult 2% esetek), bőrviszketés, vérzés a hüvelyből, csökkenése ad, és növeli a transaminaz.

Együttműködés