METFORMIN

Aktív anyag: Metformin
Amikor ATH: A10BA02
CCF: Orális hipoglikémiás szerek
Amikor CSF: 15.02.02
Gyártó: Hemofarm A.D. (Szerbia)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills, bélben oldódó bevonattal ellátott fehér, kerek, lencse alakú.

[Gyűrű] povidon K90, kukoricakeményítő, krospovydon, magnézium-sztearát, zsírkő.

A kompozíció a héj: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (eudragit L 100-55), makrogol 6000, Titán-dioxid, zsírkő.

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Ismertetése HATÓANYAGOKAT

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás szer a biguanid csoportból (dimetil-biguanid). A metformin hatásmechanizmusa összefügg a glükoneogenezis elnyomásának képességével, valamint a szabad zsírsavak képződése és a zsír oxidációja. A metformin nem befolyásolja az inzulin mennyiségét a vérben, de megváltoztatja farmakodinamikáját azáltal, hogy csökkenti a kötött inzulin és a szabad arányát, és növeli az inzulin / proinsulin arányát. A metformin hatásmechanizmusának fontos kapcsolata az izomsejtek glükózfelvételének stimulálása.

A metformin fokozza a máj vérkeringését és felgyorsítja a glükóz glikogénné történő átalakulását. Csökkenti a triglicerid szintet, LDL, VLDL. A metformin javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait azáltal, hogy elnyomja a szövet típusú plazminogén aktivátor gátlót.

Pharmacokinetics

A metformin felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max plazmában kb 2 órával a bevétel után. Keresztül 6 h abszorpciója a gyomor-bél traktusból véget ér, és a metformin koncentrációja a plazmában fokozatosan csökken.

Szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez. Felhalmozódik a nyálmirigyekben, a máj és a vesék.

T_1/2 – 1.5-4.5 nem. A híreket.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin felhalmozódása lehetséges.

Bizonyság

Típusú diabetes mellitus 1 (insulinzawisimy ) – csökkenteni az inzulinigényt és megakadályozni a súlygyarapodást (az inzulinkezelés kiegészítéseként).

Típusú diabetes mellitus 2 (insulinnezawisimy ) diétaterápia hatástalansága esetén (különösen elhízással).

Adagolási séma

A betegeket, nem kap inzulint, első 3 nap – által 500 mg 3 szor / nap, vagy 1 g 2 naponta étkezés közben vagy után. 4. naptól kezdve 14 nap – által 1 g 3 szor / nap. A 15. nap után az adagot a vér és a vizelet glükózszintje alapján állítják be. A fenntartó adag 100-200 mg / nap.

Az inzulin egyidejű alkalmazásával kevesebb adagban 40 A metformin U / nap adagolási rendje megegyezik, ebben az esetben az inzulin adagja fokozatosan csökkenthető (tovább 4-8 U / nap minden második nap). Ha a beteg többet kap 40 U / nap, akkor a metformin alkalmazása és az inzulin dózisának csökkentése nagy körültekintést igényel és kórházban történik.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: lehetséges (általában a kezelés kezdetén) hányinger, hányás, hasmenés.

A része az endokrin rendszer: gipoglikemiâ (főleg nem megfelelő adagokban alkalmazva).

Anyagcsere: egyes esetekben – tejsavas acidózis (Ez megköveteli a kezelés abbahagyása).

A hematopoietikus rendszer: egyes esetekben – megaloblastnaya vérszegénység.

Ellenjavallatok

Súlyos máj- és veseműködési zavar, szív- és légzési elégtelenség, akut fázisában miokardiális infarktus, Szent Márton gonosz, diabeticheskaya kóma, Ketoacidosis, tejsavas acidózis (incl. történelem), cukorbeteg láb szindróma, terhesség, szoptatás, túlérzékenység a metforminnal szemben.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség és szoptatás.

Vigyázat!

Nem ajánlott akut fertőzések esetén, a krónikus fertőző és gyulladásos betegségek súlyosbodása, sérülések, akut műtéti betegségek, a kiszáradás veszélyei.

Ne használja a műtét előtt és alatt 2 napok után.

Nem ajánlott a metformin alkalmazása idősebb betegeknél 60 év és személyek, teljesítő nehéz fizikai munka, amely a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A vizsgálat alatt a kezelés szükséges a veseműködés monitorozása; Legalább a plazma laktáttartalmát kell meghatározni 2 évente egyszer, és amikor egy myalgia.

Lehetséges a metformin alkalmazása szulfonil-karbamid-származékokkal kombinálva. Ebben az esetben a vércukorszintnek különösen gondos figyelemmel kísérése szükséges..

Kórházi körülmények között ajánlott a metformint inzulinnal kombinált terápiában alkalmazni.

Gyógyszer kölcsönhatások

Míg a szulfonil-karbamidok, akarʙozoj, insulinom, szalicilátok, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibráttal, a ciklofoszfamid fokozhatja a metformin hipoglikémiás hatását.

Abban egyidejű alkalmazásával a Valium, hormonális fogamzásgátlók orális alkalmazásra, adrenalin, glukagon, pajzsmirigy-hormon, fenotiazin származékok, tiazid vízhajtók, a nikotinsav származékai csökkenthetik a metformin hipoglikémiás hatását.

A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.