KARVEDIGAMMA

Aktív anyag: Karvedilol
Amikor ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,beta₂-adrenoblokator. Alpha₁-adrenoblokator
Amikor CSF: 01.01.01.01.02
Gyártó: WÖRWAG Pharma GmbH & Co. KG (Németország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills, Filmbevonatú fehér, hosszúkás; az egyik oldalon – bélyegzés “12.5”, A kockázatok mindkét oldalon.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, krospovydon, povidon, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, Opadry II белый YS-22-18096 (Titán-dioxid, polidextrózt, Valium 3br, Valium 6SP, triэtiltsitrat, Valium 50sP, makrogol-8000).

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Ismertetése HATÓANYAGOKAT.

Farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjából alfa- és a béta-blokkolók nem volt belső szimpatikus aktivitás. Блокирует a₁-, b₁– и b₂-adrenoreceptory. Ennek eredményeként a blokád a β₁-adrenerg mérsékelten csökkenti a vezetőképesség, erő és a pulzusszám, ne okozzon súlyos bradycardia. Ennek eredményeként a blokád α₁-adrenerg receptorok okozza tágulása perifériás erek. Ennek eredményeként a blokád a β₂-adrenoceptor is megnöveli, a hang a hörgők, Néhány microvascularis, valamint a hang és a perisztaltika.

Pharmacokinetics

Odabent gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszer. C_max plazmaszintje belül elérhető 1 nem. Biohasznosulás 25%.

A plazmafehérjékhez való kötődés – 98-99%. V_d – körülbelül 2 l / kg. Áthatol a placentán, kiválasztódik az anyatejbe. Kezelt hatása “első menetben” a májon keresztül. A metabolitok van egy erős antioxidáns és adrenerg receptor blokkoló hatása.

T_1/2 – 6-10 nem. A plazma clearance – 590 ml / perc. A feltüntetett, elsősorban, Az epe.

Májkárosodásban szenvedő betegek növelhetik a biológiai hasznosulás fel 80%.

Bizonyság

Artériás hipertónia.

Torokgyulladás.

Pangásos szívelégtelenség (a kombinációs terápia).

Adagolási séma

A belsejében. A kezdeti dózis – 12.5 mg 1 idő / nap, majd növelheti az adagot 25 mg 1 idő / nap. Ha szükséges, a dózis növelhető 1 egyszer minden 2 A hét; A maximális adag – 50 mg / nap. Az idős betegek, a hatékony dózis lehet 12.5 mg / nap.

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: a kezelés elején (első adag hatása) és az adagot növelve lehet epizódok túlzott csökkentése a vérnyomás (Általában ezek az események magukat, és a beteg állapota stabilizálódik anélkül, hogy speciális korrekció); további alkalmazása a karvedilol is lehetséges etiológia; ritkábban megfigyelt tünetek a perifériás véráramlás, torokgyulladás, AV блокада, epizódok időszakos sántítás; egyes esetekben – növekvő szívelégtelenség előfordulása.

A központi és perifériás idegrendszer: lehetséges gyengeség, fáradékonyság, fejfájás; egyes esetekben – alvászavarok, depresszió, paresthesiát.

Az emésztőrendszer: alakformálás és bél mozgékonyságát; egyes esetekben – aktivitásának változása transzaminázok a vérplazmában.

Allergiás reakciók: ritkán – Az allergiás kiütés, viszket.

Bőrreakciók: csalánkiütés, reakció, hasonlító sömör, A megjelenése a psoriasisos plakkok vagy súlyosbodását már meglévő pszoriázisos folyamat.

A légzőrendszer: egyes esetekben – orrdugulás.

A hematopoietikus rendszer: egyes esetekben – thrombocytopenia, leukopenia.

Ellenjavallatok

AV-blokád II és III fok, vыrazhennaya bradycardia, dekompenzált szívelégtelenség, sokk, tüdőasztma, krónikus tüdőbetegség, akiknek kórtörténetében BOS-szindróma, májelégtelenség, terhesség, szoptatás, Túlérzékenység karvedilol.

Terhesség és szoptatás

Carvedilol ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Bár nincs közvetlen bizonyíték embrió- vagy magzatkárosító hatása karvedilol, ismert, ez átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe. Блокада a- és β-adrenerg receptorok a magzat vagy újszülött válthat ki perinatális vagy neonatális distressz szindróma, megnyilvánult bradycardia, légzésdepresszió, hipotermia és hipoglikémia.

Vigyázat!

Ahhoz, hogy használni betegeknél óvatosan koszorúér-betegség és a szívelégtelenség. Kezelés előtt karvediioit szívelégtelenségben vállalniuk kell a megfelelő kezelés a tünetek enyhítésére dekompenzálódás.

Amikor kardvedilola betegek koszorúér-betegség csökkentheti a szívizom oxigénigénye (a β blokád₁-adrenoreceptorov). Ebben az összefüggésben, a eltörlése karvedilol fokozatosan kell, hogy elkerüljék a fejlesztés anginás rohamok.

Azoknál a betegeknél, endokrin rendellenességek Carvedilol elfedheti a pajzsmirigy-túlműködés, és a korai jelei akut hyperglykaemia (mit kell kerülni betegeknél az inzulin-függő diabetes mellitus).

A vizsgálat alatt a kezelés nem ajánlott az alkohol.

Klinikai tapasztalatok karvediioit gyermekgyógyász hiányzik.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A korai kezelés, valamint az adag emelése a karvedilol kezelés tartózkodniuk kell a gépjárművezetéstől és egyéb tevékenységek, kapcsolatos, hogy szükség van a magas koncentráció és a gyors pszichomotoros reakciók.

Gyógyszer kölcsönhatások

Míg a karvedilol antiaritmiás szerek, narkózis, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, angina elleni szerek, más béta-blokkolók (incl. szemcseppek) fennáll a veszélye a nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatás.

Egyidejű alkalmazása inhibitorok CYP2D6 izoenzim elméletileg lehetséges potencírozza karvedilol.

Egyidejű alkalmazása CYP2D6 izoenzim indukálók csökkenhet az intézkedés a karvedilol.

Egy alkalmazás verapamil, diltiazem az on / a lehetőséget a súlyos hipotenzió.

A kérelem és a digoxin növelheti a digoxin a vérplazmában és a megnövekedett kockázata a bradycardia és az AV-átvezetési zavarok.

Egyidejű alkalmazása inzulin, orális hipoglikémiás szerek növelhetik a hipoglikémia kockázatát.

Míg a klonidin lehetséges bradycardia, alacsony vérnyomás, ingerületvezetési zavarok. Abban az esetben, hirtelen klonidin betegek, részesülő karvedilol, lehetséges meredeken emelkedő vérnyomás.

Az alkalmazásban reserpinnel, MAO-gátlók fennáll a veszélye a súlyos hypotonia és bradycardia.

Míg a rifampicin AUC és C_max karvedilol plazma.

A fluoxetin gátolja a CYP2D6 izoenzimet, amely ahhoz vezet, hogy a metabolizmus gátlását karvedilol és halmozása. Ez növelheti az akció cardiodepressive (incl. ʙradikardiju). A fluoxetin és, főleg, metabolitjai jellemző a hosszú T_1/2, így a valószínűsége gyógyszerkölcsönhatások után is megmarad néhány nappal azután, a fluoxetin.

Az alkalmazásban Cimetidinnel növeli az AUC karvedilol megváltoztatása nélkül C_max vérplazma.

A párhuzamos alkalmazása esetén a ciklosporin növelheti (Alacsony vagy közepes) ciklosporin koncentráció a vérplazmában.

Míg a használata származékok ergotamin esetleges romlását perifériás keringés.