INTEGRILIN

Aktív anyag: Eptifiʙatid
Amikor ATH: B01AC16
CCF: Antiplatelet
BNO-10 kódok (bizonyság): I20.0, I21, I74, I82
Amikor CSF: 01.12.11.06.01
Gyártó: GlaxoSmithKline Trading Company (Oroszország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

A megoldás az on / a világos, színtelen.

Segédanyagok: citromsav-monohidrát, Nátrium-hidroxid (pH = 5.25), víz d / és.

10 ml – üvegpalackok (1) – csomag karton.

A megoldás az on / a világos, színtelen.

Segédanyagok: citromsav-monohidrát, Nátrium-hidroxid (pH = 5.25), víz d / és.

100 ml – üvegpalackok (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Antiplatelet kábítószer-, vérlemezke-aggregációt gátló. Blocker glikoprotein IIb / IIIa receptor gátlók. Ez egy szintetikus ciklikus heptapeptid, amely 6 aminosavakat és a többi merkaptopropionilovy – dezamino. Egy vérlemezkeaggregáció-gátló, prinadlezhashtim k klassu arginin-glicin-aszpartát mimetikov. Gátolja a trombociták aggregációs, megakadályozza a fibrinogénnek, von Willebrand faktor és egyéb adhéziós ligandok a glikoprotein IIb / IIIa vérlemezke-receptorok.

Az on / A bevezetőben eptifibatidot okoz, gátolja a trombociták aggregációs ex vivo adenozin-difoszfát segítségével más agonisták, indukáló vérlemezke aggregáció, amelynek mértéke függ a dózis és a hatóanyag-koncentráció. Az eptifibatid hatása figyelhető után azonnal be / bevezetőjében bólus 180 mg / kg. Amikor I / V infúzió dózisban 2 ug / kg / perc, például a mód biztosítja több, mint 80% A vérlemezke-aggregáció ex vivo, fiziológiás kalcium koncentráció, több mint 80% betegek.

A vérlemezke-aggregáció reverzibilis; keresztül 4 órán abbahagyása után infúziós vérlemezke funkciót visszanyeri több mint 50% a kiindulási állapothoz viszonyítva.

Eptifibatide nincs érzékelhető hatása a prothrombin idő és aktivált parciális thromboplastin idő (APTI).

A legnagyobb hatást a Integrilina várható betegeknél nagy a kockázata a szívroham első miokarada 3-4 napon belül a támadás angina pectoris, eseteket is beleértve a perkután transzluminális koronária angioplasztika (PTCA).

Integrilin használatra szánt acetilszalicilsavval és nem frakcionált heparin.

Pharmacokinetics

Pharmacokinetics эptifibatida imeet lineynыy és dozozavisimыy karakter struynom vvedenii a szundikál 90 hogy 250 mg / kg, és az infúziós sebességgel 0.5 hogy 3 ug / kg / perc.

Felszívódás és eloszlás

Ha infúziós dózisban 2 ug / kg / perc, az átlagos plazma koncentráció az eptifibatid van beállítva belül 1.5-2.2 ug / ml-es betegeknél a koszorúér-betegség, majd enyhén csökken, és eléri az egyensúlyi értékeket 4-6 nem. C_max plazma gyorsabb, ha megelőzi egy bolus infúzió dózisban 180 mg / kg.

Az eptifibatid kötődik az emberi fehérjék kb 25%. V_d – 185-260 ml / kg.

Metabolizmus és kiválasztás

T_1/2 eptifibatidot a plazmából szól 2.5 nem, vámkezelés – 55-58 ml / kg / h. Az egészséges emberek aránya a teljes vese-clearance távolság 50%. A legtöbb eptifibatidot ürül a vizelettel változatlan formában és a metabolitok. A humán plazmában fő metabolitok nem találhatók.

Bizonyság

- Megelőzés korai szívinfarktus betegek instabil angina vagy szívinfarktus nélkül Q hullám, jelzi a legutóbbi viadal fájdalom belül 24 nem, EKG változások és / vagy fokozott aktivitása szívenzim;

- Megelőzés a hirtelen bezárása a hajó és a hozzá kapcsolódó akut ischaemiás szövődmények perkután transzluminális koszorúér-plasztika (PTCA).

Adagolási séma

Integrilin oldatos injekció kell használni alábbi vázlat.

Felnőtt betegek (idős 18 és az idősebb) -tól instabil angina vagy szívinfarktus nélkül Q hullám után azonnal a diagnózis a gyógyszer bevezetjük / egy bolus dózis 180 mg / kg, majd kezdődik a folyamatos infúziós sebességgel 2 ug / kg / perc (koncentrációban szérum kreatinin kevesebb 2 mg / dl) vagy 1 ug / kg / perc (ha a szérum kreatinin-koncentráció 2-4 mg / dl), ig tartó 72 nem, előtt koszorúér bypass műtét, vagy amíg a kórházból való kikerülés érdekében zavismosti, amelyik előbb bekövetkezik. Ha a beteg kezd elvégzésére PTCA, Integrilina az infúzió át folytatjuk 20-24 h beavatkozás után (A maximális teljes időtartama az adminisztráció – 96 nem). Súlyú betegeknél 121 kg, INTEGRILIN bolusban dózisban nem több, mint 22.6 mg, infúzió formájában – nem több 15 mg / h (szérum kreatinin kevesebb 2 mg / dl) vagy 7.5 mg / h (sыvorotochnыy kreatinin 2-4 mg / dl).

At végző PTCA közvetlenül megelőzően a manipuláció a gyógyszer bevezetjük / egy bolus dózis 180 mg / kg, majd kezdődik egy folytonos csepegtető a hatóanyag sebességgel 2 ug / kg / perc (szérum kreatinin kevesebb 2 mg / dl) vagy 1 ug / kg / perc (sыvorotochnыy kreatinin 2-4 mg / dl). Keresztül 10 perc után az első bólusz injektált több 180 ug / kg bolus. Infúziót folytatták 18-24 h vagy amíg a beteg a kórházból való kikerülés, ha ez történik korábban. A minimális kezelés időtartama – 12 nem. Súlyú betegeknél 121 kg nem több 22.6 Integrilina mg bolusban vagy több 15 mg / h (szérum kreatinin kevesebb 2 mg / dl) vagy 7.5 mg / h (sыvorotochnыy kreatinin 2-4 mg / dl) – infúzió formájában.

Integrilina dózis lehet meghatározni attól függően, a testtömeg, a beteg szerint a következő táblázatban:

Beszűkült vesefunkció -tól instabil angina vagy szívinfarktus nélkül Q hullám, igénylő és nem igénylő PTCA, -tól Enyhe vesekárosodás (QC ≥50 ml / perc) Integrilin beadhatjuk standard dózisú. -ban Közepesen súlyos vesekárosodás (QC ≥30 ml / perc <50 ml / perc) Integrilina infúziós adagot kell 1 ug / kg / perc. A klinikai adatok felhasználására vonatkozó at Integrilina súlyosan károsodott vesefunkció (CC < 30 ml / perc) és a betegek, hemodialízis, nem elegendő, hogy javasolja a kábítószer-használat ezekben a betegekben.

A dózisú aszpirin és a heparin, miközben a használata Integrilinom

At akut koronária szindróma acetilszalicilsav előírt szóbeli kezdő adaggal 160-325 mg, majd naponta azonos dózisban.

Heparin APTI fenntartani belül 50-70 s beadott bolus, infúzió követ a következő dózisokban:

Ha ez a hajtjuk PTCA, emellett beadott heparin bolus az aktivált alvadási idő (ABC) belül 200-300 sec. Befejezése után a PTCA heparin infúzió nem ajánlott.

At végző PTCA acetilszalicilsav orálisan dózisban 160-325 mg 1-24 h műtétet megelőzően és azt követően naponta folyamatosan. A heparint adjuk elején bolus dózis 60 U / kg, ha a beteg nem kapott heparint 6 h műtétet megelőzően. Fenntartani az ABC 200-300 sec járulékosan beadott heparin bolus. Érettségi után PTCA heparin infúzió nem ajánlott.

Feltételek adminisztrációs megoldásokat Integrilina

Bevezetése előtt a megoldás Integrilina ellenőrizni kell a jelenlétét zavarosság vagy porszemcsék; oldat beadhatók önmagukban hiányában. Behelyezés alatt, fénytől védett megoldás nem igényel.

Integrilin beadhatjuk egyetlen rendszer altepláz, atropynom, doʙutaminom, geparinom, lidokainom, meperidine, metoprolol, midazolamom, morfin, nitroglicerin, verapamil.

Integrilin nem adagolható egyetlen rendszer furoszemid.

Integrilin beadhatjuk egyetlen rendszer 0.9% nátrium-klorid-oldat vagy egy keverék 5% Dextróz. Ha ezek bármelyike ​​oldószer-oldat adagolás is tartalmazhat legfeljebb 60 mmol / l kálium-klorid. Kompatibilis anyagok, gyártásához használt irányuló rendszer / a, nem jelezte,.

Bolus megoldást Integrilina kell tárcsázni a fecskendőt az injekciós üveg térfogata 10 ml és tedd / jet során 1-2 m.

Közvetlenül azután, boluszbeadásként kell kezdeni / cseppinfúziós a gyógyszer. Jelenlétében a szivattyú, Lehetővé teszi, hogy beállítsa az infúzió sebességét, készítmény beadható közvetlenül az üvegből 100 ml, hígítás nélkül. A rendszer beadása injekciós Integrilina 100 ml kell lennie egy szusszanás; tű csatlakozni a rendszer a palackot kell beadni szigorúan közepén keresztül az injekciós üveg dugóval.

A maradékot a gyógyszer az üvegben nem tartozik a további felhasználásra, és el kell önteni.

Mellékhatás

A legtöbb mellékhatás, amikor azok Integrilina fejlesztésével összefüggő vérzés, szív- és érrendszeri rendellenességek.

Vérzés. Amikor Integrilina kis vérzés fordul elő nagyon gyakran (>1/10) (13.1% – Integrilin, 7.6% – placebo). Kis vérzés nyilvánul spontán kifejezése vérvizelés, spontán hematemezis, vérvesztés csökkenését hemoglobin felett 3 g / dL vagy több, mint 4 g / dl esetében, ha lokalizáció a vérzés még nem határozták meg. Vérzéses epizódok gyakoribbak voltak a betegek, akik egyidejűleg heparin során PTCA, ahol az aktivált véralvadási idő túllépése 350 sec. Massive vérzés is megfigyelték nagyon gyakran (>1/10), ahol gyakrabban csoport Integrilina, mint a placebo (10.8% és 9.3%, illetőleg). Massive vérzés nyilvánul koponyaűri vérzések, csökkenését a hemoglobin-koncentráció több mint 5 g / dl. Súlyos vagy életveszélyes vérzés, ha használják, gyakran megfigyelt Integrilina (>1/100, <1/10) (1.9% – Integrilin, 1.1% – placebo). Integrilin enyhén növeli a szükségességét vérátömlesztés (11.8 – Integrilin, 9.3% – placebo). Abban az alcsoportban a betegek, undergoing PTCA, jelentős vérzés gyakoribb volt: -ban 9.7% és az alkalmazás Integrilina 4.6% placebo.

Thrombocytopenia. Az ESPRIT vizsgálatban a thrombocytopenia incidenciája (vérlemezke szám kevesebb, 100 000/mm³ vagy csökkentse számukat 50% vagy több az alapvonaltól) készült 1.2% ellen 0.6% placebo. Más vizsgálatokban, a gyakorisága trombocitopénia volt szintjén a placebo.

Egyéb mellékhatások. A súlyos nemkívánatos események, Nem jár a vérzés (alacsony vérnyomás), alkalmazásakor Integrilina nem különbözik a placebóval. Gyakran (>1/100, <1/10, ≥2% volt megfigyelhető az összes csoportban) van egy reakció, társított a mögöttes betegség, mint például a pitvari fibrilláció, gipotenziya, pangásos szívelégtelenség, szívroham, sokk, kamrai tachycardia / fibrilláció.

Szerint, származó forgalomba hozatalt követő spontán jelentések, A következő mellékhatásokat figyelték meg.

A része a koagulációs rendszer: ritkán – halálos vérzés (elsősorban az agyi és koponyaűri vérzést), pneumorrhagia, Akut súlyos thrombocytopenia, vérömleny, vérszegénység.

A része az immunrendszer: ritkán – anafilaxiás reakciók.

A bőr és a bőr alatti zsír: ritkán – kiütés, injekció helyén fellépő reakciók, mint például a csalánkiütés.

A laboratóriumi paraméterek változását Ez annak a következménye, az ismert farmakológiai tulajdonságok Integrilina, pl, A vérlemezke-aggregáció. Így, A laboratóriumi paraméterek változását, jellemző vérzés (pl, vérzési idő), Ők gyakran előfordulnak, és várhatóan. Nem volt különbség a, funkciójának jellemzésére a máj (TÖRVÉNY, GOLD, bilirubin, Alkalikus foszfatáz) és vesefunkció (A koncentráció a plazma kreatinin, BUN) alkalmazásakor Integrilina és a placebo.

Ellenjavallatok

- Gyomor vagy bélrendszeri vérzés, Súlyos nemi szervek és urológiai vérzés, vagy egyéb kóros vérzés kifejezve az utolsó 30 nap;

- Akut ischaemiás stroke az elmúlt 30 nap, vagy vérzéses stroke a történelemben;

- Intracranialis betegség (neoplasia, arteriovenosus fejlődési, verőértágulat);

- Jelentős műtét vagy elszenvedett súlyos trauma az utolsó 6 hétig;

- Vérzéses hajlam történelem;

- Thrombocytopenia (<100 000/mm³);

- Prothrombin idő több 1.2 szabályozása vagy MHO≥2;

- Súlyos hypertonia (szisztolés vérnyomás magasabb, 200 Hgmm. Cikk. vagy a diasztolés vérnyomás felett 110 Hgmm. Art.) vérnyomáscsökkentő kezelés;

- Súlyos veseelégtelenség (CC <30 ml / perc) vagy a dialízis szükségességét;

- Klinikailag jelentős májkárosodás;

- Szimultán vagy tervezett felhasználásának másik inhibitor IIb / IIIa receptor gátlók parenterális adagolás;

- A készítmény bármely összetevője a kábítószer-.

Figyelje óvatosság míg az alkalmazás Integrilina más gyógyszerekkel, befolyásoló vérzéscsillapítás (trombolítikumokkal, orális véralvadásgátlók, dekstranom, adenozinom, NSAID / beleértve sulfinpirazon /; készítmények, tartalmazó prostacyclin; dipiridamol; ticlopidine és clopidogrel).

A vérzés kockázatát kombinálva kinevezése Integrilina és streptokinase, kezelésére használják az akut miokardiális infarktus, nő.

A heparin ajánlott minden esetben, hiányában ellenjavallatok, hogy annak használata, pl, thrombocytopenia, bevételéhez kapcsolódó kórtörténetében heparin.

Nem javasoljuk a használatát Integrilina egyidejűleg alacsony molekulasúlyú heparin hiányában klinikai tapasztalat.

Tapasztalat Integrilina betegek májkárosodás igen korlátozott, Ezért a Intergrilin ilyen betegek kell felírni óvatosan.

Közepesen súlyos vesekárosodás (CC ≥ 30 ml / perc < 50 ml / perc) Integrilina távolság csökken mintegy 50%, és a plazma koncentrációk, illetve megduplázódnak. Elegendő adat ahhoz, javasoljuk a Integrilina súlyosan károsodott vesefunkció (CC < 30 ml / perc) és a betegek, hemodialízis.

Biztonságát és hatékonyságát Integrilina éven aluli gyermekek a 18 s nincs telepítve, Ezért a használata ezeknél a betegeknél nem javasolt.

Terhesség és szoptatás

Nincs megfelelő adat a terhes nők Integrilina.

Az állatkísérletek nem tekinthető elegendőnek megítélni a hatását a terhesség Integrilina, embryogenesis, születési vagy a szülés utáni fejlődést. A potenciális humán kockázat nem vizsgálták. Integrilin nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve a sürgős esetek.

Információ, hogy Intergrilin kap az anyatejbe, nem. Javasoljuk, hogy hagyja abba a szoptatást, ha használt Integrilina.

Vigyázat!

Integrilin felhasználásra szánják csak a kórházban.

Integrilin antitrombotikus szer, gátolja a vérlemezkék aggregációs; Ezért minden betegnél gondosan meg kell vizsgálni, hogy észleljék az esetleges vérzés, különösen a nők, Idős betegek, és betegek alacsony testsúly.

A vérzések kockázata a legnagyobb a helyszínen artériaszúrás betegeknél, undergoing PTCA. Szükséges, hogy figyelemmel kísérjük a helyét egy esetleges vérzés (incl. A site). Meg kell jegyezni, a lehetőséget a vérzés a gyomor-bélrendszer és a húgyúti, és retroperitonealis vérzés.

Ha a kezelés alatt a helyzet Integrilinom, igénylő thrombolyticus kezelés vagy sürgős coronaria bypass vagy ballonos ellenpulzáció belüli, Integrilin sürgősen szükség van, hogy megszünteti.

Ha a kezelés alatt Integrilinom a szükséges sürgősségi műtét, infúziót azonnal le kell állítani. Ha a beteg a tervezett műtét, infúziót le kell állítani előre, a vérlemezke funkció visszaáll a normális.

A jelentkezési időszak szükséges korlátozni Integrilina gazdaság artériás és vénás defekt, i / m injekció, és a használata a húgyúti katéterek, endotracheális csövek és orrüregi csövek. I / O hozzáférés, ne használja a véna, nem vonatkozik a kompressziós (subclavian, nyaki).

Ha az alkalmazás súlyos vérzés jelentkezik Integrilina, amely nem lehet megállítani nyomás alkalmazásával kötést, azonnal hagyja abba a bevezetés a Integrilina, és más nem frakcionált heparin.

Amikor Integrilina vérzés kockázatát a legnagyobb, a helyszín a katétert a combartériát során PTCA. Óvatosság ajánlott elvégezni egy defekt artéria, és győződjön meg róla,, hogy kilyukadt csak annak elülső fal. A hüvely a femorális artéria után lehet eltávolítani a visszaállítási funkció a normális véralvadási (Az aktivált alvadási idő – Kevésbé 180 sec, Általában keresztül 2-6 órával követő visszavonása heparin). Eltávolítása után a bevezető kell tartani a vérzéscsillapítás szorosan követi nyomon, míg a kórházból való kikerülés.

Integrilin gátolja a vérlemezkék aggregációs, de ez nem befolyásolja az életképességüket. Kinevezésében Integrilina volt thrombocytopaeniát, beleértve az akut súlyos thrombocytopenia. Klinikai vizsgálatok azt mutatták,, hogy a thrombocytopenia incidenciája alacsony volt, és hasonló a betegek, placebo. Vérlemezkeszám monitorozni kell, mint egy 6 órás időszak megkezdése után Integrilina, és, további, nem kevesebb 1 szor / nap alatt kezelés teljes időtartama, és azonnal, Ha a tünetek a tendencia, hogy dolgozzon a vérzés nem várt. Ha a beteg csökkent vérlemezkeszám alábbi 100 000/mm³, bevezetése Integrilina és nem frakcionált heparin abba kell hagyni, és elvégzi a szükséges korrekciós intézkedések. A döntés a thrombocyta transzfúzió szükségességét kell a klinikai kép alapján, egyedileg minden egyes esetben. Ha a beteg kórtörténetében thrombocytopenia olyan esetek, amikor más parenterális glikoprotein IIb / IIIa receptor gátlók, ez legyen különösen óvatos megfigyelés.

Azoknál a betegeknél, instabil angina vagy szívinfarktus nélkül Q hullám súlyú >70kg bolus adag ajánlott 5000 ED, későbbi folyamatos infúzió 1000 U / h. Testtömegű betegek kevesebb, mint 70 kg bolus adag 60 U / kg, posleduyushtaya infúziós 12 U / kg / h. APTI ellenőrizni kell, amíg az érték 50-70 sec, tk. ha az érték a APTI több 70 sec növelheti a vérzés kockázatát.

A bevezetés után Integrilina lehetséges reverzibilis 5-szeres növekedését vérzési idő, E mutató visszatért a kiindulási értékre 2-6 órán abbahagyása után adminisztráció.

A PTCA az instabil angina vagy szívinfarktus nélkül Q hullám figyelemmel kell kísérni az aktivált alvadási időt (értéke között kell lennie 300-350 sec). Ha haladja meg az aktivált alvadási idő 300 sec, heparin abba kell hagyni, és nem nyithatja meg újra, amíg legalább csökkentse az értéket 300 sec. Alkalmazása előtt Integrilina azonosítani esetleges megsértése vérzéscsillapítás meghatározása prothrombin időt ajánlott, APTI, szérum kreatinin, vérlemezke-szám, Hemoglobin, gematokrita. Az utolsó három mutatók folyamatosan figyelemmel kell kísérni a 6 órával a kezelés kezdete, akkor legalább 1 szor / nap az egész kezelés (vagy gyakrabban, a csökkenés esetén). Csökkentésével a vérlemezkék száma az alábbiakban 100 000/mm³ újra meg kell vizsgálni, hogy megszüntesse pseudothrombocytopenia; heparin abba kell hagyni. A PTCA is szükséges, hogy meghatározzák az aktivált alvadási időt.

Az immunválasz / fejlesztése antitestek Intergrilinu megfigyelhető egyedi esetekben az elsődleges feladat, és csak ritkán – amikor újra kinevezését a kábítószer-. Kevés tapasztalat van a megújítható Integrilina. Abban az esetben, ha a kezelés újraindítására nem várható, hogy csökkentsék Integrilinom terápiás hatás.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Integrilin felhasználásra szánt kórházi. Nincsenek adatok az esetek járóbeteg Integrilina.

Overdose

Tájékoztatás a túladagolás nagyon korlátozott Integrilina. Az adatok súlyos megsértése, kapcsolódó véletlen túladagolás, amikor a jet vagy csepegtető, és amikor a kumulatív dózis meghaladja, nem.

Számolt 9 betegek, amely egy klinikai vizsgálat PURSUIT bolus és / vagy infúzió adagot, több mint 2 szer magasabb, mint az ajánlott. Nem voltak ellenőrizetlen vérzés, sem a betegek; egy beteg végeztünk koszorúér bypass graft, és ez volt megfigyelhető csak enyhe vérzés; Egyetlen beteg sem volt megfigyelhető koponyaűri vérzés.

Potenciálisan túladagolás is okozhat vérzést Integrilina.

Kezelés: mint eptifibatidnek rövid T_1/2 és a nagy hasmagasság, hatás a gyógyszer lehet állítani gyorsan megszűnése.

Gyógyszer kölcsönhatások

Integrilin nem emelkedett kockázatát nagyobb vagy kisebb vérzés, míg a warfarin és a dipiridamol. A betegeket, releváns prothrombin idő 14.5 sec, részesülő Intergrilin párhuzamosan warfarin, Nem jelezték fokozott a vérzés.

Kevés adat van a betegek Integrilina használni, részesülő thrombolyticus szerek. Nincs megerősített adatok, tanúskodó, Integrilin, hogy növeli a nagyobb vagy kisebb vérzés, kapcsolódó szöveti plazminogén aktivátor betegeknél, undergoing PTCA, és a betegek akut miokardiális infarktus. De, A klinikai vizsgálatok, Integrilin fokozott a vérzés kockázatát a kinevezését streptokinase a betegek akut miokardiális infarktus. Egy vizsgálatban 181 Az akut miokardiális infarktus Intergrilin (bolus adag elérte 180 mg / kg, infúzió követ – hogy 2 ug / kg / perc sebességgel 72 nem) egyidejű alkalmazása streptokinase (1.5 MU több 60 m). Ha a legmagasabb az infúzió sebessége (1.3 ug / kg / perc, és a 2 ug / kg / perc) Integrilina használata volt összefüggésbe hozható a megnövekedett vérzés gyakorisága és a transzfúziós igény, mint a monoterápia streptokinase.

Speciális vizsgálatok farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel Integrilina nem volt. A klinikai vizsgálatok során nem találtak bizonyítékot a farmakokinetikai kölcsönhatás a Integrilinom és az általánosan használt kardiovaszkuláris betegségben szenvedők gyógyszerek, hogyan amlodipin, atenolol, atropyn, captopril, tsefazolyn, diazepam, Digoxin, diltiazem, difengidramin, Enalapril, Fentanil, furoszemid, Heparin, lidokain, Lisinopril, metoprolol, midazolam, morfin, nitrátok, nifedipin, warfarin.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell tárolni az eredeti csomagolásban sötét helyen hőmérsékleten 2 ° és 8 ° C. Tartsa távol a gyermekek. Szavatossági idő – 3 év.