Gidroksikarʙamid

Amikor ATH:
L01XX05

Jellegzetes.

Antimetaʙolit, karbamid-származék, Arra utal, hogy a csoport a hidroxil-. A fehér kristályos por, gyakorlatilag mentes íz. Molekuláris tömeg 76,05.

Farmakológiai akció.
Tumorellenes.

Alkalmazás.

Krónikus mielogén leukémia, osteomyelofibrosis, erythremia, melanóma, agytumor, fejek (kivéve ajak) és a nyakát, hogy lehetetlen a radikális műtét vagy sugárkezelés; méhnyakrák (hogy fokozza a hatékonyságát sugárkezelés).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, heveny veseelégtelenség vagy májelégtelenség, thrombocytopenia (меньше 100·10⁹/l), súlyos leukopenia (меньше 2,5·10⁹/l), mély vérszegénység, Vírusos (lehetővé vetryanaya, övsömör) és egyéb fertőzések.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: ritkán - a fejfájás, szédülés, fáradtság, álmosság, görcsök, tájékozódási zavar, hallucinációk.

Szív- és érrendszeri és a vér: часто — миелосупрессия (vérszegénység, leukopenia, általában tünetmentes; менее часто — с повышением температуры тела; emelkedett vérsüllyedés; ritka - thrombocytopenia.

A légutakat: tüdőödéma, pulmonális beszűrődés.

Az emésztőrendszerből: Ritkán - stomatitis, étvágytalanság, dyspepsia, fekélyesedés a gyomor-bél nyálkahártya, növekedése májenzimek.

A urogenitális rendszer: interstitialis nephritis, uremia, hyperuricemia, fájdalmas vagy nehéz vizelés, Fertilitás (azoospermiát, ischomenia).

A bőr: maculopapulosus kiütéseket, viszket, arcpír, hajhullás, sebek, dermatomelasma, súlyosbodása utáni sugárzás bőrpír, körmök töredezése.

Más: láz.

Együttműködés.

A háttérben uricosuriás szerek növelik a nephropathia. Előkészületek, ami vérképeltérés, fokozza leukopenia és / vagy thrombocytopenia, ha ezek a gyógyszerek ugyanaz a hatása, mint hidroxikarbamid, A fehérvérsejtek és a vérlemezkék. Egyéb gyógyszerek, miáltal depresszió csontvelő funkció, vagy potencírozzák a hatása a sugárzás terápia és adalékanyag Nyomja csontvelő funkció. Bevezetésével az élő vírust tartalmazó vakcinák növelhető mellékhatások vagy csökkent ellenanyag-termelés; inaktivált vakcinák, hogy csökkentse a antivirális antitestek.

Overdose.

Tünetek: magasabb dózisok (magasabb, mint 60 mg / kg / nap) növelheti káros hatások, incl. Súlyosan károsodott csontvelő működése.

Kezelés: szimptomatikus, preventív fertőzés elleni terápia, vérátömlesztésre alkatrészek jelzések.

Adagolásra és.

Belül, ha szükséges (lehetetlensége nyelési kapszula) öntsük a tartalmát a kapszulát egy pohár vízzel, és haladéktalanul megteszi. Monoterápiaként (паллиативная химиотерапия III-IV линии), vagy kombinációban más citotoxikus gyógyszerek vagy sugárkezelés. Monoterápiában (incl. azzal a céllal, sugárérzékenyítés): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Nap, napi adag- 2000 mg; vagy 80 mg / kg 1 egyszer minden 3 nap (6-7 Adagokat). Ha a 4 hetes terápia továbbra is megfigyelhető ejtik a betegség progresszióját, kezelést le kell állítani. Mert radiosensibilization ajánlott a gyógyszer 7 nappal a sugárterápia.

Amikor a hatékonysága a kezelés elegendő korlátlan ideig. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. Vérszegénység nem igényel a kezelés megszakítása megfelelő terápia.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, egyszeri adag, 500 mg minden 6 nem (pustulosus) vagy egyszer (közönséges pikkelysömör) 7-10 nap, majd a szünet 4 nap.

Óvintézkedések.

Használata hidroxiureával végzik szigorú orvosi felügyelet mellett.

Legyen óvatos kinevezi idősek és a gyermekek (Ez megköveteli a dóziscsökkentés), betegek, amelyek korábban a sugárzás vagy kemoterápia, A daganatos betegek a vese, vese- és májelégtelenség. A kezelés előtt egy mély korrekció vérszegénység (transzfúzió teljes vér készítmények). Kezelés előtt és alatt (legalább 1 alkalommal egy héten) igényel rendszeres vérvizsgálatra; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l kúra megszakad, amíg egyértelmű trend normalizálása felé hematológiai paramétereket. Azt is javasolta, dinamikus irányítást a húgysavszint, kreatinin, transzaminázok; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 alkalommal.

Fogászati ​​beavatkozások előtt kell elvégezni a kezelés kezdetén, vagy elhalasztották a normalizáció a vérkép (növelheti a mikrobiális fertőzés, lassul a gyógyulási folyamat, krovotochivosty jobb). A kezelés során óvatosan használja fogkefék, szálak vagy fogpiszkálóval.

A kezelés során nem javasolt védőoltás vírus vakcinák, Kerülje a kapcsolatot az emberekkel, kapott a vakcina polio elleni, betegeknél bakteriális fertőzések. Használja élő vírus vakcina a leukémiás betegeknél az elengedés nem kell legalább 3 hónappal az utolsó ciklus kemoterápia. Immunizálása orális polio vakcina emberek, Ez szoros kapcsolatban áll a beteg, különösen családtagok, el kell halasztani.

A megjelenése a depresszió jeleit csontvelő funkció, szokatlan vérzés vagy vérzés, fekete kátrányos széklet, vér a vizeletben vagy székletben vagy pont a vörös foltok a bőrön igényel azonnali orvosi tanácsadás.

Vigyázzon, hogy elkerülje a véletlen vágások éles tárgyakkal (zsilett, olló), Kerülje az érintkezést a sport vagy más helyzetekben, amelyek valószínűleg vérzés vagy trauma.

A kezelés során fontos, elég folyadékbevitel és a vizelet mennyiségének utólagos erősítés nyújtó urikozuriás.

Körültekintően kell eljárni a kombinációs terápia; Minden terméket külön kell meghozni a megfelelő időben.

Hiányában a beteg klinikai válasza keresztül 6 hetes kezelést, a gyógyszer használatát abba kell hagyni; abban az esetben, a hatékonyságát a gyógyszeres kezelés folytatható a végtelenségig.

Azoknál a betegeknél, akiknél eredményeként hidroxiureával thrombocytopenia ajánlott különleges óvintézkedéseket (határfrekvenciáját vérvételi, az elutasítás a / m injekció, Rendszeres ellenőrzése a hely / a készítmény, bőrön és a nyálkahártyákon, elutasítása a használata acetilszalicilsav, stb).

A kezelés során nem ajánlott a jármű vezetésére és végezze el a munkát, kapcsolatos magas koncentráció a figyelem.

Egy sugárterápiával kombinálva növekedéséhez vezethet súlyossága mellékhatások (csontvelő aplasia, emésztési zavar és fejlesztése fekélyes elváltozások GIT).

A kezelés során ajánlott a használata fogamzásgátló.

Vigyázat!.

Betegeket, akiknél leukopenia gondosan ellenőrizni kell a fertőzés jeleit, при необходимости — назначать антибиотики. Neutropéniás betegek a növekedés a testhőmérséklet széles spektrumú antibiotikumok előírt empirikusan, amíg az eredmények a bakteriológiai vizsgálatok és kapcsolatos diagnosztikai vizsgálatok.

Együttműködés