Ftoruracil

Amikor ATH:
L01BC02

Jellegzetes.

A pirimidin szerkezeti analóg csoportjának antimetabolitja. Fehér vagy fehér kristályos por jellegzetes sárgás fényű. Ez oldódik vízben, nagyon kevés - etanol. Molekuláris tömeg - 130,08.

Farmakológiai hatás.
Tumorellenes, citosztatikus.

Alkalmazás.

Rosszindulatú emlődaganatok, gyomor, hasnyálmirigy, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, húgyhólyagrák, prosztata, petefészek, méhnyak, máj, Rosszindulatú daganatok, a fej és a nyak.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, терминальные стадии заболевания, kaxeksija, csontvelő aplasia (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), gyomor- és nyombélfekély, yazvennыy colitis, выраженная функциональная недостаточность печени и почек, тяжелые системные инфекции (или угроза их развития).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, ritkán - ataxia, dizartria, nistagmo, нарушение пространственной ориентации, zűrzavar, eufória, látóideg-gyulladás, fénykerülés, túlzott könnyezés, sleznыh légvezetékek szűkület.

Szív-és érrendszer (vérképzés, vérzéscsillapítás): leukopenia (обычно возникает через 9–14 дней после каждого курса, число лейкоцитов восстанавливается примерно через 30 nap), neutropenia (incl. hemolitikus), thrombocytopenia, ritmuszavar, torokgyulladás, išemiâ, miokardiális infarktus, kardiomiopátia, szív elégtelenség, tromboflebit.

A légutakat: редко — пульмонит (köhögés, légszomj), hörgőgörcs.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, nyálkahártya-gyulladás (fekélyes stomatitis, fekélyes elváltozások a gasztrointesztinális nyálkahártya, esophagitis, végbélgyulladás), hasmenés, étvágycsökkenés.

A bőr: bőrgyulladás (зуд и кожная сыпь обычно на конечностях и менее часто на туловище), száraz és repedezett bőr; в отдельных случаях — алопеция (обратимая), частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, Palmar talpi èritrodizesteziâ (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), fényérzékenységi.

Más: fertőzés (обычно бессимптомные, менее часто — повышенная температура тела или озноб, köhögés vagy rekedtség, fájdalom a hát alsó részén vagy oldalán, fájdalmas vagy nehéz vizelés), izomgyengeség, генерализованные аллергические реакции, anafilaxiás sokk, orrvérzés.

Együttműködés.

Эффективность и/или токсичность фторурацила модулируют интерферон альфа−2а, metotrexát, kalcium-folinát. Митомицин при длительном применении потенцирует возникновение гемолитико-уремического синдрома.

Előkészületek + sugárkezelés, вызывающие миелосупрессию, усиливают индуцируемую фторурацилом лейкопению и/или тромбоцитопению.

Amikor beadott élő vírus vakcinák fokozzák a vakcina vírus replikáció és a megnövekedett mellékhatásokat vagy csökkentésére az antitestek termelését a beteg testében, válaszul a vakcina; inaktivált vakcinák, hogy csökkentse a antivirális antitestek.

Overdose.

При применении в рекомендуемых дозах возникновение передозировки маловероятно. Spetsificheskiy nincs ismert ellenszere.

Возможна повышенная чувствительность к препарату у людей с дефицитом фермента дегидропиримидиндегидрогеназы.

Adagolásra és.

Путь введения, режим и дозы в каждом случае определяются индивидуально и зависят от показаний, a betegség stádiumától, az állam a hematopoietikus rendszer, rendek. Félrevezető I / bolus vagy infúzió, B / A, intraciszternálisan.

B / csepegtető, 1 g/m²/d, постоянно в течение 96–120 ч; в комбинации с другими ЛС — 600 mg / m² в/в в 1 és 8 persze nap. При применении в комбинации с кальция фолинатом дозы фторурацила обычно уменьшают на 25–30%.

Óvintézkedések.

Применение фторурацила должно проводиться под контролем квалифицированного врача, tapasztalattal rendelkezik a daganatellenes terápia. Больные должны находиться в условиях стационара по крайней мере во время первого курса лечения. Дополнительный курс фторурацила следует назначать только при разрешении токсичности после ранее проведенного курса.

Фторурацил рекомендуется исключительно для парентерального введения, не следует вводить интратекально из-за опасности нейротоксического действия.

Во время лечения кровь исследуют не реже 3 hetente egyszer, при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно. При резком угнетении функции кроветворения переливают эритроцитарную массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения назначают витамины (тиамин и др.); необходим тщательный уход за полостью рта.

После лучевой терапии или применения других противоопухолевых средств назначение фторурацила допустимо через 1–1,5 мес при условии полного восстановления картины крови. Не следует также назначать препарат ранее чем через 3–4 нед после сложных оперативных вмешательств. Не рекомендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.

С осторожностью назначают пожилым больным (inkább öregszik veseműködési zavar, что может потребовать снижения дозы).

Fogászati ​​beavatkozások előtt kell elvégezni a kezelés kezdetén, vagy elhalasztották a normalizáció a vérkép (növelheti a mikrobiális fertőzés, lassul a gyógyulási folyamat, krovotochivosty jobb). A kezelés során óvatosan használja fogkefék, szálak vagy fogpiszkálóval.

Необходимо предусмотреть редукцию начальной дозы у пациентов с недостаточной функцией костного мозга, нарушением функции печени или почек. Следует соблюдать особую осторожность у больных, ранее получавших цитотоксические препараты, incl. алкилирующие средства, или лучевую терапию в высоких дозах.

Поскольку нет данных о безопасности назначения в период беременности, у женщин с сохраненной детородной функцией следует использовать только в сочетании с адекватной контрацепцией.

Применение фторурацила немедленно прекращают при первых признаках осложнений: hasmenés, воспаление слизистой оболочки пищевода и глотки, изъязвление и кровотечение в ЖКТ, кровотечение любой другой локализации, выраженная лейкопения или быстрое снижение числа лейкоцитов (Különösen granulociták). При разрешении (исчезновении) побочных явлений лечение продолжают в более низкой дозе.

Особые меры предосторожности (az elutasítás a / m injekció, vizeletvizsgálat, széklet és a titkos okkult vér, megtagadása miatt acetilszalicilsav, возможное переливание тромбоцитов и др.) необходимо соблюдать в случае развития тромбоцитопении. Betegeket, akiknél leukopenia gondosan ellenőrizni kell a fertőzés jeleit. Neutropeniás betegek esetében a növekedés a testhőmérséklet antibiotikumok kell kezdeni empirikusan.

Vigyázzon, hogy elkerülje a véletlen vágások éles tárgyakkal (zsilett, olló), Kerülje az érintkezést a sport vagy más helyzetekben, при которых возможны кровоизлияние или травма. В период лечения избегать контакта с людьми, kapott a vakcina polio elleni, betegeknél bakteriális fertőzések.

A megjelenése a depresszió jeleit csontvelő funkció (szokatlan vérzés vagy vérzés, fekete kátrányos széklet, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже и др.) требуют немедленной консультации врача.

Körültekintően kell eljárni a kombinációs terápia; принимать каждый препарат в назначенное время.

При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100–150 мг/сут.

Vigyázat!.

Ügyeljen a szükséges felhasználásának szabályait és megsemmisítése a kábítószer-. Разведение фторурацила должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (a különleges burkolatok kapucnival), használva a védő ruhadarab (eldobható kesztyűket, védőszemüveg, maszkok), megfigyelése óvintézkedések a készítmény injektálható oldatok és ártalmatlanítása tűk, fecskendők, ampullák és a fennmaradó fel nem használt termék.