FINOPTIN

BMKK (тормозит трансмембранный транспорт Ca2+ к сократительным волокнам гладкомышечных клеток), származékot difenilalkilamina. Обладает антиангинальным, антриаритмическим и гипотензивным действием. Terápiás hatás társul mind a közvetlen hatást gyakorol a szívizom, és a hatás a perifériás hemodinamikai (Ez csökkenti a hang a perifériás artériák, PR). Блокада поступления Ca2+ в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, csökkentik a szívizom összehúzódó. Csökkenti a szívizom oxigénigénye, Ez egy értágító, отрицательные ино- és chronotropism. Существенно снижает AV проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусного узла. Увеличивает период диастолического расслабления ЛЖ, csökkenti a szívizom fal hang (является вспомогательным средством для лечения ГОКМП). Возможно применение в качестве ЛС для профилактики головной боли сосудистого генеза: препятствует сужению сосудов, возникающему в продромальном периоде, блокада Ca2+-каналов может ослаблять или предотвращать реактивное расширение сосудов. Подавляет метаболизм с участием цитохрома P450. При в/в болюсном введении действие начинается практически сразу после введения (1-5 m), maximális hatás után alakul ki 3-5 мин после в/в введения и продолжается 10-20 m – гемодинамический эффект и 2 nem – антиаритмический. Начало эффекта при приеме внутрь – keresztül 1-2 nem, maximális hatás után alakul ki 30-90 m (jellemzően 24-48 nem), длительность эффекта – 8-10 ч для обычных пероральных форм и 24 nem – для пролонгированных. Антиангинальный эффект носит дозозависимый характер, толерантности не возникает.

Torokgyulladás (feszültség, nélkül stabil érszűkület, stabil vasospasticus), supraventricularis tachycardia (incl. paroksizmalynaya, A WPW-szindrómában, szindróma Lown-Ganong-Levine), sinus tachycardia, Pitvari tachyarrhythmia, fül lebegés, Korai pitvari ütések, artériás hipertónia, hypertoniás krízis (a / bevezetés), ГОКМП, первичная гипертензия в “малом” круге кровообращения.

Túlérzékenységi, súlyos vérnyomásesés, AV блокада II-III ст., SA блокада и СССУ (kivéve betegek pacemakert), WPW-szindrómában vagy Lown-Ganong-Levine kombinált pitvarlebegés vagy fibrilláció (kivéve betegek pacemakert), terhesség, szoptatás. AV блокада Én ст., bradycardia, súlyos stenoses szája tavak, CHF, enyhe vagy mérsékelt artériás hipotenzió, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, máj és / vagy a veseelégtelenség, előrehaladott korú, Age 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem vizsgálták).

A CCC: bradycardia (менее 50/мин), jelentős vérnyomás csökkenés, kialakulását vagy súlyosbodását szívelégtelenség, tachycardia; ritkán – torokgyulladás, amíg a fejlesztési szívinfarktus (különösen a betegek súlyos, obstruktív koszorúér-betegség), ritmuszavar (incl. villogás és lebegés); A gyors be / egy – AV блокада III ст., asistolija, összeomlás. Az idegrendszer: szédülés, fejfájás, ájulás, szorongás, letargia, fáradtság, gyengeség, álmosság, depresszió, extrapyramidalis betegségek (ataxia, maszk-szerű arc, csoszogó járás, merevség a karok vagy lábak, rázása kéz és az ujjak, nehézség tömeg kezelése). Az emésztőrendszer: hányinger, székrekedés (ritkán – hasmenés), giperplaziya jobb (angiostaxis, fájdalom, puffadtság), fokozott étvágy, aktivitás növekedésének “Beszűkült” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz. Allergiás reakciók: viszkető, bőrkiütés, arcpír, erythema multiforme exudatív (incl. Stevens-Johnson-szindróma). Más: súlygyarapodás, ritkán – agranulocytosis, gynecomastia, hiperprolaktinémia, galactorrhea, ízületi gyulladás, átmeneti látásvesztés a Cmax hátterében, tüdőödéma, thrombocytopenia bessimptomnaya, периферические отеки.Передозировка. Tünetek: bradycardia, A блокада, jelentős vérnyomás csökkenés, SN, sokk, asistolija, SA блокада. Kezelés: при раннем выявлении – gyomormosás, Aktív szén; при нарушении ритма и проводимости – в/в изопреналин, norepinefrin, atropyn, 10-20 ml 10% oldat kalcium-glükonát, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных ГОКМП назначают альфа-адреностимуляторы (Fenilefrin); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Hemodialízis nyeeffyektivyen.

Belül, által 40-80 mg 3 naponta egyszer (для лекарственных форм обычной продолжительности действия) – при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 belépés, a magas vérnyomás – -ban 2 belépés, суточная доза при артериальной гипертензии – hogy 480 mg, при ГОКМП – hogy 720 mg. Детям при артериальной гипертензии – 10 mg / kg / nap (osztott adagokban), при суправентрикулярной аритмии (hogy 2 év) – által 20 mg 2-3 naponta egyszer. Суточная доза верапамила детям в возрасте до 5 év – 40-60 mg; gyerekeknek 6 hogy 14 év – 80-360 mg (mert 3-4 belépés). Для пролонгированных форм дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При артериальной гипертензии взрослым – 240 mg reggel. При необходимости медленного снижения АД рекомендуемая начальная доза составляет 120 mg 1 naponta egyszer, reggel. Повышение дозы следует проводить после 2 нед приема препарата. Дозу увеличивают до 480 mg / nap (által 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). При длительной терапии суточная доза должна не превышать 480 mg. Превышение дозы возможно только на очень короткое время под тщательным врачебным контролем. Pills, csepp, капсулы принимать, не рассасывая и не разжевывая, iszik egy kis mennyiségű folyadék, предпочтительно перед приемом пищи или сразу после еды. Для купирования пароксизмальных нарушений ритма или гипертонического криза вводят (содержимое ампулы разводится 0.9% NaCl-oldattal) w / jet, lassan (alatt 2-5 мин со скоростью 5 ug / kg / perc) dózis 5-10 мг под контролем АД, Szívfrekvencia és az EKG. При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 20-30 мин в той же дозе. В качестве поддерживающей терапии возможно в/в капельное введение (инфузионный раствор готовят из расчета 5 мг верапамила на 150 ml 0.9% NaCl-oldattal, 5% раствора декстрозы или раствора Рингера). Разовая доза верапамила для грудных детей при в/в введении – 0.75-2 mg, gyerekeknek 1-5 év – 2-3 mg, gyerekeknek 6-14 év – 2.5-3.5 mg. При гипертоническом кризе детям сначала – / Csepegtető, fordulatszám 0.05-0.1 mg / kg / h. Если эта доза недостаточна, keresztül 30-60 мин дозу увеличивают. Az átlagos napi dózis – 1.5 mg / kg. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза должна не превышать 120 mg.

Сердечную недостаточность необходимо предварительно компенсировать. При лечении необходим контроль функций ССС, légzőrendszer, за содержанием глюкозы и электролитов в крови, ОЦК и количеством выделяемой мочи. У новорожденных и грудных детей отмечались тяжелые гемодинамические эффекты. Может удлинять интервал P-Q при концентрации в плазме выше 30 ng / ml-. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Повышает концентрацию в крови дигоксина, teofillina, prazoszin, ciklosporin, karʙamazepina, izomlazítók, xinidina, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома P450. Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего. Препараты Ca2+ снижает эффективность применения верапамила. Rifampicin, barbiturátok, nikotin, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действий. При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV blokád, SN. Prokaynamyd, kinidin és mások. PM, ami a Q-T intervallum meghosszabbodását okozza, повышают риск его значительного удлинения. Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, ʙradikardii (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов). Празозин и др. альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. НПВП снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза Pg, задержки Na+ и жидкости в организме. Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов). Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила. Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 órával megelőzően vagy 24 ч после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, amíg a halál). Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение плазменных концентраций ЛС, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (incl. kumarin származékok és indandiona, NSAID-ok, xinina, salitsilatov, szulfinpirazon). PM, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила. Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов Li+. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).