Aktív anyag: Enalapril
Amikor ATH: C09AA02
CCF: ACE-gátló
Amikor CSF: 01.04.01.03
Gyártó: Hemofarm A.D. (Szerbia)
Pills fehér, kerek, lencse alakú, egyik oldalán törővonallal.
| 1 lapra. | |
| эnalaprila maleát | 10 mg |
[Gyűrű] laktóz-monohidrát, magnézium-karbonát, zselatin, krospovydon, magnézium-sztearát.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Pills fehér, kerek, lencse alakú, egyik oldalán törővonallal.
| 1 lapra. | |
| эnalaprila maleát | 20 mg |
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, magnézium-karbonát, zselatin, krospovydon, magnézium-sztearát.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Pills fehér, kerek, lencse alakú, egyik oldalán törővonallal.
| 1 lapra. | |
| эnalaprila maleát | 5 mg |
[Gyűrű] laktóz-monohidrát, magnézium-karbonát, zselatin, krospovydon, magnézium-sztearát.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
ACE-gátló. Ez egy prodrug, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Úgy tartják,, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (amely egy erős érösszehúzó hatása, és stimulálja az aldoszteron a mellékvese kéreg).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Kívül, jenalaprilat, látszólag, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (utóterhelés), ék nyomás a pulmonális kapillárisokban (preload) és pulmonális vaszkuláris rezisztencia; javítja a szív teljesítményét és terhelési tolerancia.
Amikor beadott mintegy 60% felszívódik a gyomor-bél traktusban. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Odabent 60% adag tűnik, vese (20% в виде эналаприла, 40% mint englaprilata), 33% megjelenik a beleken keresztül (6% в виде эналаприла, 27% mint englaprilata). После в/в введения эналаприлата 100% a vesén keresztül ürül változatlan formában.
Artériás hipertónia (incl. renovasculáris), pangásos szívelégtelenség (a kombinációs terápia).
При приеме внутрь начальная доза – 2.5-5 mg 1 idő / nap. Средняя доза – 10-20 mg / nap 2 belépés.
При в/в введении – по 1.25 mg minden 6 nem. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, betegek, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 mg. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 mg minden 6 nem.
A maximális adag: при приеме внутрь – 80 mg / nap.
A központi és perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, fáradtságérzés, fáradtság; очень редко при применении в высоких дозах – расстройства сна, idegesség, depresszió, egyensúlyhiány, paresthesiát, zaj füle.
Szív-és érrendszer: orthostaticus hypotonia, ájulás, szívverés, precordialgia; очень редко при применении в высоких дозах – приливы.
Az emésztőrendszer: hányinger; редко – сухость во рту, hasfájás, hányás, hasmenés, székrekedés, kóros májfunkciós, növekedése a máj transzaminázok, повышение концентрации билирубина в крови, májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás; очень редко при применении в высоких дозах – глоссит.
A hematopoietikus rendszer: редко – нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.
A húgyúti rendszer: редко – нарушения функции почек, proteinuria.
A légzőrendszer: száraz köhögés.
A reproduktív rendszer: очень редко при применении в высоких дозах – импотенция.
Bőrreakciók: очень редко при применении в высоких дозах – выпадение волос.
Allergiás reakciók: редко – кожная сыпь, angioödéma.
Más: редко – гиперкалиемия, izomgörcsök.
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, hyperkalemia, terhesség, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Terhesség alatt ellenjavallt. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, cukorbetegség, károsodott májfunkció, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
A tanulmány a funkciója a mirigy enalapril meg kell szüntetni..
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, igényelhetnek több figyelmet, tk. szédülés, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (incl. spironolactone, triamteren, amilorida), kálium termékek, заменителей соли и БАД к пище, káliumot tartalmazó, esetleg giperkaliemii fejlesztési (különösen a betegek károsodott vesefunkció), tk. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении “петлевых” диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Az acetilszalicilsav, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, ACE-gátló.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, metildopával, нитратов, kalcium-csatorna blokkolók, gidralazina, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
Az alkalmazásban NSAID-ok (incl. indometacin) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, látszólag, befolyásolta prosztaglandin-szintézist gátló NSAID-ok (hogy, hittek, szerepet játszanak a fejlesztés a vérnyomáscsökkentő hatását ACE-gátlók). Повышается риск развития нарушений функции почек; ritkán figyelhető hyperkalemia.
Egyidejű alkalmazása inzulin, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
Az alkalmazásban a lítium-karbonát növeli a koncentrációt lítium vérszérumban, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, amit tud vezetni egy jelentős javulás a pokolban, fejlesztési gipertoniceski kriza.
Úgy tartják,, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, Teofillin tartalmazó.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Úgy tartják,, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More