Cseréje az aortabillentyű: mi ez a művelet, okai, Ellenjavallatok, hogyan csinálják, mi azután

Leírás aorta billentyű cseréje

Cseréje az aortabillentyű – nyitott szívműtét. Ez végre, cserélni a meghibásodott aortabillentyű új. Csere szelep lehet:

• Mechanikai, amely teljes egészében mesterséges anyagokból készült;
• Bioprosthetic, Ez készült kombinációja szintetikus anyagok és szövetek sertés, Tehén, vagy más állati;
• Allograft, A szelep egy donortól származó emberi szív;
• Eljárás Rossa, egyes betegek éves kor alatt 50 év, az egyik a beteg saját szívbillentyű, pulmonalis billentyű, Ez lehet telepíteni helyett az aortabillentyű. A hely, a pulmonalis szelep van varrva allograft.

Okai aorta billentyű cseréje

Az aortabillentyű között található a bal kamra a szív és aorta (basilaris). Az aorta hordoz oxigénben gazdag vért a szívből a test többi részébe. A szelepet le kell zárni, amikor a szív megtelik vérrel. Amikor a szív összehúzódik, és vért pumpál az aortába, A szelep nyit, hogy a véráramlás.

Aorta billentyű cseréje történik, ha nem működik megfelelően. Az összeg a oxigénben gazdag vért a test jelentősen csökkenteni lehet a nem megfelelő üzemeltetés.

Néha a aortabillentyű deformálódnak egy születési rendellenesség. Ez az úgynevezett veleszületett aortabillentyű. Egy másik esetben az aortabillentyű jól működik sok éve, de aztán túl merevvé válik, hogy nyissa meg és zárja be teljesen. Ez az úgynevezett szerzett aortabillentyű betegség. Néha ez annak köszönhető, hogy az öregedés. A kor előrehaladtával, kalcium-lerakódás a szelepet, és ami hibás működést. A probléma a szelep eredhet más betegségek, mint:

• Reumás szelep betegség (reumás láz) – szövődménye Streptococcus-torok fertőzés, amelyek károsíthatják a szelep;
• Endokardit – egy fertőzés a szívben, befolyásoló szívbillentyűk;
• Aneurysm aortы – kóros kiszélesítését vagy kidülledő az aorta;
• Aorta dissectio – vérzés a falba az aorta, általában jelenléte miatt egy aorta aneurizma;
• Érszűkület – szelep túl merev, hogy teljes valójában; Nehéz szívvel pumpálni a vért az aorta;
• Aortabillentyű Regurgitatio – A szelep nem zár teljesen, és a vér az aorta vissza a szelepen keresztül a szív felé.

Lehetséges szövődmények teljesítése során az aorta billentyű cseréje

Tervezésekor a csere a szelep tisztában kell lennie a lehetséges szövődmények, amely tartalmazhatja:

• Fertőzés;
• Vérzés;
• Szabálytalan szívverés;
• Hegesedés;
• A megjelenése vérrögök eredményeként stroke vagy vesekárosodás;
• Nem megfelelő működéséből;
• Szövődmények érzéstelenítés.

Bizonyos tényezők, mely növelheti a szövődmények kockázata közé:

• A jelen lévő más szívbetegség;
• Tüdőbetegségek;
• Krónikus betegségek, beleértve a jelenléte a magas vérnyomás és a cukorbetegség;
• Részletes kora;
• Fertőzés;
• Dohányzás;
• Elhízottság.

Hogyan aorta billentyű cseréje?

Műtét előtt

Az orvos a következő teszteket végzi:

• Fizikális vizsgálat;
• A vérvizsgálat;
• Echocardiogram – teszt, amely hanghullámokat a mozgás, a szív és a szívbillentyűk;
• Elektrokardiogram (EKG) – teszt, amely rögzíti a szívfrekvencia mérése által az elektromos áram, áthaladó szívizom;
• Szív katéterezés – egy vékony csövön szívében. Továbbá, hogy injektálunk egy sugárfogó anyag, és az X-sugarak készülnek. Ezek a képek mutatják probléma a működését az aortabillentyű, és meghatározza a, hogy artériák egészséges.

Néhány nappal a beavatkozás előtt

• Szükséges lehet, hogy hagyja abba egyes gyógyszerek:
  • Aszpirin vagy más gyulladásgátló gyógyszerek;
  • Vérhígító, pl, clopidogrel (Plaviks) vagy warfarin;
• Este, A nap a műtét előtt meg kell venni, könnyű étel,. A műtét napján nem eszik semmit;
• Szükséges, hogy felkészüljenek a visszatérő haza a kórházból műtét után;
• Szükség van a kényelmes viselet, ruha nem korlátozza mozgását.

Érzéstelenítés

Lépésben használt általános érzéstelenítés. A művelet során a beteg alszik.

Leírás aortabillentyű endoprotézis

A közepén a mellkas bemetszése és a mellkas kitágul, oly módon,, hogy képes legyen elérni a szív. Ez lesz még a tüdő gépen, aki elvégzi a munkát a szív és a tüdő. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy állítsa le a szíve, biztonságosan dolgozni a szívbillentyű.

Az aorta teszi a vágást. A sérült szelepet eltávolítják, és a helyén egy új szelep van varrva. Az aorta és varrott. Szív újra indul, és a szív-tüdő motor levált. Thorax csatlakoztatva, és a bőr metszést a mellkasban varrott öltéseket, vagy kapcsokat.

A műtét után, aorta billentyű cseréje

A beteg küldött az intenzív osztályon, ahol származik az állam érzéstelenítés és végre ellenőrzést a létfontosságú paraméterek:

• Pálya pulzusszám, légzésszám, a vérnyomást és az oxigén százalékos vérben;
• Szellőző cső helyezünk a száj és a tüdőbe, hogy további oxigén;
• Állítsa be a csőbe, hogy távolítsa el a felesleges folyadékot a mell;
• A speciális cső helyezünk a gyomorba az orron keresztül, a felesleges folyadékot és gázt;
• Annak érdekében, hogy a csatorna húgyhólyag katéter;
• A IV folyadék bemeneti, elektrolitokat és fájdalomcsillapítók – közvetlenül vénába.

Mennyi ideig tart a műtét?

A műtét időtartama 2-4 óra.

Cseréje az aortabillentyű: Fog fájni?

Altatás megakadályozza a fájdalom a műtét során. A metszést a mellkasi fájdalmat okoz műtét után. A fájdalom a betegnek fájdalom gyógyszeres.

A kórházban töltött idő

A szokásos tartózkodási idő 5-7 nap. Időtartam kórházi tartózkodás függ az egészségügyi és gyorsabban helyreállt. Az orvos is kiterjeszti a kórházban töltött idő, Ha vannak komplikációk.

Posztoperatív ellátás után aorta billentyű cseréje

A kórházban

Általában, ICU beteg belül 1-2 nap. Akkor költözött rendszeresen terem, ahol marad még egy pár napig.

A beteg lehet rendelni, hogy egy spirométer, minden két órában a nap folyamán. Ez segít megőrizni a tüdőben a lehető legnyitottabb, hogy segít elkerülni a tüdőgyulladás.

Otthon

A beteg folytathatja szokásos tevékenysége számított hat héttel a műtét után. Meg kell, hogy kövesse az orvos utasításait illetően, ha lehet mozogni kezd, végre gyakorlatokat, emelje a dolgokat, és a törzs.

• Ha a mechanikus billentyű helyeztünk, meg kell, hogy vérhígító gyógyszereket (antykoahulyantы) minden élet. Szükség van rájuk, képződésének elkerülése thrombus körül a szelep;
• Attól függően, hogy milyen típusú szelep szüksége lesz, hogy az antibiotikumok előtti fogászati ​​vagy sebészeti eljárások bizonyos;
• A beteg lehet említeni a kardiológiai rehabilitáció. Ez segíthet helyreállítani a normális működését, a szív és csökkenti annak valószínűségét, jövőbeni problémák;
• Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos utasításait.

Aortabillentyű csere utáni esetekben kórházba kell menni:

• Vannak jelei a fertőzés, láz és hidegrázás;
• Vörösség, ödéma, erős fájdalom, vérzés, vagy bármilyen szivárgást a metszés;
• Légszomj, szédülés vagy ájulás;
• Köhögés, vagy mellkasi fájdalom;
• Hányinger és / vagy hányás, amely továbbra is több mint két nappal azután, hogy a kórházból való kikerülés, és ne hagyja abba bevétele után a megfelelő gyógyszert;
• Képtelenség, hogy a fájdalom enyhítésére a fájdalomcsillapítók;
• Nehézségek, fájdalom, égő, Magas frekvencia, vérzés vizelés közben;
• Fájdalom vagy duzzanat a lábakban, borjak vagy láb.