Aktív anyag: Ramipril
Amikor ATH: C09AA05
CCF: ACE-gátló
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, I50.0
Amikor CSF: 01.04.01.03
Gyártó: KRKA dd. (Szlovénia)
Pills fehér vagy piszkosfehér, Ovális, lakás, éiietört.
| 1 lapra. | |
| ramipril | 1.25 mg |
Segédanyagok: natriya karbonát, laktóz-monohidrát, Kroszkarmellóz-nátrium, előzselatinizált keményítő, nátrium-fumarát.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (8) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
Pills halványsárga, Ovális, lakás, éiietört.
| 1 lapra. | |
| ramipril | 2.5 mg |
Segédanyagok: natriya karbonát, laktóz-monohidrát, Kroszkarmellóz-nátrium, előzselatinizált keményítő, nátrium-fumarát, sárga vas-oxid (E172).
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (8) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
Pills Rózsaszín, Ovális, lakás, éiietört, a felvételen látható.
| 1 lapra. | |
| ramipril | 5 mg |
Segédanyagok: natriya karbonát, laktóz-monohidrát, Kroszkarmellóz-nátrium, előzselatinizált keményítő, nátrium-fumarát, vörös vas-oxid (E172).
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (8) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
Pills fehér vagy piszkosfehér, Ovális, lakás, éiietört.
| 1 lapra. | |
| ramipril | 10 mg |
Segédanyagok: natriya karbonát, laktóz-monohidrát, Kroszkarmellóz-nátrium, előzselatinizált keményítő, nátrium-fumarát.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (8) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
ACE-gátló. Ramipril prolekarstvom, és miután a beszívott metabolizálódik a májban ramiprilata. Рамиприл – ингибитор АПФ длительного действия. Az enzim katalizálja a konverziós angiotenzin I angiotenzin II. ÁSZ megegyező-hoz kinaze (enzim, katalitikus felbomlása bradikinin). Az ANGIOTENZIN KONVERTÁLÓ enzim blokád csökkenéséhez vezet a koncentráció az angiotenzin II, növeli a plazma Renin tevékenység, hatása a bradikinin és a fokozott szekréció az aldoszteron erősítése, Ez lehet az oka a vér szérum kálium szintjének emelése.
Vérnyomáscsökkentő és hemodinamikai hatása a ramiprila, az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek fokozott vascularis rezisztencia, és csökkenti a CSO-nak, Következésképpen van egy fokozatos csökkenése ad. Pulzus általában nem változtatja meg. A hosszú távú gondozás csökkenti nélkül negatív hatással a funkciója a szív bal kamrai hipertrófia. Gipotenzivny hatása nyilvánul meg egyetlen adag alkalmazását követően 1-2 nem, révén eléri 3-6 órát tart 24 nem.
Ramipril is hatékony kezelésére krónikus szívelégtelenség. Azoknál a betegeknél, tünetek a krónikus szívelégtelenség, myocardialis infarktus után a gyógyszer csökkenti a hirtelen halál, a progresszió a szívelégtelenség a heavy/okozott hiba és csökkenti a száma, kórházi a pangásos szívelégtelenség.
Ismert, a ramipril jelentősen csökkenti a szívinfarktus előfordulási gyakorisága, stroke és a szív-és érrendszeri halál betegek fokozott szív-és érrendszeri kockázat miatt a keringési betegségek (CHD, költözött a stroke vagy a perifériás érbetegség) vagy diabetes mellitus, a legalább egy további kockázati tényező (microalbuminuria, artériás hipertónia, növekedése az összkoleszterin szintje, alacsony HDL, dohányzás). A kábítószer is csökkenti az általános halálozás és revascularization eljárásokra van szükség, lassítja a megjelenése és a progresszió a krónikus szívelégtelenség. Mint a betegek diabetes mellitus, vagy anélkül, a gyógyszer jelentősen csökkenti a rendelkezésre álló mikroal′buminuriû és a kockázat a nephropathia. Ezek a hatások figyelhetők meg a betegek, mind nagy, szabályos hirdetés, és.
Abszorpció
Ramipril bevitele után a gyorsan szívódik fel az emésztőrendszerben, felszívódás 50-60%. Élelmiszer-bevitelt ne lassítsa le a felszívódását. Cmax plazmaszint elérése után 1 nem.
Megoszlás és metabolizmus
Рамиприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – рамиприлата, tevékenység 6 szer magasabb, mint ramiprila és inaktív diketopiperazina, akkor melyik a glûkuroniziruetsâ. Maximális ramiprilata koncentrációja révén elért szérum 2-4 h adagolás után, равновесная концентрация – к 4 nap adagolás.
Összekötő ramiprila plazma protein szól 73%, рамиприлата – 56%.
Levonás
Ramipril és Ramiprilat főként a vizelet ürül (около – 60%) főként metabolitok, Kevésbé 2% az adag tűnik, mint a változatlan ramiprila.
Ramipril több lépcsőben jelenik meg.. T1/2 A terápiás adag kinevezése után 13-17 h ramiprilata, 5.1 ч – для рамиприла.
Farmakokinetika különleges klinikai esetekben
Kutatás, az éves kor között egészséges önkénteseken végzett 65 hogy 75 év, mutatott, hogy eltértek a farmakokinetika farmakokinetika-ramiprila -ban fiatal, egészséges önkéntesek.
A vese kiválasztását megsértése ramiprila és anyagcseretermékei lelassul QC csökkenése arányában.
A máj elégtelenség betegek anyagcsere ramiprila a Ramiprilat is lelassult, és a szérum koncentráció emelkedett ramiprila.
- Artériás hipertónia;
- Pangásos szívelégtelenség;
- Krónikus szívelégtelenség akut miokardiális infarktus betegek stabil hemodinamikai.
At magas vérnyomás az ajánlott kezdő adag Amprilana® van 2.5 mg 1 idő / nap (reggel, böjtölés) vagy 2 belépés. Attól függően, hogy a reakció, a beteg dózis megduplázható 2-3 heti intervallum. Általában egy fenntartó adag 2.5-5 mg / nap, A maximális napi adag - 10 mg / nap.
A betegeket, figyelembe vízhajtók, van szüksége, hogy semmisítse meg vagy csökkentse az adagot legalább 3 a nap Amprilana kinevezése előtt®.
Magas vérnyomásban szenvedő betegek, ami nem lett törölve Vizelethajtók (diuretikumok), vagy az artériás hipertónia és szívelégtelenség vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek első napi adag 1.25 mg 1 vétel. Kezelést kell kezdeni az orvos szigorú felügyelete alatt.
At krónikus szívelégtelenség első adag Amprilana® a beteg stabil állapotban, fogadó kezelés dioretikami, van 1.25 mg / nap 1 vétel. Attól függően, hogy a beteg dózis terápiás válasz megduplázható 1-2 hetes időközönként. A maximális napi adag 10 mg.
A betegeket, a nagy dózisú fogadó diuretikumok, kezelés előtt csökkenteni kell a gyógyszer adag Vizelethajtók (diuretikumok). Első adag Amprilana® az ilyen betegek 1.25 mg.
Kezelés után miokardiális infarktus csak kórházi környezetben között megindítható 3 és 10 nap után miokardiális infarktus. A kezdő dózis 2.5 mg 2 szor / nap, keresztül 2 nap dózis növekedése 5 mg 2 szor / nap. Adag Amprilana támogatása® van 2.5-5 mg 2 szor / nap. Reggel és este kábítószer. A maximális napi adag - 10 mg.
Artériás hypotonia kialakulása, a kezdeti adag 1.25 mg 2 szor / nap. Keresztül 2 napi adag emelhető 2.5 mg 2 szor / nap, Bár a 2 napi adag emelhető 5 mg 2 szor / nap (reggel és este).
Ha a beteg nem tolerálják a növekvő adagok akár 2.5 mg 2 szor / nap, a kezelés Amprilanom® abba.
-ban betegek KK > 0.5 ml/sec (30 ml / perc) az adagolás módosítása nem szükséges. Hogy betegek KK < 0.5 ml/sec (30 ml / perc) ajánlott a kezdő napi adag 1.25 mg, A maximális napi adag - 5 mg.
Hogy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 20-50 ml / perc) a kor 65 év, egyidejű diabetes mellitus kezdő adag 1.25 mg 1 idő / nap, támogató dózis- 2.5 mg, A maximális napi adag - 5 mg.
Gondosan nyomon kell követni a beteg, fogadó Vizelethajtók (diuretikumok), és a betegek a szívelégtelenség és a károsodott vese- és májelégtelenség függvény. Adag Amprilana® a pokol cél függvényében kell kiválasztani.
A gyógyszer szájon át, iszik sok folyadékot, függetlenül attól, hogy az étkezés.
Szív-és érrendszer: vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotonia, Orthostaticus hypotonia, tachycardia; ritkán (Ha túlzott csökkenését ad) - szívritmuszavar, torokgyulladás, miokardiális infarktus.
A urogenitális rendszer: fejlődés vagy nagyobb tünetek a vese hiány, proteinuria, csökken a vizelet, csökkent libidó.
A központi és perifériás idegrendszer: Ha túlzott csökkenését ad (elsősorban olyan betegeknél, akiknek klinikailag jelentős szűkülő erek az agyban) kialakulhat agyi ischaemia, ütés, szédülés, fejfájás, gyengeség, álmosság, paresthesiát, ideges szorongás, szorongás, remegés, izomgörcs, hangulati zavar, görcsök; при применении в высоких дозах – бессонница, szorongás, depresszió, zűrzavar, ájulás.
A érzékek: vesztibuláris zavarok, ízérzészavarok (pl, fémes íz), szaglószervi, hallás és látás, zaj füle.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, gyomortáji fájdalom, bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás, epepangásos sárgaság, a májelégtelenség kialakulását a májban megsértése, szájszárazság, szomjúság, étvágycsökkenés, szájgyulladás, kommentátor, növekedése a máj transzaminázok, giperʙiliruʙinemija.
A légzőrendszer: száraz köhögés, hörgőgörcs, légszomj, orrfolyás, rhinitis, orrmelléküreg gyulladás, hörghurut.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket, csalánkiütés, kötőhártya-gyulladás, fényérzékenységi, angioneurotikus ödéma az arcon, végtagok, ajkak, nyelv, garat és / vagy a gége, hámló bőrgyulladás, erythema multiforme exudatív (incl. Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), bőrhólyagosodás, serositis, onycholysis, vasculitis, myositis, izomfájás, arthralgia, ízületi gyulladás, eozinofilija.
Más: alopecia, hipertermia, fokozott izzadás, giperkreatininemiя, emelkedett karbamid, hyperkalemia,giponatriemiya, A megjelenése antinukleáris antitestek.
- A történelem angioödéma (incl. kapcsolódó korábbi terápia, ACE-gátlók);
-hemodynamically jelentős stenoses kétoldalú veseartéria;
az arteria stenosis csak vese;
-állapot után a vese-transzplantáció;
- A hemodialízis;
- Veseelégtelenség (CC < 20 ml / perc);
-hemodynamically jelentős aorta, vagy mitralis stenosis (kockázat túlzott AD a veseműködés következtében értékvesztése);
- Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopátia;
- Elsődleges hyperaldosteronismust;
- Terhesség;
- Szoptatás (szoptatás);
- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);
-túlérzékenység ramiprilu és bármely más összetevő, a gyógyszer vagy egyéb ACE-gátlók.
FROM óvatosság ki kell jelölniük a termék súlyos sérüléseket a koszorúér és agyi artériák (csökkenti a vér áramlását, ha túlzott veszélye csökken a hirdetés), instabil angina, nehéz jeludockovh ritmuszavarok megsértése, krónikus szívelégtelenség színpadon IV, Декомпенсированном tüdő szív, vese- és / vagy májelégtelenség, hyperkalemia, giponatriemii (incl. a háttérben a diuretikumok és a diéta korlátozás a só-bevitel), a helyzetben,, csökkenése kíséri a BCC (incl. hasmenés, hányás), szisztémás kötőszöveti betegségek, cukorbetegség, elnyomása csontvelő vérképzés, idős betegek.
Ramipril ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Mielőtt ramipril terápia terhesség ki kell zárni. Ramipril nem ajánlott a nők, terhességet tervező. Ha a ramipril kezelés feltétlenül szükséges, akadályozhatja a terhesség. Ha a terhesség fordul elő a kezelés, a gyógyszer azonnal meg kell szüntetni, és cserélje ki egy másik gyógyszer.
Alapított, a gyógyszer csökkenti a pokol magzat és újszülött, elindítja a veseműködés megsértése, elősegíti az hyperkalaemia, a koponyacsontok hypoplasia, oligohydramnios, a végtagok kontraktúrák, a koponyacsontok deformáció, Tüdő hypoplasia.
IN kísérleti vizsgálatok Ez nem merül fel a tej ramiprila váladék tejelő állatok.
Ki kell jelölniük a termék, a betegek hemodynamically jelentős stenosis, az aorta mitrális vagy akadály lefolyó vér a bal kamrába, sem.
Az elején, a kezelés, hogy értékelje a veseműködés. Szorosan figyelemmel kíséri a vesefunkció Amprilanom kezelés során szükség van® (különösen a betegek károsodott vesefunkció, a vereség a vese hajók/klinikailag jelentéktelen stenoses vese artériák, vagy csak vese artéria hemodynamically jelentős stenosis /), Szív Elégtelenség.
Túlérzékenységi reakciók kockázata anaphylactoidnykh reakció és növeli a betegek, ACE-gátlók és a hemodialízis eljárás dialízis membránok AN69 egy időben. Hasonló reakciókat mutattak az afereze alacsony sűrűségű lipoprotein segítségével dextrán-szulfát, Ezért a kezelés ACE-gátlók, lehetőleg ne használja ezt a módszert.
Amprilanom kezelés alatt® a humán vese betegek, különösen, míg a kezelés dioretikami, növelheti a karbamid-és a szérum kreatinin szint. Ebben az esetben továbbra is kezelés csökkentett dózissal, Amprilana® vagy mégse termék.
A humán vese betegek fokozott kockázatát giperkaliemii.
A betegek a máj észterázok alsó tevékenység miatt károsodott májfunkció lehet lelassult anyagcsere ramiprila és oktatási metabolita aktív. Ebben a tekintetben az ilyen betegek kezelésére kell kezdeni, csak szigorú orvosi felügyelet mellett.
Legyen óvatos, amikor hozzárendelése Amprilana® betegek, a só és bessoleva étrend (fokozott a hipotónia). Azoknál a betegeknél, a csökkent BCC (ennek eredményeként a diuretikus terápia), Dialízis végrehajtásakor, Ha a hasmenés és hányás is kialakulhat tüneti hypotensio.
Átmeneti hypotonia nem ellenjavallata a további kezelési stabilizálódása után a vérnyomás. Újbóli előfordulás esetén kifejezett hipotenzió meg kell csökkenteni az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszer.
Míg a terápia Amprilanom® Kiterjedt műtét végzése során, altatás alatt kialakulhat blokád oktatás angiotenzina miatt kompenzációs Renin II kiadás. Ha az orvos Associates fejlesztési artériás hypotonia a fent említett mechanizmus, hipotenzió állítható a vérplazma mennyisége nő.
Ritka esetekben kezelés ACE gátlók megfigyelt agranulocytosis, erythropenia, thrombocytopenia, gemoglobinemiâ vagy elnyomás csontvelő. Az elején, és a kezelés alatt,-a ' szükséges ellenőrző összegét a fehérvérsejtek felismerni a lehetséges neutropenia, agranulocytosis. Veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakoribb felülvizsgálatot ajánlott, kötőszöveti betegségek (Szisztémás Lupus Erythematosus, vagy scleroderma egy specifikus) és a betegek, Ugyanakkor figyelembe véve a gyógyszerek, befolyásolja a vér. Az egységes, a vérkép is végre kell hajtani az előfordulása a neutropenia/agranulocytosis klinikai tüneteinek és fokozott vérzés.
A betegek Amprilanom kezelés alatt artériás hipertónia® ritkán a vér szérum kálium szintjének növelése. Kockázati krónikus szívelégtelenség giperkaliemii növekedése, Míg kalisberegatmi dioretikami kezelés (spironolactone, amilorid, triamterene) és a kábítószer-kálium.
Mikor használ ACE-gátlók desensibiliziruûŝej terápia során osinomu vagy a méh méreg esetlegesen felmerülő anaphylactoidnye reakció (alacsony vérnyomás, légszomj, hányás, bőrkiütés), ami életveszélyes lehet. Túlérzékenységi reakciók akkor fordulhat elő, ha a bőr rovarcsípések (méhek és darazsak). Ha kell elvégezni a desensibilization méh osinym vagy a méreg kell szakítani az ACE-gátlók és kezelésére alkalmas gyógyszerek más csoportok továbbra is.
A járművek vezetésére és menedzsment képes gyakorolt hatás
Amprilanom kezelés alatt® Óvatosnak kell lenned, amikor vezetés járművek és más potenciálisan veszélyes tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók (szédülés, különösen azután, hogy a kezdeti adag vízhajtó gyógyszereket szedő betegek az ANGIOTENZIN KONVERTÁLÓ enzim inhibitor). A betegek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a vezetés és a gépüzemeltetés-ig, a megadott válasz terápia-ig.
Tünetek: jelentős vérnyomás csökkenés, bradycardia, sokk, zavar a víz és elektrolit egyensúly, akut veseelégtelenség.
Kezelés: в легких случаях – промывание желудка, adszorbensek és a nátrium-szulfát (előnyösen belül 30 perccel a beadás után). Mikor beteg ad kifejezett csökkenését kell fektetni a hátán egy alacsony kopjafa, látható a katekolaminok bevezetése, Angiotenzin II., Ha szükséges, a titkos másolat orvosolható az ra-ban infúzió 0.9% nátrium-klorid; при брадикардии – применение пейсмекера. Gondosan figyelemmel kell kísérnie az ad, vese és a kálium, szérum koncentrációját. A mérgezés megszüntetésére hemodialízis hatékonyságának nincs telepítve.
Ramipril csinál etanol visszafogó hatása a központi idegrendszer.
Ramiprila és egyéb alkalmazása mellett azt jelenti, csökkenti a vérnyomást (Vizelethajtó, nitrátok, triciklikus antidepresszánsok, Érzéstelenítő), vezet a megnövekedett gipotenzivnogo hatása ramiprila.
Az egyidejű találkozót ramiprila és a gyógyszerek vagy a kálium-kalisberegath dioretikov okozhat hyperkalaemia.
Vazopressornye simpatomimetiki (adrenalin, noradrenalin) csökkentheti a gipotenzivny hatás ramiprila. Ebben a tekintetben, míg a kezelés gondosan figyelemmel kell kísérnie a szint a pokol.
A ramiprila egyidejű találkozót és allopurinol, immunszupresszív szerek, kortikoszteroidok, prokainamid, gyógyszerek növeli annak valószínűségét, a változások a perifériás vér kép.
Az egyidejű találkozót ramiprila és a gyógyszerek lítium csökkenti a kiválasztás-ból lítium. Éppen ezért szükséges, hogy figyelemmel kíséri a lítium toxikus hatások kockázatának kizárása a Vérszérum koncentrációja.
ACE gátlók növelhetik a hatást gipoglikemicakih alapok (inzulin vagy mutatja származékok), hogy a esetenként okozhat hipoglikémia. Ebben az összefüggésben a vér glükóz szint esetében körültekintően kell ellenőrizni, különösen az elején közös használata.
Egyidejű alkalmazása nem szteroid GYULLADÁSGÁTLÓK és ramiprila (acetilszalicilsav, Indomethacin) gyengíti a gipotenzivny hatás ramiprila. Emellett az egyidejű használatát giperkaliemia okoz, és növeli a vese működését.
A heparin és a ramiprila egyidejű használatának okozhat hyperkalaemia.
Anaphylacticskie és anaphylactoidnye reakció logo.svg méreg (május és egyéb allergének) kezelés ACE-gátlók alatt erősebb.
Fokozott sóbevitel étellel csökkentheti gipotenzivny hatása ramiprila.
A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.
A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, száraz helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-. Szavatossági idő - 2 év.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More