TSEFURUS

Aktivna tvar: Cefuroksim
Kod ATH: J01DC02
CCF: Cefalosporina II generacije
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Kod KFU: 06.02.02
Proizvođač: Sinteza (Rusija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Prašak za otopinu za I / O, i / m bijela ili bijela s žućkasto preljev.

750 mg – Bočice 10 ml (1) – omot kartona.

Prašak za otopinu za I / O, i / m bijela ili bijela s žućkasto preljev.

1.5 g – Bočice 20 ml (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

II generacije cefalosporina antibiotik za parenteralnu primjenu. Učinkovito baktericidno (krši sintezu stanične stijenke bakterija). Ona ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Visokim djelovanjem protiv gram-pozitivnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve, sojevi otporan na penicilin, a osim, otporan na meticilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Skupina B streptokoka (uključeno. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis grupe viridans; Gram-negativnih mikroorganizama: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus je divan, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve, Otpornih na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae (uključujući sojeve, Otpornih na ampicilin), Moraxella (Branham) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve, proizvodnju, a ne proizvodnju penicilinaze), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (većina sojeva).

Za cefuroksima neosjetljiv Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin otporni Staphylococcus aureus sojeva, meticilin otporni Staphylococcus epidermidis sojeva, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Nakon / m injekcije u dozi od 750 mg C_maksimum postići 15-60 i m je 27 ug / ml. Na / u uvođenju lijeka u dozama 750 mg 1.5 g C_maksimum postići kroz 15 i m je 50 ug / ml 100 ug / ml, respektivno. Terapijska koncentracija se održava 5.3 i 8 h, odnosno.

Distribucija i metabolizam

Ne metabolizira u jetri.

Plazma proteinsko vezanje – 33-50%. Terapijske koncentracije su postignuti u pleuralni tekućine, žuč, mokrote, miokarde, infekcije kože i mekog tkiva. Koncentracije cefuroksima, iznad minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće mikroorganizama, To se može postići u kosti, sinovijalne tekućine i očne vodice. Kad meningitisa prodrijeti BBB. Ona prolazi kroz barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Odbitak

T_1/2 kada je u / i / m uvod – 80 m, T u novorođenčadi_1/2 povećava 3-5 vrijeme.

85-90% prikazati glomerularne filtracije i lučenje cijevnog kao neizmijenjenom za 8 ne (većinu lijeka izlučuje u prvi 6 ne, stvara visoku koncentraciju u urinu); kroz 24 h prikazuje potpuno (50% – od cjevastog izlučivanja, 50% – po glomerularne filtracije).

Svjedočanstvo

Bakterijske infekcije, uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

- infekcije dišnog sustava (bronhitis, upala pluća, pluća apsces, empyema);

- Infekcije gornjeg respiratornog trakta (upala sinusa, upala krajnika, upala grla);

- Infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis, simptomatske bakteriuriju, gonoreja);

- Infekcije kože i mekih tkiva (bubalo, pioderma, impetigo, furunculosis, celulitis, rana infekcija, erysipeloid);

- kostiju i zglobova infekcije (osteomijelitis, septicheskiy artritisa);

- Karlica infekcije (u opstetricije i ginekologije);

- Septikemije;

- Meningitis.

Prevencija zaraznih komplikacija u kirurgiji grudi (uključeno. u operacije pluća, srce, jednjak), trbuh, čist, zglobova, vaskularne kirurgije na visokim rizikom od zaraznih komplikacija, ortopedska kirurgija.

Režim doziranja

Lijek je propisan / m, I / (bolus ili infuzija).

V / a / m odrasla osoba imenovati 750 mg 3 puta / dan; na teške infekcije povećati dozu 1.5 g 3-4 puta / dan (ako je potrebno, a razmak između davanja može biti smanjen na 6 ne). Prosječna dnevna doza – 3-6 g.

Bebe viši 3 Mjeseci imenovati 30-100 mg / kg / dan 3-4 uvod. Za većinu infekcija optimalna doza 60 mg / kg / dan.

Dojenčad i djeca do 3 Mjeseci postavljen 30 mg / kg / dan 2-3 uvod.

Na gonoreja – / M 1.5 g jednom (ili kao 2 injekcije 750 mg uvod u različitim područjima, npr, oba gluteal mišiće).

Na bakterijski meningitis – u na 3 g svaki 8 ne; Djeca mlađa i starija – 150-250 mg / kg / dan 3-4 uvod, novorođen – 100 mg / kg / dan.

Na abdominalna kirurgija, zdjelice i ortopedska kirurgija – I / 1.5 g na indukciju anestezije, onda dalje – m / m 750 mg nakon 8 i 16 sati nakon operacije.

Na operacije srca, svjetlo, jednjaka i krvnih žila – I / 1.5 g na indukciju anestezije, onda – m / m 750 mg 3 puta / dan za sljedeću 24-48 ne.

Na ukupno zamjene zgloba – 1.5 g praška se miješaju u suhom obliku s svakog paketa metil metakrilata cement prije dodavanja tekućeg monomera.

Na upala pluća – / M / ili od strane 1.5 g 2-3 puta / dan 48-72 ne, zatim prijeđite na gutanjem (koristeći oblike doza cefuroksim aksetil za oralno davanje) po 500 mg 2 puta / dan 7-10 dana.

Na pogoršanja kroničnog bronhitisa imenuje / m ili / po 750 mg 2-3 puta / dan 48-72 ne, zatim prijeđite na gutanjem (koristeći oblike doza cefuroksim aksetil za oralno davanje) po 500 mg 2 puta / dan 5-10 dana.

Na kronično zatajenje bubrega Potrebno način korekcije. Na CC 10-20 ml / min davati u / na ili / m 750 mg 2 puta / dan, na CC manje od 10 ml / min – po 750 mg 1 Vrijeme / dan.

Pacijenti, Mi smo na kontinuirano hemodijalizi pomoću arteriovenskom odvojku ili hemofiltration velike brzine JIL, postavljen 750 mg 2 puta / dan; za bolesnici, Nalazi se na malom brzinom hemofiltration, propisana doza, Preporučuje se u slučaju povrede funkcije bubrega.

Priprema suspenzije i otopine za parenteralnu primjenu

Za pripremu suspenzije za / m za 750 mg (bočica 10 ml) dodati 3 ml vode za injekcije, za 1.5 g (bočica 20 ml) – 6 ml vode za injekcije.

Za pripremu otopine za I / O za uvođenje zrakoplova 750 mg (bočica 10 ml) dodati 9 ml vode za injekcije ili A; za 1.5 g (bočica 20 ml) – 14 ml ili više vode za injekcije.

U slučaju kratkoročnih / u infuzijama (npr, za 30 m) 1.5 g je otopljen u 50 ml vode za injekcije. Te otopine se mogu primijeniti izravno u venu ili u sustavu za infuziju, Ako pacijent parenteralno primijenjenog tekućine.

Nuspojava

Alergijske reakcije: zimica, osip, svrab, osip; rijetko – eritema multiforme, bronhospazam, sindrom Stevensa-Johnsona, anafilaktički šok.

Iz probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje ili zatvor, nadutost, grčevi i bolovi u trbuhu, ulceracije sluznice usne šupljine, oralna kandidijaza, upala jezika, pseudomembranski enterokolitis, abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost AST, GOLD, Alkalna fosfataza, LDH, bilirubin), kolestaza.

Uz genitourinarnog sustava: umanjenja funkcije bubrega (smanjenje klirensa kreatinina, povišenje kreatinina i BUN u krvi), dizurija, svrab u perineum, vaginitisa.

Sa strane hematopoeze: smanjenje hemoglobina i hematokrita, anemija (aplastičke ili hemolitička), eozinofilija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, gipoprotrombinemii, produljeno protrombinsko vrijeme.

Lokalne reakcije: nadražaj, infiltracija i bol na mjestu uboda, upala vena.

Kontraindikacije

- Preosjetljivost (uključeno. s druge cefalosporine, penicilina i karbapenemi).

IZ oprez treba propisati da novorođenčad (uključeno. preuranjen), u kroničnom zakazivanju bubrega, krvarenje i gastrointestinalnih bolesti (uključeno. Povijest, nespetsificheskiy yazvennыy kolitis), oslabljena i iscrpljena pacijenata, Trudnoća, laktacija (dojenje).

Trudnoća i dojenje

Oprez treba koristiti Tsefurus^® Trudnoća i dojenje.

Upozorenja

Pacijenti, s povijesti alergijske reakcije na penicilin, može imati preosjetljivosti cefalosporina.

Tijekom liječenja zahtijeva praćenje funkcije bubrega, posebno kod pacijenata, primanje lijeka na visokim dozama.

Tretman se preporuča nastaviti 48-72 sati nakon što su simptomi nestaju. U slučaju infekcije, uzrokovane bakterijama Streptococcus pyogenes, preporuča nastaviti liječenje najmanje 10 dana.

Tijekom liječenja, moguće lažno pozitivni izravni Coombsov 'testa i lažno pozitivnih reakcija mokraćnog glukoze.

Tijekom liječenja ne može koristiti etanol.

Pacijenti, prima cefuroksim, određivanje razine glukoze u krvi se preporučuje ispitivanja s glukoza oksidaze ili heksokinazu.

Liječenje meningitisa u djece može smanjiti sluha.

U tranziciji iz parenteralnu primiti unutra razmotriti ozbiljnost infekcije, osjetljivost mikroorganizama i opće stanje pacijenta. Ako se nakon 72 sata nakon primjene cefuroksima u ne označena kliničko poboljšanje, Moramo nastaviti parenteralnu primjenu.

Predozirati

Simptomi: CNS uzbude, konvulzije.

Liječenje: imenovanje antikonvulzivi, osigurali ventilaciju i perfuziju, nadzor i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija, e pyeritonyealinyi dijalizu i hemodijaliza.

Interakcije lijekova

Simultano oralna primjena “petlja” diuretici usporava cjevasti izlučivanje, smanjuje bubrežni klirens, To povećava koncentraciju u plazmi i povećava poluživot cefuroksima.

Dok upotreba aminoglikozida i diuretika povećan rizik od nefrotoksičnih učinaka.

Pripreme, smanjenje kiseline u želucu, smanjiti apsorpciju i biodostupnost cefuroksima.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilne s vodenim otopinama, sadrži do 1% Lidokain hidroklorid, 0.9% otopinom natrijevog klorida, 5% dekstroza (Glukoza), 0.18% otopinom natrijevog klorida i 4% dekstroza (Glukoza), 5% dekstroza (Glukoza) i 0.9% otopinom natrijevog klorida, 5% dekstroza (Glukoza) i 0.45% otopinom natrijevog klorida, 5% dekstroza (Glukoza) i 0.225% otopinom natrijevog klorida, 10% dekstroza (Glukoza); 10% invertni šećer u vodi za injekcije, Zvonilac, Otopina natrijevog laktata, Hartmann rješenje, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) u 0.9% otopinom natrijevog klorida, kalij klorid (10 mekv / l 40 mekv / l) u 0.9% otopinom natrijevog klorida.

Farmaceutska nespojiva s aminoglikozida, otopinom natrijevog bikarbonata 2.74%.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati u suhom, zaštićena od svjetla, dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja – 2 godine.

Nakon razrjeđivanja može se čuvati na sobnoj temperaturi 7 ne, u hladnjaku – za vrijeme 48 ne. Dopušteno koristiti požutjeli tijekom rješenje za pohranu.