RYTMONORM

Aktivna tvar: Propafenonu
Kod ATH: C01BC03
CCF: Antiaritmici. Класс sam C
Kod KFU: 01.11.01.01.03
Proizvođač: ABBOTT GmbH & Ko. KG (Njemačka)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pomoćne tvari: hidroksipropit 2910, kukuruzni škrob, Kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, Pročišćena voda.

Pripravak iz ljuske: hidroksipropit 2910, makrogol 400, makrogol 6000, Titan dioksid.

10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (2) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (5) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (10) – omot kartona.

Indikacije za primjenu lijeka

• cimptomaticheskie i zahtijeva liječenje supraventrikuliarnae tahikardija, kao što, AV-funkcionalne tahikardija, supraventrikuliarnae tahikardija u WPW- sindrom, ili paroksizmalnu fibrilacije atrija;
• teške i simptomatski ventrikularne tahikardije život opasne.

Režim doziranja

Izbor pojedinačnih doza bi trebala biti pod stalnim promatranjem iz više praćenja i kontrole krvnog tlaka kardiologija EKG.

Prilikom proširenja QRS kompleksa (više 20%), ili produljenje frekvenciji ovisan QT intervala, Morate smanjiti dozu ili prekinuti lijek za normalizaciju EKG.

Uz ograničene funkcije jetre korištenja i / ili bubrega terapeutskih doza, može dovesti do akumulacije lijeka. U tim slučajevima, lijek može, pod nadzorom EKG-a i koncentracije lijeka u plazmi.

Ako ne inače dodjeljuje:

Dnevne doze propafenon u izbor doze i tijekom terapije održavanja je od 450 za 600 mg(odgovarajući 3-4 tablete s film premaza) i treba se podijeliti tijekom cijelog dana na 2-3 ulaz.

U nekim slučajevima, dnevna doza se može povećati do 900 mg (odgovarajući 6 tablete s film premaza), koji bi trebao biti podijeljen u tri doze tijekom dana. U iznimnim slučajevima, dnevna doza može se prekoračiti (pod strogim nadzorom kardiologiju).

Ovi podaci vrijede za bolesnike s tjelesnom težinom od oko 70 kg. Na nižoj tjelesnoj težini dnevnu dozu treba smanjiti u skladu s.

propafenon doziranja za pacijente u starijih osoba ili u bolesnika s akutnim infarktom promjene koje se bira sa velikim oprezom, postepeno. Povećanjem doze može se ostvariti na intervalima 3-4 dan.

U imenovanju antiaritmici lijekova u bolesnika s ventrikularnih aritmija zahtijevaju kontinuirano praćenje rada srca i dostupnost opreme za hitne srčanog njegu, i sposobnost da prati kontrolu. Tijekom terapije potrebno redovito praćenje studija (mjesečno – standardni EKG, i 1 jedanput 3 u mjesecu – EKGi dugo koliko je potrebno – EKG s opterećenjem).

Uz pogoršanje pojedinih parametara, npr, proširenje QRS kompleksa, ili QT intervala elongacija više od 25%, PQ interval ili više od 50%, ili QT intervala elongacija više od 500 ms, ili povećanja broja i ozbiljnosti poremećaji srčanog ritma, Je potrebno provoditi praćenje terapije.

Bolesnika sa značajno ograničena funkcija lijeve klijetke (FVLZh manje 35%) ili strukturne miocardialnami povrede moraju biti osobito oprezni (postepeno) dodijeliti doza. Ovih bolesnika preporučuje se terapeutski potrebne sve veće doze samo u slučajevima, Kada je stanju razina PK, koji, obično, postići 5-8 dana. To smanjuje rizik od takvih bolesnika proaritmicheskogo učinak u početnoj fazi terapije.

Gorak okus i površno anestizirujushhego aktivne tvari,filmom obložene tablete treba uzeti nakon jela cijeli, nerazzhevyvaja, pije malu količinu tekućine. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Nuspojava

Lijekovi uz željeni – glavni učinak može imati i neželjene, takozvane nuspojave . Nuspojave , poštovati pri primjeni propafenon (Ne nužno u svakog bolesnika), navedene u nastavku.

Ponekad, posebno u primjeni visoke početne doze, može se razviti kršenje krv, kao što su gubitak apetita, mučnina i nagon na povraćanje, osjećaj punoće, zatvor, suha usta, gorak okus i osjećaj utrnulosti jezik, kao i paresthesias (povreda osjetljivosti), zamagljen vid i vrtoglavica.

Osobito u starijih bolesnika s ograničenom funkcijom miokarda primjena propafenon ponekad može dovesti do dokazivanje pad krvnog tlaka, To se može dogoditi kada uzimanje položaj vertikalne tijela ili dužeg stajanja (Ortostatska sindrom). To može uzrokovati proaritmicheskij učinak kao i izmjenu ili jačanje poremećaji srčanog ritma, To može dovesti do jake ograničenje srčane aktivnosti sa mogućih zastoja srca. Ovi efekti proarrhytmic su izražene ili usporavanje otkucaja srca (bradikardija), ili povredu institucije (npr, sinoatrialnaya, atrioventrikuliarnaya, ili intraventrikuljarnaja blokadu), ili Ubrzanog otkucaja srca (npr, novorazvijeni ventrikularne tahikardije). U vrlo rijetkim slučajevima može pojaviti i fibrilacija ili klijetke srca shimmera. Moguće povećanje srca.

U rijetkim slučajevima, istaknuo osjećaj umora, glavobolja, poremećaj osobnosti u obliku stanje straha i zbunjenosti, brinuti, noćne more snova, Poremećaji spavanja, također (rijetko) u predoziranja – konvulzivnih fenomena.

Ponekad postoje i EKSTRAPIRAMIDNIH simptoma (kršenje nevoljni pokreti), alergijski kožni manifestacije, kao što su crvenilo, svrab, Egzantem i urtikarija, bronhospazam u bolesnika sa sklonošću za bronhospazmu.

U rijetkim slučajevima mogu se razviti kolestaza (žuč zastoj), kao izraz giperergichesko na alergijske reakcije i/ili jetre.

U nekim slučajevima, rezultat visoke doze propafenon promatrana potenciju i broj spermatozoida u jejjakuljate. Ovi efekti su potpuno reverzibilni nakon lijeka.

S obzirom, propafenonom liječenje može biti od vitalnog značaja za pacijenta, Ne bi trebao otkazati lijek zbog nuspojava, bez vašeg liječnika.

Sporadični slučajevi opisani su povećanje antinuklearnih protutijela (u odnosu na stanični motori), Eritemski lupus sindrom i lejkocitopenija, ili granulocytopenia, trombocitopenija (smanjenje broja granulozitov/trombocita u krvi), to potpuno nestaje nakon povlačenja lijeka. Poznati su i izolirani agranulocitoza.

Kontraindikacije

Bolesti i stanja, u kojem uz očekivani učinak velika vjerojatnost komplikacija – u tom slučaju, lijek je dopušten samo pod nadzorom liječnika. Liječnik može procijeniti kontraindikacije, Treba mu informacija o prethodnom i srodnih bolesti, otprilike u isto vrijeme provode druge terapije, kao i o posebnostima životni stil i navike pacijenta. Kontraindikacije mogu nastati nakon početka terapije s ovim drogama. U svakom slučaju, to je potrebno obavijestiti liječnika.

Propafenon ne može biti primijenjen kada:

• oba kongestivno srce neuspjeh (slabosti miokarda);
• kardiogeni šok (osim u slučajevima, zbog fibrilacije);
• teške simptomatska bradikardija (morbidna puls usporava);
• prvo 3 mjesec dana nakon infarkta miokarda, ili funkcijom ograničena srce (lijeve klijetke ejekcijska frakcija manje od 35), Osim bolesnika s prijete srčani ritam poremećaja ventrikuljarnymi;
• postojeći oštre sinoatrialnyh , Kršenja AV i intraventrikuljarnyh institucija u srcu;
• sindrom bolesnog sinusa ( bradikardija sindrom – tahikardija);
• izrazio hypotonia ( Kada patološki niski krvni tlak pokazatelji;
• izrazio kršenja elektrolitnogo ravnoteže (npr, kršenje kalij Exchange);
• teške opstruktivne plućne bolesti;
• miastenija gravis;
• preosjetljivost prema propafenonu.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće, pogotovo za prvi put 3 mjesec i tijekom dojenja propafenon treba uzeti samo kada strogi svjedočanstvo.

Upozorenja

Propafenonom terapija može promijeniti Prag osjetljivosti stimuljaciii elektrostimulatora srca. Potrebno je izvršiti provjere funkcije pacemakera, i, ako je potrebno, nov programiranje.

Prilikom primjene lijeka treba uzeti u obzir: do sada nije dokazano, liječenje aritmija po bilo kojem antiaritmikom klase pomaže produžiti život.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Korištenje droga može dovesti do smanjenja u pacijenta sposobnost za pogon vozila i ostala oprema. Taj učinak povećava uz ulaz od alkohola.

Interakcije lijekova

Istodobno korištenje određenih lijekova mogu utjecati na učinak svojih djela. Ako ubrzo nakon početka liječenja prolafenonom uzimate druge lijekove, ili redovito se njihov, ili će istovremeno uzimanje propafenon, obavijestiti nadležni liječnik. Liječnik će odrediti mogućnost inkompatibilnost tih lijekova ili potrebno za posebne akcije kada primate propafenon, na primjer, nova doza.

Uz ulazak droge skupinom anestetika(na primjer, kada otkriva implantacije, kirurških ili stomatoloških zahvata), kao i druge lijekove, To smanjuje broj otkucaja srca i/ili kontraktilnost srca (npr, beta-blokatori, triciklički antidepresivi), treba uzeti u obzir mogućnost svoje akcije.

Osim toga opisuje slučajevima povišena koncentracija propranolol, metoprolol, dezipramina, Ciklosporin digoksina u plazmi.

U jednom slučaju, dopunska Ritmonorma promatrana dvostruko povećanje koncentracije u plazmi teofilina. Kada vidite relevantne predoziranje simptomi, Morate držati definiciju koncentracije u plazmi i, ako je potrebno smanjiti dozu.

Opisuje slučajeve podići razinu koncentracije lijeka u plazmi tijekom primanja cimetidin ili hinidina.

Simultani prijem propafenon i fenobarbital ili rifampicin može smanjiti koncentraciju plazme propafenon, Moguće je subterapevticheskogo razina.

Propafenon interakcija može nastupiti oralni antikoagulanti (potenciranje antikoagulantne akciji). U takvim slučajevima preporučujemo pažljivo praćenje zgrušavanju krvi.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Čuvati izvan dohvata djece.

Nakon navedeni rok na zahtjev nije dozvoljeno.