Oksaliplatina

Kod ATH:
L01XA03

Svojstvo.

Prah je bijeli ili gotovo bijeli. Ona sadrži platinu, atom koji je u kompleksu s oksalatnim i 1,2-diaminocikloheksan.

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko, citostatik, Alkilacijsko, imunosupresivni.

Aplikacija.

Metastatski rak debelog crijeva u kombinaciji s fluorpirimidin i moguće kombinacije njih; rak jajnika.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. drugih lijekova, koja sadrži platinu), trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Procjena omjera rizika i koristi je potrebno u imenovanju sljedećih slučajeva: omogućiti vetryanaya, herpes zoster, itd. sustavne infekcije, potiskivanje funkcije koštane srži, prije citotoksično ili radioterapija.

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Iz probavnog trakta: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, gastrointestinalnog krvarenja, proljev, abnormalna funkcija jetre.

Od živčani sustav i osjetilne organe: generalizirana slabost, glavobolja, vrtoglavica, mamurluk, konvulzije, periferne senzorne neuropatije (parestezija od gornjih i donjih ekstremiteta), disestezija perioralni područje, gornjih dišnih putova i probavni trakt, zamagljen vid.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): mielodeprescia (leukopenija, agranulocitozu, trombocitopenija, anemija), krvarenje i krvarenje.

Drugi: hipertermija, Razvoj infekcije, osip, ispiranje lica, fibroza, legkïx infiltracija, seksualne disfunkcije, teratogennosty, embrija, alergijske reakcije, uključeno. anafilaktoidnыe.

Suradnja.

Farmaceutski kompatibilan s aluminijevih soli (Nastane talog i slabi). Nespojiva sa slanim otopinama (alkalna), sadrži kloride, i sl. droge na isti infuzijski sustav (posebno 5-fluoruracil i folnu kiselinu). Slabi djelotvornost imunizacije inaktiviranog cjepiva; pomoću cjepiva, koji sadrži žive viruse, poboljšava virusne replikacije i nuspojave cijepljenja. Pojačava neurotoksični učinci, itd. antitumorski agensi, mielosupressiyu, inducirane myelotoxicity droge i radioterapije. Kompatibilan u kombinaciji s drugim. antitumorski lijekovi, uključujući 5-fluoruracil (sinergicheskoe tsitotoksicheskoe akcije).

Predozirati.

Simptomi: povećane nuspojave.

Liječenje: simptomaticheskaya terapija; Ako potrebne transfuzije krvi, imenovanje antibiotika širokog spektra; praćenje vitalnih funkcija.

Doziranje i uprava.

B /. Kad sama kemoterapija ili u kombinaciji: 130 mg / m² svaki 3 tjedna na / u 2-6 sata infuzije od 250-500 ml 5% glukoze rješenje - bez dodatnih hidratacije terapije. Doza pokupila pojedinačno, korigira na osnovi kliničke učinkovitosti i težini neuroloških. Smanjenje naknadno dozu 25% u sljedećim slučajevima: parestezija, u pratnji boli, ili funkcionalna oštećenja traje duže od 7 dana; parestezija, sve do slijedećeg ciklusa kemoterapije; IV stupanj proljeva (Klasifikacija SZO), neutropenija stupnja III-IV (broj neutrofila manji od 110⁹/l), trombocitopenije III-IV stupnja (broj trombocita manji od 50 10⁹/l).

Mjere opreza.

Koristite samo pod liječničkim nadzorom, s iskustvom kemoterapije. Tu mora biti odgovarajuće mjere i alate za dijagnostiku i liječenje mogućih komplikacija, Reljef anafilaktoidna reakcije. Prije i tijekom liječenja (u kratkim intervalima) morate odrediti razinu krvnih stanica, provesti cijeli neurološki pregled. Broj trombocita prije sljedećeg ciklusa trebao bi biti veći od 50 10⁹/l, leukociti 2 10⁹/l, Izraženiji suzbijanje liječenje koštane srži treba prekinuti dok se simptomi povuku gematotoksichnosti.

S razvojem ekstravazacije reakcija (Moguće manifestacija blister) infuziju treba odmah prekinuti i simptomatsko liječenje početak. Pacijenti, u kojoj tijekom infuzije ili u roku od nekoliko sati nakon 2 sata uprave postoji razvoj disestezija perioralni području, gornjih dišnih putova i probavni trakt, Sljedeća primjena se provodi tijekom 6 ne. Ovo stanje je reverzibilna (može povećati na hladnoći), regres između tečajeve liječenja, ali prihvaća stalne funkcionalnim oštećenjima u više od ukupne doze 800 mg / m² (6 stope). Ako bolno parestezija ili funkcionalna oštećenja pohranjuju se do sljedećeg ciklusa, Liječenje treba prekinuti. Neurološki poremećaji nestaju više 75% bolesnika tijekom prvih mjeseci nakon završetka liječenja.

Kako bi se reljef dispepsije (mučnina, povraćanje) trebao bi biti imenovanje antiemetike. U slučaju proljeva potrebno povećati unos tekućine. U slučaju trombocitopenije savjetuje oprezni pri obavljanju invazivnih postupaka, Redovni pregled mjesta na / u, kože i sluznica (za znakove krvarenja), Ograničenje učestalosti uznemiruje i odbacivanje / m injekcije, kontrola krvi u urinu, povraćati, Kelj. Takvi bolesnici trebaju biti pažljivo obrijati, manikura, operi zube, zubari koriste teme i čačkalice, oni moraju pažljivo provoditi stomatološke zahvate; treba provoditi prevenciju zatvor, izbjegavajte pada i druge ozljede, kao i unos alkohola i acetilsalicilna kiselina, povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Potrebno je izbjegavati kontakt sa zaraznim bolesnicima, ili koristiti ne-događaj za prevenciju (maska, itd). Tijekom liječenja, preporuča se koristiti odgovarajuće mjere kontracepcije. U slučaju kontakta s kožom ili sluznicom mora biti temeljito pranje vodom (sluznica) ili sapun i voda (kože). Raspuštanje, razrjeđivanje i davanje pripravka se provodi obučenog medicinskog osoblja za zaštitu (rukavice, Maske, odjeća i drugo.). Kada se koristi u kombinaciji s fluorpirimidin daju im.

Upozorenja.

Nemojte koristiti nerazrijeđen rješenje. Otopina sa znakovima taloženja nije pogodna za uporabu, a treba odbaciti. Sustav za infuziju nakon primjene oksaliplatina treba oprati prije korištenja za uvođenje drugih lijekova. Rješenje za na / u kuharu, dodavanje u bočicu sa sadržajem otapala (voda za injekcije ili 5% glukoza) da se dobije otopina pri koncentraciji od 2,5 mg / ml ili 5 mg / ml. Pripremljene otopine mogu biti pohranjeni 48 sata na temperaturi od +2 za +8 ° C. Za pripremu otopine za infuziju oksaliplatina otopi razrijeđena 5% glukoze rješenje za 250-500 ml (liker trgovinama 24 ne).

Suradnja