Urinarna inkontinencija, nekontrolirano mokrenje: što je, uzroci, simptomi, dijagnostika, liječenje, prevencija

Urinarna inkontinencija; Gubitak kontrole mjehura; Nekontrolirano mokrenje; Mokrenje – nekontroliran; Inkontinencija – mokraćnog; Pretjerano aktivan mjehur

Urinarna inkontinencija: simptomi, uzroci i tretmani

Urinarna inkontinencija (ili mjehura) tamo, kada niste u mogućnosti spriječiti istjecanje urina iz uretre. Mokraćna cijev je cijev, način na koji urin napušta vaše tijelo iz vašeg mjehura. Možda ćete povremeno mokriti ili nećete moći zadržati urin.

Tri glavne vrste urinarne inkontinencije:

• Tijekom takvih aktivnosti dolazi do stresne urinarne inkontinencije, Kako kašalj, kihanje, smijeh ili tjelovježba.
• Urgentna urinarna inkontinencija – javlja se kao posljedica jake, iznenadna potreba za hitnim mokrenjem. Tada se mokraćni mjehur skuplja, i gubite mokraću. Nemaš dovoljno vremena poslije, kako osjećate potrebu za mokrenjem, doći do kupaonice, prije nego što mokriš.
• Preljevna inkontinencija – javlja se, kada se mjehur ne prazni, a volumen urina premašuje njegov kapacitet. To dovodi do istjecanja urina.

Javlja se mješovita inkontinencija, kada imate više od jedne vrste urinarne inkontinencije.

Inkontinencija crijeva je kada ne možete kontrolirati prolaz stolice. Nije obuhvaćeno ovim člankom..

Uzroci urinarne inkontinencije

Uzroci urinarne inkontinencije uključuju:

• Blokada mokraćnog sustava
• Problemi s mozgom ili živcima
• Demencija ili drugi problemi mentalnog zdravlja, zbog kojih je teško osjetiti i odgovoriti na nagon za mokrenjem.
• Problemi s mokraćnim sustavom
• Problemi sa živcima i mišićima
• Slabost mišića zdjelice ili uretre
• Povećana prostata
• Dijabetes
• Upotreba nekih lijekova

Urinarna inkontinencija može biti iznenadna i nestati nakon kratkog vremena. Ili, može trajati dugo. Uzroci iznenadne ili privremene urinarne inkontinencije uključuju:

• Odmor u krevetu – na primjer, kada se oporavite od operacije
• Neki lijekovi (kao što su diuretici, antidepresivi, trankvilizatorы, neki lijekovi protiv kašlja i prehlade, kao i antihistaminici)
• Zbunjenost
• Trudnoća
• Infekcija ili upala prostate
• stolica Opstipacija zbog jakog zatvora, što uzrokuje pritisak na mjehur
• Infekcija ili upala urinarnog trakta
• Debljanje

Uzroci, koji može biti duži, uključiti:

• Alzheimerova bolest
• Rak mjehura
• Grčevi mokraćnog mjehura
• Velika prostata kod muškaraca
• Poremećaji živčanog sustava, kao što su multipla skleroza ili moždani udar
• Oštećenje živaca ili mišića nakon terapije zračenjem zdjelice
• Prolaps zdjelice kod žena, u kojem se mjehur, uretra ili rektum strše ili klize u vaginu. Može biti uzrokovan trudnoćom i porodom
• Problemi s urinarnim traktom
• Ozljeda leđne moždine
• slabost sfinktera, obli mišići, otvaranje i zatvaranje mjehura. Može biti uzrokovan operacijom prostate kod muškaraca ili vaginalnim operacijama kod žena.

Simptomi urinarne inkontinencije

Simptomi urinarne inkontinencije mogu biti različiti, ali neki od češćih simptoma uključuju:

• Izlučivanje urina tijekom takvih aktivnosti, Kako kašalj, kihanje ili smijanje
• Iznenadni nagon za mokrenjem i nemogućnost kontrole
• Učestalo mokrenje
• buditi se noću, pišati
• Konstantno mokrenje

Ako osjećate bilo koji od ovih simptoma, važno je razgovarati sa svojim liječnikom, kako bi se utvrdio temeljni uzrok i najbolji način liječenja.

Kada kontaktirati zdravstvenog radnika

Ako imate urinarnu inkontinenciju, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Također biste trebali potražiti liječničku pomoć, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Krv u mokraći
• Bol ili spaljivanje tijekom mokrenja
• Groznica
• Bol u trbuhu
• Bol u leđima

Ako osjećate bilo koji od ovih simptoma, to može ukazivati ​​na ozbiljnije stanje, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Pitanja, koje vaš liječnik može pitati

Kada posjetite liječnika zbog urinarne inkontinencije, može vam postaviti niz pitanja, kako bi se utvrdio temeljni uzrok vaših simptoma. Neka od pitanja, koje mogu pitati, uključiti:

• Kada ste prvi put iskusili urinarnu inkontinenciju??
• Koliko često vam curi urin?
• Koje aktivnosti ili situacije uzrokuju curenje urina?
• Imate li još neke simptome, kao što su bol ili peckanje tijekom mokrenja?
• Uzimate li kakve lijekove?
• Imate li popratnih bolesti?
• Jeste li nedavno imali operaciju ili porod?
• Pušite li?
• Koristite kofein ili alkohol?
• Imate li obiteljsku povijest urinarne inkontinencije?

Utvrditi temeljni uzrok i razviti plan liječenja, možete učinkovito upravljati svojim simptomima i poboljšati kvalitetu života. Promjene načina života i kućni lijekovi također mogu pomoći u upravljanju simptomima i smanjiti rizik od urinarne inkontinencije.. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka bilo kakvog novog tretmana ili režima vježbanja.. Aktivan pristup zdravlju mokraćnog mjehura, možete smanjiti rizik od urinarne inkontinencije i voditi zdrav i aktivan način života.

Dijagnoza urinarne inkontinencije

Vaš liječnik može provesti nekoliko testova za dijagnosticiranje urinarne inkontinencije., uključujući:

• Analiza urina za infekciju ili druge abnormalnosti.
• Dnevnik pražnjenja za bilježenje učestalosti mokrenja i količine proizvedenog urina.
• Mjerenje rezidualnog urina nakon mokrenja, odrediti, koliko urina ostaje u mjehuru nakon mokrenja.
• Urodinamička studija, dopuštajući procijeniti, koliko dobro funkcioniraju mjehur i uretra.
• Studije slikanja, kao što su ultrazvuk ili MRI, procijeniti strukturu mokraćnog sustava.

Na temelju rezultata ovih pretraga, vaš liječnik može odrediti temeljni uzrok vaše urinarne inkontinencije i razviti učinkovit plan liječenja..

Liječenje urinarne inkontinencije

Trening mjehura i vježbe za dno zdjelice. Ponovno treniranje mjehura pomaže vam da ga bolje kontrolirate. Kegelove vježbe pomažu u jačanju mišića dna zdjelice. Vaš liječnik vam može pokazati, kako to učiniti. Mnoge žene ne rade ove vježbe ispravno., čak i ako misle, što ih čini ispravnima. Često ljudi imaju koristi od formalnog jačanja mokraćnog mjehura i ponovne obuke kod stručnjaka za dno zdjelice..

Lijekovi. Ovisno o vrsti urinarne inkontinencije, vaš liječnik vam može propisati jedan ili više lijekova.. Ovi lijekovi pomažu spriječiti grčeve mišića mjehura., opustiti mjehur i poboljšati njegov rad. Liječnik vam može pomoći da saznate, kako uzimati te lijekove i upravljati njihovim nuspojavama.

Operacija. Ako drugi tretmani ne djeluju ili imate tešku urinarnu inkontinenciju, liječnik može preporučiti operaciju. Vrsta operacije ovisi o:

• vrstu inkontinencije koju imate (primjerice nagoni, stres ili preopterećenje mokraćnog mjehura)
• Jačina simptoma
• Uzroci (npr, prolaps zdjelice, povećanje prostate, povećanje maternice ili drugi uzroci)

Ako imate pun mjehur ili ne možete potpuno isprazniti mjehur, možda će vam trebati kateter . Možete koristiti kateter, koji ostaje dugo vremena, ili ono, koje ste naučeni da sami stavljate i vadite.

Stimulacija mjehura. Urgentna inkontinencija i učestalo mokrenje ponekad se mogu liječiti električnom stimulacijom živaca. Impulsi električne energije koriste se za reprogramiranje refleksa mokraćnog mjehura. U jednoj metodi liječnik ubrizgava stimulans kroz kožu blizu živca u nozi.. To se radi tjedno u liječničkoj ordinaciji. Druga metoda koristi implantirani uređaj na baterije, slično pacemakerom, koji se stavlja ispod kože u donjem dijelu leđa.

Inekcii botoksa. Urgentna inkontinencija ponekad se može liječiti injekcijom onabotulinum toksina A (poznat i kao botoks). Injekcija opušta mišiće mjehura i povećava kapacitet mjehura. Injekcija se daje kroz tanku cjevčicu s kamerom na kraju. (cystoscope). U većini slučajeva, postupak se može obaviti u liječničkoj ordinaciji..

Liječenje urinarne inkontinencije kod kuće

Postoji i nekoliko promjena načina života i kućnih lijekova., koji mogu pomoći u upravljanju urinarnom inkontinencijom, uključujući promjene načina života. Ove promjene mogu pomoći u poboljšanju urinarne inkontinencije.. Može Biti, te ćete promjene morati napraviti zajedno s drugim tretmanima.

• Pratiti redovitost stolice, kako bi izbjegli zatvor. Pokušajte povećati količinu vlakana u svojoj prehrani.
• Prestati pušiti, za ublažavanje kašlja i iritacije mjehura. Pušenje također povećava rizik od raka mokraćnog mjehura.
• Izbjegavajte alkohol i pića s kofeinom, poput kave, koji mogu stimulirati mjehur.
• smršaviti, Ako je potrebno.
• Izbjegavajte hranu i pića, što može iritirati mjehur. To uključuje začinjenu hranu, gazirana pića, citrusno voće i sokovi.
• Ako imate dijabetes, držite šećer u krvi pod kontrolom.

Ako vam curi urin, nosite upijajuće jastučiće ili donje rublje. Mnogo ih je dobro osmišljenih, da nitko neće primijetiti.

Bez Obzira Na, da ti kućni tretmani mogu biti od pomoći, važno je razgovarati sa svojim liječnikom, prije početka bilo kakve nove vježbe ili dijete.

Prevencija urinarne inkontinencije

Iako se urinarna inkontinencija ne može uvijek spriječiti, postoji nekoliko koraka, možete uzeti, kako bi se smanjio rizik, uključujući:

• Održavanje zdrave tjelesne težine
• Odvikavanje od pušenja
• Redovite vježbe za dno zdjelice, osobito nakon trudnoće i poroda.
• Voda za piće i druge tekućine, kako bi vaš mjehur bio zdrav.
• Da biste izbjegli zatvor, držite se svoje dijete, bogata vlaknima, i ostati aktivan.
• Liječenje kroničnog kašlja ili kihanja liječenjem temeljnih stanja, kao što su astma ili alergije.

Poduzimajući ove korake, možete smanjiti rizik od urinarne inkontinencije ili upravljati svojim simptomima, ako već imate ovo stanje.

Linkovi

• Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. (2020). Urinarna inkontinencija kod žena. Preuzeto sa https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Klinika Mayo. (2021). Urinarna inkontinencija. Preuzeto sa https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Američko urološko udruženje. (2021). Urinarna inkontinencija kod muškaraca. Preuzeto sa https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Korišteni izvori i literatura

Heesakkers JPFA, Blok B. Električna stimulacija i neuromodulacija kod neuspjeha skladištenja i pražnjenja. U: Stranka AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, izd. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2021:momak 122.

Lentz GM, Miller JL. Funkcija i poremećaji donjeg urinarnog trakta: fiziologija mokrenja, disfunkcija mokrenja, urinarna inkontinencija, infekcije mokraćnog sustava, i sindrom bolnog mjehura. U: Gershenson DM, Lentz GM, Luda ČETVORKA, Lobo RA, izd. Sveobuhvatna ginekologija. 8th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2022:momak 21.

Newman DK, Burgio KL. Konzervativno liječenje urinarne inkontinencije: bihevioralna i terapija dna zdjelice, uređaji uretre i zdjelice. U: Stranka AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, izd. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2021:momak 121.

Resnick NM. Inkontinencija. U: Goldman L, Schafer AI, izd. Goldman-Cecil Medicina. 26th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2020:momak 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Kirurško liječenje refraktornog prekomjerno aktivnog mjehura i abnormalnosti popustljivosti detruzora. U: Vrećasti MS, Karram MM, izd. Atlas anatomije zdjelice i ginekološke kirurgije. 5th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2021:momak 90.