METFORMIN

Aktivna tvar: Metformin
Kod ATH: A10BA02
CCF: Oralni hipoglikemike
Kod KFU: 15.02.02
Proizvođač: Hemofarm A.D. (Srbija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule, premazana enteričkom bijela, krug, lentikularan.

[Prsten] povidon K90, kukuruzni škrob, krospovydon, magnezijev stearat, talk.

Pripravak iz ljuske: metakrilne kiseline i metil metakrilat kopolimer (jeudragit L 100-55), makrogol 6000, Titan dioksid, talk.

10 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.

OPIS AKTIVNE TVARI

Farmakološko djelovanje

Oralni gipoglikemicescoe znači skupine bigvanida (dimetilbiguanid). Mehanizam djelovanja metformina je povezan s njegova sposobnost da inhibiraju GLUKONEOGENEZE, kao i formiranje slobodne masne kiseline i oksidacija masti. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, Ali promjene svojih stopa troškova smanjiti farmakodinamički povezana inzulina da inzulin omjere i povećati na proinsulinu. Važna karika u mehanizam djelovanja metformina je stimulacija unos glukoze u stanice.

Metformin povećava cirkulaciju krvi u jetri i ubrzava proces transformacije glukoze u glikogen. Snižava razinu triglicerida, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinoliticaskie svojstva krvi zbog suzbijanje inhibitora aktivatora plazminogena tkivo.

Farmakokinetika

Metformin apsorbira iz probavnog trakta. C_maksimum plazmi je oko 2 sata nakon gutanja. Kroz 6 h završava s asinkronim probavnog trakta i koncentracije metformina plazma se postupno smanjuje.

Gotovo ne veže na proteine ​​plazme. Ona se nakuplja u žlijezda slinovnica, Jetra i bubrezi.

T_1/2 – 1.5-4.5 ne. Prijavi vijesti.

U ljudski bubreg moguće nakupljanje metformina.

Svjedočanstvo

Šećerna bolest tipa 1 (insulinzawisimy ) – (c) da se smanji potreba za inzulinom i spriječiti povećanje indeks tjelesne mase (kao dodatak insulinoterapii).

Šećerna bolest tipa 2 (insulinnezawisimy ) u slučaju loše prehrane (pogotovo s pretilošću).

Režim doziranja

Pacijenti, ne primaju inzulin, prvo 3 dan – po 500 mg 3 puta / dan, ili 1 g 2 puta na dan tijekom ili nakon obroka. 4-ti dan 14 dan – po 1 g 3 puta / dan. Nakon 15 dana doze upravljaju prema razini glukoze u krvi i u mokraći. Doza održavanja je 100-200 mg / dan.

Pri primjeni doza inzulina manje od 40 U/dan doziranja metformina je isto, Kada to učinite, možete postupno smanjiti dozu inzulina (na 4-8 U/dan kroz dan). Ako pacijent dobiva više 40 U/d, korištenje metformin i inzulin smanjenje doze zahtijeva veliku brigu i obavlja se u bolnici.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev.

Na dijelu endokrinog sustava: gipoglikemiâ (uglavnom kada se koristi u neadekvatnim količinama).

Metabolizam: U nekim slučajevima – molernkisly acidoze (To zahtijeva prekid liječenja).

Od hematopoetskog sustava: U nekim slučajevima – megaloblastnaya anemije.

Kontraindikacije

Izrazio ljudsku jetru i bubrege, srčane i respiratorne neuspjeh, akutne faze infarkta miokarda, Saint Martin zla, diabeticheskaya koma, Ketoacidoza, laktacidoze (uključeno. Povijest), dijabetičko stopalo sindrom, trudnoća, laktacija, preosjetljivost na metforminu.

Trudnoća i dojenje

Je kontraindiciran u trudnoći i za vrijeme dojenja.

Upozorenja

Ne preporučuje se primjena u akutne infekcije, egzacerbacije kroničnih infektivnih i upalnih bolesti, ozljede, akutne kirurške bolesti, opasnost od dehidracije.

Nemojte koristiti prije kirurškog zahvata i tijekom 2 dana nakon što je.

Ne preporučuje se korištenje metformina u bolesnika na 60 godina i osoba, obavlja teške fizičke poslove, koji je povezan s povećanim rizikom od molernkislogo azidoza.

Tijekom liječenja treba pratiti funkciju bubrega; određivanje laktata u plazmi treba biti najmanje 2 jednom godišnje, kao i na mialgija.

Moguće je koristiti metformin u kombinaciji sa derivat sulfonilureje. U ovom slučaju posebno pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Korištenje metformin u kombinaciji s inzulinom preporuča se u bolnice.

Interakcije lijekova

A upotreba sulfoniluree, akarʙozoj, insulinom, salicilatami, Inhibitori MAO, oksitetraciklin, ACE inhibitori, s klofibratom, ciklofosfamid može povećati hipoglikemijsko djelovanje metformin.

Na istovremenu primjenu s Valiuma, hormonski kontraceptivi za oralnu, adrenalinom, glukagon, hormoni štitnjače, fenotiazinski derivati, tiazidski diuretici, izvedena iz nikotinska kiselina može smanjiti hypoglycemic djelovanja metformina.

Simultani prijem cimetidin može povećati rizik od razvoja laktacidoze.