МАДОПАР "125"

Aktivna tvar: Benserazid, Levodopa
Kod ATH: N04BA02
CCF: Anti-droga – kombinacija prekursora dopamina i inhibitora periferne dekarboksilaze dopa
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): G20, G21, G25.8
Kod KFU: 02.06.01.01.01
Proizvođač: F.Hoffmann-La Roche doo. (Švicarska)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Madopar^® “125”

Kapsule Teško želatina, neproziran, kućište ružičasto meso boji kapica i svijetlo plava, označen “ROCHE” crna; Sadržaj kapsule – fino granulirani prah svijetlo bež boje, Ponekad skomkovavshiysya, s malo zamjetljivog mirisa.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, talk, povidon, magnezijev stearat.

Sastav kapsule kape: boja indigo karmin, Titan dioksid, želatin.
Sastav ovojnice kapsule: željezni oksid crvena boja, Titan dioksid, želatin.

100 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.

Madopar^® GSS “125”

Kapsule Teško želatina, neproziran, tijelo svijetlo plava kapa i tamno zelene boje, označen “ROCHE” tinte zapušten-crvena; Sadržaj kapsule – fino granulirani prah bijele ili žućkasto, Ponekad skomkovavshiysya, s malo zamjetljivog mirisa.

Pomoćne tvari: gipromelloza, Hidrogenirano biljno ulje, kalcijev hidrogenfosfat, manitol, povidon, talk, magnezijev stearat.

Sastav kapsule kape: boja indigo karmin, boja žuti željezov oksid, Titan dioksid, želatin.
Sastav ovojnice kapsule: boja indigo karmin, Titan dioksid, želatin.

100 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.

Madopar^® “125” brzog djelovanja pilula (dispergirati u)

Disperzibilne tablete bijeli ili gotovo bijeli, valjkast, promjer oko 11 mm, debljina oko 4.2 mm, stan na obje strane, s beveled ruba, bez mirisa ili sa slabim mirisom, Malo mramora, Gravirano “ROCHE 125” s jedne strane, te linije kvara – još jedan.

Pomoćne tvari: Limunska kiselina bezvodna, predželatinizirani kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

100 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.

Madopar^® “250”

Pilule blijeda crvena s malim zakrpe, valjkast, promjer 12.6-13.4 mm, gust 3-4 mm, stan, s beveled ruba, s malo zamjetljivog mirisa, Phillips Valium, graviranje “ROCHE” i šesterokuta na jednoj strani, Phillips crta na drugoj strani.

Pomoćne tvari: manitol, kalcijev hidrogenfosfat, mikrokristalna celuloza, predželatinizirani kukuruzni škrob, krospovydon, etil celuloza, željezni oksid crvena boja, koloidni silicij dioksid (bezvodan), natrijev dokuzat, magnezijev stearat.

100 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Kombinirano antiparkinson droge, sadrži prekursor dopamina i periferni dekarboksilazni inhibito.

Parkinsonove mozga neurotransmitera dopamina u bazalnim ganglijima je formirana u dovoljnim količinama. Levodopa je metabolički prekursor dopamina i za razliku od prošle dobro u BBB.

Nakon oralne levodope brzo dekarboksilira da dopamina u moždana, a ekstracerebralnih tkivima. Kao rezultat toga, veliki dio uvođenja levodope dosegne bazalni gangliji, i periferne dopamina često uzrokuje nuspojave. Stoga, morate blokirati ekstracerebralnih dekarboksilacijom levodope. To se postiže istovremenim davanjem levodope i benserazid, periferni dekarboksilazni inhibito.

Madopar^® To je kombinacija ovih tvari u omjeru 4:1, koji je optimalan i ima istu djelotvornost, kao levodope u visokim dozama.

High Speed (dispergirati u) Tablete su posebno naznačeno kod pacijenata s disfagija, i pacijenti, potrebna brže početak djelovanja.

Kapsule GHS – određeni oblik za doziranje s odgođenim otpuštanjem aktivne tvari u želucu, gdje su ostaci kapsule 3 h na 6 ne.

Točan mehanizam sindroma “Nemirne noge” Nepoznato, ali dopaminergičkih sustava igra važnu ulogu u patogenezi ove sindroma.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Madopar Kapsule^® “125” i taʙletki Madopar^® “250”. Levodope i benzerazid apsorbiraju prvenstveno u gornjem tankom crijevu. C_maksimum levodope u plazmi približno 1 h nakon davanja. Apsolutna bioraspoloživost levodope prosjeka 98% (74-112%). Kapsule i tablete MADOPAR-^® bioekvivalentan.

C_maksimum i AUC povećavaju proporcionalno dozi levodope (u dozi od levodope 50 za 200 mg).

Unos hrane smanjuje brzinu i opseg apsorpcije levodope. U imenovanju Madopar^® nakon normalnog obroka C_maksimum levodope u plazmi 30% sve manje i kasnije postigao. Stupanj apsorpcije levodope je smanjen 15%.

Madopar^® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125”. Farmakokineticheskie profili levodopы zatim uzimanje Madopar^® u obliku doziranja su slični onima nakon davanja tablete i kapsule Madopar^®, Međutim, vrijeme do C_maksimum Je karakteriziran tendencijom skratiti. Parametri brzih usisnih tableta (dispergirati u) Među pacijentima manje promjenjive, od konvencionalnih oblika doziranja.

Madopar^® GSS “125”, zaapsuly modificirano otpuštanje. Madopar^® GSS “125” Ona ima različite farmakokinetičkih svojstava, od normalnih, a disperzibilnih oblika izdanju. Aktivna tvar se polako otpušta u želucu. C_maksimum u plazmi 20-30% manje, od konvencionalnih oblika doziranja, i dosegao oko 3 h nakon davanja. Koncentracija u plazmi dinamika karakterizira duže T_1/2, od konvencionalnih oblika doziranja, uvjerljivo ukazuje na kontinuirano modificirano otpuštanje aktivnih tvari. Je biodostupnost MADOPAR-^® GSS “125” je 50-70% je biodostupnost MADOPAR- kapsula^® “125” Madopar tablete^® “250” i neovisno o unosu hrane. Uzimanje hrane i nema učinka na C_maksimum levodopa, što se postiže 5 h nakon primjene MADOPAR-^® GSS “125”.

Distribucija

Levodopa prolazi kroz BBB preko zasititi prometnog sustava. Se veže na proteine ​​plazme, V._d je 57 l. AUC levodopa u cerebrospinalnoj tekućini je 12% od onoga u plazmi.

Benserazid u terapijskim dozama, ne prodiru kroz barijeru krv-mozak. Ona se nakuplja, uglavnom, bubreg, svjetlo, tankog crijeva i jetre.

Metabolizam

Levodopa metabolizira dvije glavne (dekarboksilacija i metilacija) i dva bočna staze (transaminacija i oksidacija).

Dekarboksilaze pretvara levodopa aromatska aminokiselina u dopamina. Glavni end proizvodi ovog puta su homovanilinska kiselina i dihidroksifeniloctena.

COMT methylates levodope da se dobije 3-O-metildopa. T_1/2 Ovaj veliki metabolit iz plazme jednak 15-17 ne, i pacijenti, prima terapijske doze Madopar^®, To je njegova akumulacija.

Smanjenje periferne dekarboksilacijom levodope zajedničkom dogovoru s benserazid dovodi do povećane koncentracije u plazmi levodope i 3-O-metildopa i niže koncentracije u plazmi kateholamina (dopamin, noradrenalina) i fenolkarboksilnyh kiseline (homovanilinska kiselina, digidrofeniluksusnoy kiseline).

U crijevnoj mukozi i jetre benserazid hidroksilirani tvore trigidroksibenzilgidrazina, koja je snažan inhibitor aromatskog aminokiselinskog dekarboksilaze.

Odbitak

Na pozadini inhibicije periferne dekarboksilaze T_1/2 levodopa je oko 1.5 ne. Plazma klirens levodope je oko 430 ml / min.

Benserazid gotovo u potpunosti eliminira metabolizam. Metaboliti su, uglavnom, urin – 64% i u manjoj mjeri, s izmetom – 24%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Podaci o farmakokinetici levodope u bolesnika s bubrežnim i insuficijenciju jetre odsutni.

Stariji bolesnici (65-78 godina) Parkinsonova bolest T_1/2 i povećana AUCneskolko (o 25%), to nije klinički značajna promjena.

Svjedočanstvo

Parkinsonova bolest, uključujući:

- Na patsientov s disfagiey, s akinezija u ranim jutarnjim satima, a poslijepodne, Bolesnici s pojavama “Iscrpljivanje učinak jedne doze” ili “povećanje, razdoblje latencije prije nastupa kliničkog učinka lijeka” (uglavnom Madopar^® brzog djelovanja pilula “125” );

- U bolesnika s svim vrstama promjena levodope akcije, naime, “Vrhunac doza diskinezija” i “Fenomen kraja doze”, npr, tišina u noći (uglavnom Madopar^® GSS “125”).

Sindrom “Nemirne noge”:

- Idiopaticheskiy sindrom “Nemirne noge”;

- Sindrom “Nemirne noge” u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, dijaliza.

Režim doziranja

Lijek treba uzeti, možda, najmanje 30 minuta prije ili 1 sata nakon obroka.

Liječenje treba početi postupno, pojedinačno odabir doze sve do postizanja optimalnog terapeutskog učinka. Sljedeće upute za režim doziranja treba smatrati općim savjetima.

Madopar Kapsule^® “125” treba progutati cijela, bez žvakanja.

Madopar Kapsule^® GSS “125” treba progutati cijela, bez žvakanja; oni ne mogu otvoriti prije upotrebe da se izbjegne gubitak učinka kontinuiranog, kontrolirano otpuštanje aktivne tvari.

Tablete Madopar^® “250” Možete slomili olakšati gutanje.

Brzo pilule (dispergirati u) “125” treba otopiti u 25-50 ml vode. Tableta se potpuno otopi u roku od nekoliko minuta, kako bi se dobilo otopinu mliječno bijela, što bi trebalo biti najkasnije, od 30 min nakon raspada tablete. Budući da se talog može se dobiti vrlo brzo, pripremljena otopina se preporuča.

Standardni Režim doziranja

Parkinsonova bolest

U ranim stadijima Parkinsonove bolesti preporuča se započeti liječenje s Madopar prijem^® doza, sadrži 50 mg levodopы + 12.5 mg benserazid 3-4 puta / dan. Uz dobru izdržljivost dozu treba postupno povećavati, ovisno o odgovoru pacijenta.

Optimalni efekt postiže, obično, pri dnevnoj dozi od, sadrži 300-800 mg levodopы + 75-200 mg benserazid, primljene u 3 ili više domjenci. Da bi se postigao optimalan učinak može potrajati 4 za 6 tjedana. Daljnje povećanje dnevne doze, u slučaju potrebe, To treba provoditi u intervalima 1 mjesec.

Prosječna doza održavanja je 125 mg (100 mg levodopы + 25 mg benserazid) Madopar^® 3-6 Vrijeme / dan. Prijamna frekvencija (ne manje 3 vrijeme) tijekom dana trebao biti dodijeljen tako, kako bi se osiguralo optimalni učinak. Da biste optimizirali učinak može zahtijevati zamjenu Madopar^® “125” u obliku konvencionalnih kapsula, Madopar^® “250” u obliku konvencionalnih tableta Madopar^® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125” ili Madopar^® GSS “125”.

Sindrom “Nemirne noge”

Lijek treba uzeti 1 sata prije spavanja, s malom količinom hrane. Maksimalna dnevna doza – 500 mg Madopar^® (400 mg levodopы + 100 mg benserazid).

Idiopaticheskiy sindrom “Nemirne noge” povrede zaspe

Preporučljivo je da imenuje kapsulu Madopar^® “125” ili tableta Madopar^® “250”.

Početna doza je 62.5-125 mg, maksimalna doza – 250 mg. Kada mali učinak doza MADOPAR-^® treba povećati za 250 mg (200 mg levodopы + 50 mg benserazid).

Idiopaticheskiy sindrom “Nemirne noge” sa smanjenom spavanja i sna

Početna doza – 1 Madopar kapsule^® GSS “125” i 1 Madopar kapsule^® “125” za 1 sata prije spavanja. Kada mali učinak doza MADOPAR-^® GSS “125” treba povećati za 250 mg (2 kapsule).

Idiopaticheskiy sindrom “Nemirne noge” povrede tijekom dana

Dodatno: 1 dispergirati u tableti ili 1 Madopar kapsule^® “125”, maksimalna dnevna doza MADOPAR- ^®– 500 mg (400 mg i levodopы 100 mg benserazid).

Sindrom “Nemirne noge” kod pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega, poluchayushikh dijaliza

Lijek je propisan u dozi 125 mg (1 dispergirati u tableti ili 1 Madopar kapsule^® “125”) za 30 min prije početka dijalize.

Režim doziranja u posebnim slučajevima

Bolezn Parksinsona

Madopar^® To se može kombinirati s drugim antiparkinson. Međutim, kao što je daljnje liječenje može biti potrebno smanjiti dozu drugih lijekova ili ukidanje.

Madopar^® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125” – Posebna formulacija za pacijente s disfagija ili akinezija u ranim jutarnjim satima, a popodne ili u bolesnika s fenomenom “Iscrpljivanje učinak jedne doze” ili “povećanje, razdoblje latencije prije nastupa kliničkog učinka lijeka”.

Ako tijekom dana pacijent je teške promjene motoričkih (pojava “Iscrpljivanje učinak jedne doze”, pojava ” on-off”), Ona preporuča češći unos manjih pojedinačnih doza, odnosno,, ili – poželjno je – koristiti Madopar^® GSS “125”.

Ljetno Madopar^® GSS “125” To je najbolje učiniti od jednog dana do drugog, počevši s jutarnjom dozom. To bi trebao napustiti istu dnevnu dozu i režim, kao i kad dobijete Madopar^® “125” i Madopar^® “250”.

Kroz 2-3 Dan postupno povećati dozu za oko 50%. Bolesnici treba upozoriti, da je njihovo stanje može pogoršati privremeno. Zbog prirode doznog oblika Madopar^® GSS “125” stupa na snagu nakon.

Klinički učinak može se postići brže, imenovanje Madopar^® GSS “125” zajedno s kapsulama Madopar^® “125” ili Madopar^® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125”. To može biti optimalno kao prvi jutarnji doze, koja bi trebala biti nešto veća, što dalje.

Doza Madopar^® GSS “125” trebali biti izabrani pažljivo i polako, razmak između promjena doze treba biti najmanje 2-3 dana.

Bolesnici sa simptomima, očituje u noći, Pozitivni učinci postižu postupno povećanje doze MADOPAR- večer^® GSS “125” za 250 mg (2 kapsule) prije spavanja.

U značajan učinak Madopar^® GSS “125” (diskinezije) treba povećati i intervali između doza jednoj dozi da se smanji.

Ako Madopar^® GSS “125” dovoljno djelotvorna čak i na dnevnoj dozi od, prikladan 1500 mg levodopы, preporučljivo je da se vrati na prethodno korištenog tretmana Madopar^® “125”, Madoparom^® “250” ili Madopar^® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125”.

Spontani pokreti poput koreju ili athetosis u kasnijim fazama liječenja može eliminirati ili oslabiti, smanjiti dozu.

Kad dugoročna terapija može uzrokovati epizode “skrućivanje”, “fenomen osiromašeni” pojava “on-off”. Kad epizoda “skrućivanje”, “fenomene istoŝeniâ” provesti drobljenje dozu (Smanjenje u jednoj dozi ili smanjivanja intervala između doza lijeka), te s pojavom fenomena “on-off” – povećanje u jednoj dozi, a smanjuje broj prijema. Kasnije, možete pokušati ponovno povećati dozu kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.

U Bolesnici s oštećenjem bubrega blage ili umjerene jačine prilagodba doze potreban. Madopar^® dobro toleriraju u pacijentima, prima hemodijaliza.

Sindrom “Nemirne noge”

Da biste uklonili simptome sindroma rasta “Nemirne noge” (rana pojava tijekom dana, jačanje ozbiljnosti i uključivanje ostalih dijelova tijela) dnevna doza ne smije prelaziti preporučenu maksimalnu dozu Madopar^® – 500 mg (400 mg levodopы + 100 mg benserazid).

S povećanjem kliničkih simptoma levodope dozu treba smanjiti ili ukinuti i imenuje drugog levodopa terapije.

Nuspojava

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: ažitaciâ, alarm, nesanica, halucinacije, delirijum, vremennaя dezorijentiranost (osobito u starijih bolesnika iu bolesnika s naznakom koji od ovih simptoma povijesti), depresija, glavobolja, vrtoglavica, u kasnijim fazama obrade ponekad – spontani pokret (kao što koreju ili athetosis), epizoda “skrućivanje”, Učinak slabljenja krajem doze aktivnog (pojava “iscrpljenost”), pojava “on-off”, teška pospanost, epizode iznenadnog pospanosti, povećanje sindrom incidencija “Nemirne noge”.

Iz probavnog sustava: anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev; U nekim slučajevima – gubitka ili promjene okusa, suhoća sluznice usne šupljine.

Kardiovaskularni sustav: Aritmija, ortostatska hipotenzija (oslabljena uslijed smanjenja doze MADOPAR-^®), arterijska hipertenzija.

Dišni sustav: rinitis, bronhitis.

Od hematopoetskog sustava: rijetko – gemoliticheskaya anemije, prolazne leukopenija, trombocitopenija.

Dermatološke reakcije: rijetko – svrab, osip.

Od laboratorijskih parametara: ponekad – prolazno povećanje jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, povećanje krvnog uree dušika, promjene u mokraći boju u crvenu,, tamnjenje stajanjem.

Drugi: febrilьnaя infekcije.

Kontraindikacije

- Dekompenziranom poremećaj endokrinog sustava;

- Dekompenziranom jetrene disfunkcije;

- Dekompenziranom disfunkcija bubrega (osim u bolesnika sa sindromom “Nemirne noge”, poluchayushikh dijaliza);

- Bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;

- Mentalna bolest s psihotičnim komponente;

- Zakrыtougolynaya glaukoma;

- Istodobna primjena neselektivnih inhibitora MAO, MAO inhibitori kao kombinaciju A i MAO-B;

- Do 25 godina;

- Žene u fertilnoj dobi, Ne koristite pouzdane metode kontracepcije;

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Preosjetljivost na lijek.

Trudnoća i dojenje

Madopar^® kontraindiciran tijekom trudnoće i žena u fertilnoj dobi, Ne primjenjivati ​​pouzdane metode kontracepcije, zbog moguće povrede koštanog razvoja fetusa.

Ako tijekom liječenja Madopar^® trudnoća događa, lijek treba odmah podigao.

U Eksperimentalne studije prikazani u životinji, da Madopar^® To može dovesti do skeletnih malformacije fetusa.

Nepoznat, benserazid stoji u majčinom mlijeku. Ako je potrebno, koristite Madopar^® dojenje dojenje treba prekinuti, jer ne možemo isključiti povredu djeteta kostur.

Upozorenja

U bolesnika s preosjetljivošću na lijek mogu razviti odgovarajuće odgovore.

Nuspojave iz probavnog trakta, moguće u početnoj fazi liječenja, uglavnom eliminira, ako se Madopar^® s malim količinama hrane ili tekućine, i polaganim povećanjem doze.

Bolesnici s otvorenog kuta glaukoma treba redovito mjeriti očni tlak, kao levodopa teorijski može povećati očni tlak.

Tijekom liječenja treba pratiti jetre i bubrega, Krvna.

Bolesnici s dijabetesom trebali češće nadzirati razinu glukoze u krvi i ispravnu dozu oralnih hipoglikemicima.

Možda, dobivaju Madopar^® treba nastaviti sve dok je moguće prije opće anestezije, osim halotanskom anestezije. S obzirom da pacijent, Primanje Madopar^®, Tijekom halothane anestezija može uzrokovati promjene u krvnom tlaku i aritmije primati Madopar^® Treba ukinuti 12-48 sata prije operacije. Nakon operacije, nastaviti liječenje, postupno povećanje doze na prethodnu razinu.

Madopar^® Turneja se naglo. Iznenadna uklanjanje lijeka može dovesti do razvoja CSN (porast temperature, ukočenost mišića, kao i moguće psihičke promjene i povišen serumski CPK), To može biti opasno po život obliku. Ako imate takve simptome, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika (ako je potrebno – hospitalizacija) i primiti odgovarajuću simptomatsku terapiju, što može uključivati imenovanja Madopara^® nakon prikladne procjene stanja.

Depresija može biti klinička manifestacija bolesti (parkinsonizm, sindrom “Nemirne noge”) i može se javiti u pozadini liječenja Madoparom^®. Pacijenti, uzimajući Madopar^®, Treba pomno bdjeti za mogućnost pojave psihijatrijske nuspojave.

Neki bolesnici s Parkinsonovom bolesti obilježava pojava bihevioralnih i kognitivnih poremećaja kod nekontrolirane primjene povećanje doze lijeka, Unatoč preporuci liječnika i značajan višak terapijske doze lijeka.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Ako osjetite pospanost, iznenadna epizoda pospanost pacijent treba se suzdržati od vožnje automobila ili rad strojeva i mehanizama. Kada vidite te simptome treba uzeti u obzir smanjenje ili ukidanje terapije.

Predozirati

Simptomi: porast incidencije nuspojave – aritmija, zbunjenost, nesanica, mučnina i povraćanje, abnormalnih nevoljnih pokreta. Kada primate doza obliku sa sporo otpuštanje aktivne tvari (Madopar^® GSS “125”) u želucu pojave simptoma može biti spor.

Liječenje: simptomaticheskaya terapija – dišnih analeptic, antiaritmici, neuroleptici; Tu je potrebno je pratiti vitalne funkcije. Kod primjene doza obliku sa sporo otpuštanje aktivne tvari (Madopar^® GSS “125”) treba spriječiti daljnje apsorpcije.

Interakcije lijekova

Farmakokinetičkih interakcija

Uz upotrebu trihexyphenidyl (maligni droge) smanjuje brzinu, Ali ne uzimanje levodope. Obveza trigexifenidila s Madoparom^® GSS “125” ne utječe na farmakokinetiku levodope.

Uz korištenje antacida zajedno s Madoparom^® GHS je unos smanjen levodope 32%.

Željezni sulfat smanjuje C_maksimum u plazmi i AUC levodope na 30-50%; Te promjene su ponekad klinički značajne.

Metoklopramid povećava stopu apsorpciju levodope.

Levodope ne ulazi bilo farmakokinetičke interakcije s bromkriptine, amantadin, selegilinom i domperidonom.

Farmakodinamički interakcije

Antipsihotici, opioidni receptor agonisti i antihipertenzivni lijekovi, sadrže reserpine, inhibiraju djelovanje Madopara^®.

Ako je potrebno imenovanje Madopara^® bolesnici, primanje nepovratno selektivne MAO inhibitori, Od prekida primjene MAO inhibitora prije nego što počnete uzimati Madopara^® mora biti najmanje 2 tjedana.

Selektivni inhibitori MAO tip b (uključeno. selegilin, razagilin) i selektivni inhibitori Mao tipa a (moklobemid) Možete dodijeliti liječenja Madoparom^®. Preporučuje se prilagoditi dozu levodope ovisno o potrebama pojedinog pacijenta u smislu učinkovitosti i podnošljivosti.

Kombinacija inhibitora MAO MAO tip a i tip b je jednaka prihvaćanje neselektivne MAO inhibitori, Dakle, takva kombinacija ne smije primjenjivati istodobno s Madoparom^®.

Madopar^® Ne smije primjenjivati istodobno s simpatomimetikami (epinefrin, norepinefrin, izoproterenol, amfetamin), jer levodope može potenzirovti učinak. Ako ulaz je još uvijek potrebno, treba pažljivo pratiti stanje kardiovaskularnog sustava i, ako je potrebno smanjiti dozu simpatomimetikov.

Možda kombinacija droga s drugim alatima za protivoparkinsoničeskimi (antiholinergicakimi, amantadin, dopamin agonisti), To može povećati ne samo poželjan, Ali nuspojave. Možda ćete morati smanjiti dozu Madopara^® ili drugi lijek.

Ako se natječete za Madopara^® COMT inhibitor, Možda ćete morati smanjiti dozu Madopara^®. Ako liječenje Madoparom^® pokrenula, Antikolinergički lijekovi treba se naglo podiže, jer levodope je učinkovit nije odmah.

S obzirom da pacijent, Primanje Madopar^®, Tijekom galotanovogo narkoze svibanj iskustvo fluktuacije oglasa i aritmija, dobivaju Madopar^® treba ukinuti za 12-48 sata prije operacije.

Levodopom može utjecati na rezultate laboratorijskih određivanje kateholamina, kreatinina, mokraćna kiselina i glukoze, moguće lažno pozitivan rezultat Kumbsa uzoraka.

Pacijenti, primanje Madopar^®, uzimanje droga u isto vrijeme s Hrana bogata proteinima može oslabiti apsorpciju levodope iz crijeva.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Madopar^® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125” mora se čuvati na temperatura ne viša od 25° c. Rok trajanja – 3 godine.

Madopar^® tablete “250” mora se čuvati na temperatura ne viša od 25° c. Rok trajanja – 4 godine.

Madopar Kapsule^® “125” i kapsule Madopar^® GSS “125” mora se čuvati na temperaturi od ne više od 30° c. Rok trajanja – 3 godine.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.