Aktivna tvar: Benserazid, Levodopa
Kod ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): G20, G21, G25.8
Kod KFU: 02.06.01.01.01
Proizvođač: F.Hoffmann-La Roche doo. (Švicarska)
Madopar® “125”
Kapsule Teško želatina, neproziran, kućište ružičasto meso boji kapica i svijetlo plava, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, Ponekad skomkovavshiysya, s malo zamjetljivog mirisa.
| 1 kape. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hidroklorid | 28.5 mg, |
| što odgovara sadržaju benserazid | 25 mg |
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, talk, povidon, magnezijev stearat.
Sastav kapsule kape: boja indigo karmin, Titan dioksid, želatin.
Sastav ovojnice kapsule: željezni oksid crvena boja, Titan dioksid, želatin.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® ГСС “125”
Kapsule Teško želatina, neproziran, tijelo svijetlo plava kapa i tamno zelene boje, с маркировкой “ROCHE” чернилами ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, Ponekad skomkovavshiysya, s malo zamjetljivog mirisa.
| 1 kape. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hidroklorid | 28.5 mg, |
| što odgovara sadržaju benserazid | 25 mg |
Pomoćne tvari: gipromelloza, Hidrogenirano biljno ulje, kalcijev hidrogenfosfat, manitol, povidon, talk, magnezijev stearat.
Sastav kapsule kape: boja indigo karmin, boja žuti željezov oksid, Titan dioksid, želatin.
Sastav ovojnice kapsule: boja indigo karmin, Titan dioksid, želatin.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “125” быстродействующие таблетки (dispergirati u)
Disperzibilne tablete bijeli ili gotovo bijeli, valjkast, promjer oko 11 mm, debljina oko 4.2 mm, stan na obje strane, s beveled ruba, bez mirisa ili sa slabim mirisom, Malo mramora, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой.
| 1 tab. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hidroklorid | 28.5 mg, |
| što odgovara sadržaju benserazid | 25 mg |
Pomoćne tvari: Limunska kiselina bezvodna, predželatinizirani kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “250”
Pilule blijeda crvena s malim zakrpe, valjkast, promjer 12.6-13.4 mm, gust 3-4 mm, stan, s beveled ruba, s malo zamjetljivog mirisa, Phillips Valium, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, Phillips crta na drugoj strani.
| 1 tab. | |
| levodopa | 200 mg |
| benserazid hidroklorid | 57 mg, |
| što odgovara sadržaju benserazid | 50 mg |
Pomoćne tvari: manitol, kalcijev hidrogenfosfat, mikrokristalna celuloza, predželatinizirani kukuruzni škrob, krospovydon, etil celuloza, željezni oksid crvena boja, koloidni silicij dioksid (bezvodan), natrijev dokuzat, magnezijev stearat.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Kombinirano antiparkinson droge, sadrži prekursor dopamina i periferni dekarboksilazni inhibito.
Parkinsonove mozga neurotransmitera dopamina u bazalnim ganglijima je formirana u dovoljnim količinama. Levodopa je metabolički prekursor dopamina i za razliku od prošle dobro u BBB.
Nakon oralne levodope brzo dekarboksilira da dopamina u moždana, a ekstracerebralnih tkivima. Kao rezultat toga, veliki dio uvođenja levodope dosegne bazalni gangliji, i periferne dopamina često uzrokuje nuspojave. Stoga, morate blokirati ekstracerebralnih dekarboksilacijom levodope. To se postiže istovremenim davanjem levodope i benserazid, periferni dekarboksilazni inhibito.
Madopar® To je kombinacija ovih tvari u omjeru 4:1, koji je optimalan i ima istu djelotvornost, kao levodope u visokim dozama.
High Speed (dispergirati u) Tablete su posebno naznačeno kod pacijenata s disfagija, i pacijenti, potrebna brže početak djelovanja.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, gdje su ostaci kapsule 3 h na 6 ne.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” неизвестен, ali dopaminergičkih sustava igra važnu ulogu u patogenezi ove sindroma.
Apsorpcija
Madopar Kapsule® “125” и тaʙletki Madopar® “250”. Levodope i benzerazid apsorbiraju prvenstveno u gornjem tankom crijevu. Cmaksimum levodope u plazmi približno 1 h nakon davanja. Apsolutna bioraspoloživost levodope prosjeka 98% (74-112%). Kapsule i tablete MADOPAR-® bioekvivalentan.
Cmaksimum i AUC povećavaju proporcionalno dozi levodope (u dozi od levodope 50 za 200 mg).
Unos hrane smanjuje brzinu i opseg apsorpcije levodope. U imenovanju Madopar® nakon normalnog obroka Cmaksimum levodope u plazmi 30% sve manje i kasnije postigao. Stupanj apsorpcije levodope je smanjen 15%.
Madopar® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125”. Farmakokineticheskie profili levodopы zatim uzimanje Madopar® u obliku doziranja su slični onima nakon davanja tablete i kapsule Madopar®
, Međutim, vrijeme do Cmaksimum Je karakteriziran tendencijom skratiti. Parametri brzih usisnih tableta (dispergirati u) Među pacijentima manje promjenjive, od konvencionalnih oblika doziranja.Madopar® ГСС “125”, zaapsuly modificirano otpuštanje. Madopar® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, od normalnih, a disperzibilnih oblika izdanju. Aktivna tvar se polako otpušta u želucu. Cmaksimum u plazmi 20-30% manje, od konvencionalnih oblika doziranja, i dosegao oko 3 h nakon davanja. Koncentracija u plazmi dinamika karakterizira duže T1/2, od konvencionalnih oblika doziranja, uvjerljivo ukazuje na kontinuirano modificirano otpuštanje aktivnih tvari. Je biodostupnost MADOPAR-® ГСС “125” составляет 50-70% je biodostupnost MADOPAR- kapsula® “125” таблеток Мадопар® “250” и не зависит от приема пищи. Uzimanje hrane i nema učinka na Cmaksimum levodopa, što se postiže 5 h nakon primjene MADOPAR-® ГСС “125”.
Distribucija
Levodopa prolazi kroz BBB preko zasititi prometnog sustava. Se veže na proteine plazme, V.d je 57 l. AUC levodopa u cerebrospinalnoj tekućini je 12% od onoga u plazmi.
Benserazid u terapijskim dozama, ne prodiru kroz barijeru krv-mozak. Ona se nakuplja, uglavnom, bubreg, svjetlo, tankog crijeva i jetre.
Metabolizam
Levodopa metabolizira dvije glavne (dekarboksilacija i metilacija) i dva bočna staze (transaminacija i oksidacija).
Dekarboksilaze pretvara levodopa aromatska aminokiselina u dopamina. Glavni end proizvodi ovog puta su homovanilinska kiselina i dihidroksifeniloctena.
COMT methylates levodope da se dobije 3-O-metildopa. T1/2 Ovaj veliki metabolit iz plazme jednak 15-17 ne, i pacijenti, prima terapijske doze Madopar®, To je njegova akumulacija.
Smanjenje periferne dekarboksilacijom levodope zajedničkom dogovoru s benserazid dovodi do povećane koncentracije u plazmi levodope i 3-O-metildopa i niže koncentracije u plazmi kateholamina (dopamin, noradrenalina) i fenolkarboksilnyh kiseline (homovanilinska kiselina, digidrofeniluksusnoy kiseline).
U crijevnoj mukozi i jetre benserazid hidroksilirani tvore trigidroksibenzilgidrazina, koja je snažan inhibitor aromatskog aminokiselinskog dekarboksilaze.
Odbitak
Na pozadini inhibicije periferne dekarboksilaze T1/2 levodopa je oko 1.5 ne. Plazma klirens levodope je oko 430 ml / min.
Benserazid gotovo u potpunosti eliminira metabolizam. Metaboliti su, uglavnom, с мочой – 64% i u manjoj mjeri, s izmetom - 24%.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Podaci o farmakokinetici levodope u bolesnika s bubrežnim i insuficijenciju jetre odsutni.
Stariji bolesnici (65-78 godina) Parkinsonova bolest T1/2 i povećana AUCneskolko (o 25%), to nije klinički značajna promjena.
Parkinsonova bolest, uključujući:
- Na patsientov s disfagiey, s akinezija u ranim jutarnjim satima, a poslijepodne, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (uglavnom Madopar® быстродействующие таблетки “125” );
- U bolesnika s svim vrstama promjena levodope akcije, naime, “дискинезии пика дозы” и “феномен конца дозы”, npr, tišina u noći (uglavnom Madopar® ГСС “125”).
Синдром “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
— синдром “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, dijaliza.
Lijek treba uzeti, možda, najmanje 30 minuta prije ili 1 sata nakon obroka.
Liječenje treba početi postupno, pojedinačno odabir doze sve do postizanja optimalnog terapeutskog učinka. Sljedeće upute za režim doziranja treba smatrati općim savjetima.
Madopar Kapsule® “125” следует проглатывать целиком, bez žvakanja.
Madopar Kapsule® ГСС “125” следует проглатывать целиком, bez žvakanja; oni ne mogu otvoriti prije upotrebe da se izbjegne gubitak učinka kontinuiranog, kontrolirano otpuštanje aktivne tvari.
Tablete Madopar® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Brzo pilule (dispergirati u) “125” следует растворять в 25-50 ml vode. Tableta se potpuno otopi u roku od nekoliko minuta, kako bi se dobilo otopinu mliječno bijela, što bi trebalo biti najkasnije, od 30 min nakon raspada tablete. Budući da se talog može se dobiti vrlo brzo, pripremljena otopina se preporuča.
Standardni Režim doziranja
Parkinsonova bolest
U ranim stadijima Parkinsonove bolesti preporuča se započeti liječenje s Madopar prijem® doza, sadrži 50 mg levodopы + 12.5 mg benserazid 3-4 puta / dan. Uz dobru izdržljivost dozu treba postupno povećavati, ovisno o odgovoru pacijenta.
Optimalni efekt postiže, obično, pri dnevnoj dozi od, sadrži 300-800 mg levodopы + 75-200 mg benserazid, primljene u 3 ili više domjenci. Da bi se postigao optimalan učinak može potrajati 4 za 6 tjedana. Daljnje povećanje dnevne doze, u slučaju potrebe, To treba provoditi u intervalima 1 mjesec.
Prosječna doza održavanja je 125 mg (100 mg levodopы + 25 mg benserazid) Madopar® 3-6 Vrijeme / dan. Prijamna frekvencija (ne manje 3 vrijeme) tijekom dana trebao biti dodijeljen tako, kako bi se osiguralo optimalni učinak. Da biste optimizirali učinak može zahtijevati zamjenu Madopar® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
Синдром “беспокойных ног”
Lijek treba uzeti 1 sata prije spavanja, s malom količinom hrane. Maksimalna dnevna doza je 500 mg Madopar® (400 mg levodopы + 100 mg benserazid).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
Preporučljivo je da imenuje kapsulu Madopar® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
Početna doza je 62.5-125 mg, maksimalna doza je 250 mg. Kada mali učinak doza MADOPAR-® treba povećati za 250 mg (200 mg levodopы + 50 mg benserazid).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
Početna doza - 1 Madopar kapsule® ГСС “125” и 1 Madopar kapsule® “125” за 1 sata prije spavanja. Kada mali učinak doza MADOPAR-® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg (2 kapsule).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
Dodatno: 1 dispergirati u tableti ili 1 Madopar kapsule® “125”, maksimalna dnevna doza MADOPAR- ®- 500 mg (400 mg i levodopы 100 mg benserazid).
Синдром “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, poluchayushikh dijaliza
Lijek je propisan u dozi 125 mg (1 dispergirati u tableti ili 1 Madopar kapsule® “125”) za 30 min prije početka dijalize.
Režim doziranja u posebnim slučajevima
Bolezn Parksinsona
Madopar® To se može kombinirati s drugim antiparkinson. Međutim, kao što je daljnje liječenje može biti potrebno smanjiti dozu drugih lijekova ili ukidanje.
Madopar® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Ako tijekom dana pacijent je teške promjene motoričkih (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), Ona preporuča češći unos manjih pojedinačnih doza, odnosno,, либо – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Ljetno Madopar® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, počevši s jutarnjom dozom. To bi trebao napustiti istu dnevnu dozu i režim, kao i kad dobijete Madopar® “125” и Мадопара® “250”.
Kroz 2-3 Dan postupno povećati dozu za oko 50%. Bolesnici treba upozoriti, da je njihovo stanje može pogoršati privremeno. Zbog prirode doznog oblika Madopar® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Klinički učinak može se postići brže, imenovanje Madopar® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125”. To može biti optimalno kao prvi jutarnji doze, koja bi trebala biti nešto veća, što dalje.
Doza Madopar® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, razmak između promjena doze treba biti najmanje 2-3 dana.
Bolesnici sa simptomima, očituje u noći, Pozitivni učinci postižu postupno povećanje doze MADOPAR- večer® ГСС “125” до 250 mg (2 kapsule) prije spavanja.
U značajan učinak Madopar® ГСС “125” (diskinezije) treba povećati i intervali između doza jednoj dozi da se smanji.
Ako Madopar® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, prikladan 1500 mg levodopы, preporučljivo je da se vrati na prethodno korištenog tretmana Madopar® “125”, Madoparom® “250” или Мадопаром® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125”.
Spontani pokreti poput koreju ili athetosis u kasnijim fazama liječenja može eliminirati ili oslabiti, smanjiti dozu.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (Smanjenje u jednoj dozi ili smanjivanja intervala između doza lijeka), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Kasnije, možete pokušati ponovno povećati dozu kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.
U Bolesnici s oštećenjem bubrega blage ili umjerene jačine prilagodba doze potreban. Madopar® dobro toleriraju u pacijentima, prima hemodijaliza.
Синдром “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (rana pojava tijekom dana, jačanje ozbiljnosti i uključivanje ostalih dijelova tijela) dnevna doza ne smije prelaziti preporučenu maksimalnu dozu Madopar® - 500 mg (400 mg levodopы + 100 mg benserazid).
S povećanjem kliničkih simptoma levodope dozu treba smanjiti ili ukinuti i imenuje drugog levodopa terapije.
Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: ažitaciâ, alarm, nesanica, halucinacije, delirijum, vremennaя dezorijentiranost (osobito u starijih bolesnika iu bolesnika s naznakom koji od ovih simptoma povijesti), depresija, glavobolja, vrtoglavica, на более поздних стадиях лечения иногда – самопроизвольные движения (kao što koreju ili athetosis), эпизоды “застывания”, Učinak slabljenja krajem doze aktivnog (феномен “истощения”), феномен “включения-выключения”, teška pospanost, epizode iznenadnog pospanosti, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
Iz probavnog sustava: anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev; в отдельных случаях – потеря или изменение вкусовых ощущений, suhoća sluznice usne šupljine.
Kardiovaskularni sustav: Aritmija, ortostatska hipotenzija (oslabljena uslijed smanjenja doze MADOPAR-®), arterijska hipertenzija.
Dišni sustav: rinitis, bronhitis.
Od hematopoetskog sustava: редко – гемолитическая анемия, prolazne leukopenija, trombocitopenija.
Dermatološke reakcije: редко – зуд, osip.
Od laboratorijskih parametara: иногда – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, povećanje krvnog uree dušika, promjene u mokraći boju u crvenu,, tamnjenje stajanjem.
Drugi: febrilьnaя infekcije.
- Dekompenziranom poremećaj endokrinog sustava;
- Dekompenziranom jetrene disfunkcije;
- Dekompenziranom disfunkcija bubrega (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, poluchayushikh dijaliza);
- Bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
- Mentalna bolest s psihotičnim komponente;
- Zakrыtougolynaya glaukoma;
- Istodobna primjena neselektivnih inhibitora MAO, MAO inhibitori kao kombinaciju A i MAO-B;
- Do 25 godina;
- Žene u fertilnoj dobi, Ne koristite pouzdane metode kontracepcije;
- Trudnoća;
- Dojenje (dojenje);
- Preosjetljivost na lijek.
Madopar® kontraindiciran tijekom trudnoće i žena u fertilnoj dobi, Ne primjenjivati pouzdane metode kontracepcije, zbog moguće povrede koštanog razvoja fetusa.
Ako tijekom liječenja Madopar® trudnoća događa, lijek treba odmah podigao.
U Eksperimentalne studije prikazani u životinji, da Madopar® To može dovesti do skeletnih malformacije fetusa.
Nepoznat, benserazid stoji u majčinom mlijeku. Ako je potrebno, koristite Madopar® dojenje dojenje treba prekinuti, jer ne možemo isključiti povredu djeteta kostur.
U bolesnika s preosjetljivošću na lijek mogu razviti odgovarajuće odgovore.
Nuspojave iz probavnog trakta, moguće u početnoj fazi liječenja, uglavnom eliminira, ako se Madopar® s malim količinama hrane ili tekućine, i polaganim povećanjem doze.
Bolesnici s otvorenog kuta glaukoma treba redovito mjeriti očni tlak, kao levodopa teorijski može povećati očni tlak.
Tijekom liječenja treba pratiti jetre i bubrega, Krvna.
Bolesnici s dijabetesom trebali češće nadzirati razinu glukoze u krvi i ispravnu dozu oralnih hipoglikemicima.
Možda, dobivaju Madopar® treba nastaviti sve dok je moguće prije opće anestezije, osim halotanskom anestezije. S obzirom da pacijent, Primanje Madopar®, Tijekom halothane anestezija može uzrokovati promjene u krvnom tlaku i aritmije primati Madopar® Treba ukinuti 12-48 sata prije operacije. Nakon operacije, nastaviti liječenje, postupno povećanje doze na prethodnu razinu.
Madopar® Turneja se naglo. Iznenadna uklanjanje lijeka može dovesti do razvoja CSN (porast temperature, ukočenost mišića, kao i moguće psihičke promjene i povišen serumski CPK), To može biti opasno po život obliku. Ako imate takve simptome, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika (при необходимости – госпитализация) i primiti odgovarajuću simptomatsku terapiju, što može uključivati imenovanja Madopara® nakon prikladne procjene stanja.
Depresija može biti klinička manifestacija bolesti (parkinsonizm, синдром “беспокойных ног”) i može se javiti u pozadini liječenja Madoparom®. Pacijenti, uzimajući Madopar®, Treba pomno bdjeti za mogućnost pojave psihijatrijske nuspojave.
Neki bolesnici s Parkinsonovom bolesti obilježava pojava bihevioralnih i kognitivnih poremećaja kod nekontrolirane primjene povećanje doze lijeka, Unatoč preporuci liječnika i značajan višak terapijske doze lijeka.
Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja
Ako osjetite pospanost, iznenadna epizoda pospanost pacijent treba se suzdržati od vožnje automobila ili rad strojeva i mehanizama. Kada vidite te simptome treba uzeti u obzir smanjenje ili ukidanje terapije.
Simptomi: усиление проявлений побочного действия – аритмия, zbunjenost, nesanica, mučnina i povraćanje, abnormalnih nevoljnih pokreta. Kada primate doza obliku sa sporo otpuštanje aktivne tvari (Madopar® ГСС “125”) u želucu pojave simptoma može biti spor.
Liječenje: симптоматическая терапия – дыхательные аналептики, antiaritmici, neuroleptici; Tu je potrebno je pratiti vitalne funkcije. Kod primjene doza obliku sa sporo otpuštanje aktivne tvari (Madopar® ГСС “125”) treba spriječiti daljnje apsorpcije.
Farmakokinetičkih interakcija
Uz upotrebu trihexyphenidyl (maligni droge) smanjuje brzinu, Ali ne uzimanje levodope. Obveza trigexifenidila s Madoparom® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
Uz korištenje antacida zajedno s Madoparom® GHS je unos smanjen levodope 32%.
Željezni sulfat smanjuje Cmaksimum u plazmi i AUC levodope na 30-50%; Te promjene su ponekad klinički značajne.
Metoklopramid povećava stopu apsorpciju levodope.
Levodope ne ulazi bilo farmakokinetičke interakcije s bromkriptine, amantadin, selegilinom i domperidonom.
Farmakodinamički interakcije
Antipsihotici, opioidni receptor agonisti i antihipertenzivni lijekovi, sadrže reserpine, inhibiraju djelovanje Madopara®.
Ako je potrebno imenovanje Madopara® bolesnici, primanje nepovratno selektivne MAO inhibitori, Od prekida primjene MAO inhibitora prije nego što počnete uzimati Madopara® mora biti najmanje 2 tjedana.
Selektivni inhibitori MAO tip b (uključeno. selegilin, razagilin) i selektivni inhibitori Mao tipa a (moklobemid) Možete dodijeliti liječenja Madoparom®. Preporučuje se prilagoditi dozu levodope ovisno o potrebama pojedinog pacijenta u smislu učinkovitosti i podnošljivosti.
Kombinacija inhibitora MAO MAO tip a i tip b je jednaka prihvaćanje neselektivne MAO inhibitori, Dakle, takva kombinacija ne smije primjenjivati istodobno s Madoparom®.
Madopar® Ne smije primjenjivati istodobno s simpatomimetikami (epinefrin, norepinefrin, izoproterenol, amfetamin), jer levodope može potenzirovti učinak. Ako ulaz je još uvijek potrebno, treba pažljivo pratiti stanje kardiovaskularnog sustava i, ako je potrebno smanjiti dozu simpatomimetikov.
Možda kombinacija droga s drugim alatima za protivoparkinsoničeskimi (antiholinergicakimi, amantadin, dopamin agonisti), To može povećati ne samo poželjan, Ali nuspojave. Možda ćete morati smanjiti dozu Madopara® ili drugi lijek.
Ako se natječete za Madopara® COMT inhibitor, Možda ćete morati smanjiti dozu Madopara®. Ako liječenje Madoparom® pokrenula, Antikolinergički lijekovi treba se naglo podiže, jer levodope je učinkovit nije odmah.
S obzirom da pacijent, Primanje Madopar®, Tijekom galotanovogo narkoze svibanj iskustvo fluktuacije oglasa i aritmija, dobivaju Madopar® treba ukinuti za 12-48 sata prije operacije.
Levodopom može utjecati na rezultate laboratorijskih određivanje kateholamina, kreatinina, mokraćna kiselina i glukoze, moguće lažno pozitivan rezultat Kumbsa uzoraka.
Pacijenti, primanje Madopar®, uzimanje droga u isto vrijeme s Hrana bogata proteinima može oslabiti apsorpciju levodope iz crijeva.
Lijek je objavljen pod recept.
Madopar® brzog djelovanja pilula (dispergirati u) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. Rok trajanja - 3 godine.
Madopar® таблетки “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. Rok trajanja - 4 godine.
Madopar Kapsule® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. Rok trajanja - 3 godine.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.
Ova stranica koristi kolačiće i usluge za prikupljanje tehničkih podataka od posjetitelja kako bi se osigurala učinkovitost i poboljšala kvaliteta usluge.. Daljnjim korištenjem naše stranice, automatski pristajete na korištenje ovih tehnologija.
Read More