LEVITRA

588 13 minuta čitanja

Aktivna tvar: Vardenafil
Kod ATH: G04BE09
CCF: Priprema, применяемый при эректильной дисфункции
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): (F) 52.2, N48.4
Kod KFU: 28.08.01.01.01
Proizvođač: Bayer HealthCare AG (Njemačka)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule, premazan от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, krug, lentikularan, слегка шероховатые, Isklesan “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – s drugom.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Pomoćne tvari: krospovydon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, koloni koloidni.

Pripravak iz ljuske: makrogol 400, gipromelloza, Titan dioksid, željezo oksid žuto, željezni oksid crveno.

1 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.
1 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
1 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.
2 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.
2 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
2 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.
3 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.
3 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
3 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.
4 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.
4 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
4 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.

Pilule, premazan от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, krug, lentikularan, слегка шероховатые, Isklesan “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – s drugom.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Pomoćne tvari: krospovydon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, koloni koloidni.

Pripravak iz ljuske: makrogol 400, gipromelloza, Titan dioksid, željezo oksid žuto, željezni oksid crveno.

Pilule, premazan от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, krug, lentikularan, слегка шероховатые, Isklesan “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – s drugom.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Pomoćne tvari: krospovydon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, koloni koloidni.

Pripravak iz ljuske: makrogol 400, gipromelloza, Titan dioksid, željezo oksid žuto, željezni oksid crveno.

Farmakološko djelovanje

Lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NE), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Farmakokinetika

Apsorpcija

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_maksimum в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – kroz 60 m (iz 30 za 120 m). Apsolutna bioraspoloživost oko 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_maksimumв плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_maksimum. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% i 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Kroz 25 мин эффект наступает соответственно у 53% i 50% bolesnici, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Trajanje akcije – 8-12 ne.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% mast, фармакокинетические параметры варденафила (C_maksimum, vrijeme do C_maksimum, AUC) ne mijenjaju.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_maksimumza 60 m, a C_maksimumв плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Distribucija

Prosječan V_dварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minuta nakon primjene, Možemo pretpostaviti, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Metabolizam.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Prosječna T_1/2варденафила составляет 4-5 ne, а М1 – около 4 ne. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) je 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, odgovarajući 7% эффективности препарата.

Odbitak

Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, Konačna T_1/2– около 4-5 ne. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

У здоровых пожилых мужчин (≥65 godina) по сравнению с молодыми (≤ 45 godina) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / min) и умеренной (CC>30-50 ml / min) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. U strašna ljudska bubreg (CC<30 ml / min) среднее значение AUC повышается на 21%, a C_maksimum smanjen za 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC i C_maksimum) nenaznačen.

Pacijenti, hemodijaliza, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (razredu i od Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и C_maksimum u 1.2 puta (AUC – na 17%, C_maksimum – na 22%), при умеренной степени (Klasa B Child-Pugh) – в 2.6 puta (160%) a 2.3 puta (130%) odnosno, u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (klasa C Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.

Svjedočanstvo

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Režim doziranja

Lijek se uzima oralno sa ili bez hrane. Početni preporučena doza je 10 mg za 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h na 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 Vrijeme / dan. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg ili smanjeno na 5 mg / dan. Maksimalna dnevna doza – 20 mg.

Način ispravljanja u stariji bolesnici nije potrebno.

U пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью doziranje korekcija režim nije potrebna. U пациентов с умеренной печеночной недостаточностью početna doza je 5 mg po danu. U дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

U пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек doziranje korekcija režim nije potrebna

Nuspojava

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: ≥10% – glavobolja; ≥1% – vrtoglavica; ≥0.1%-<1% – mamurluk; ≥0.01%-<0.1% – alarm, nesvjestica.

Kardiovaskularni sustav: ≥10% – i plima i oseka (периодическое внезапное покраснение лица, osjećaj topline); ≥0.1%-<1% – povišen krvni tlak, smanjenje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija; ≥0.01%-<0.1% – angina, ishemija miokarda.

Iz probavnog sustava: ≥1%-<10% – dispepsija, mučnina; ≥0.1%-<1% – изменение функциональных тестов печени (Porast ALT, IS, GGT).

Dišni sustav: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, rinitis, rinoreje); ≥0.1%-<1% – daha, nos krvariti; ≥0.01%-<0.1% – grkljana edem.

Na dijelu tijela vida: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, vida (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – povećan intraokularni tlak.

Dermatološke reakcije: ≥0.1%-<1% – oticanje lica, osjetljivost.

Na dijelu lokomotornog sustava: ≥0.1%-<1% – mialgija, bol u leđima, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – povećan tonus mišića.

Na dijelu reproduktivnog sustava: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, prijapizam.

Drugi: ≥0.01%-<0.1% – reakcije preosjetljivosti.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, uključeno. и Левитры^®, bolesnici, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, stariji od 50 godina, dijabetes, arterijska hipertenzija, KBS, гиперлипидемия и курение. Nije primjenjivo, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, ili drugih razloga.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, uključeno. и Левитры^®. Nije primjenjivo, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, ili drugih razloga.

Kontraindikacije

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Preosjetljivost na lijek.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 godina.

IZ oprez следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (savijanje, kavyernoznyi fibroze, Peyronie bolest), Bolest, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya mijelom, leukemija), teškim oštećenjem jetre, заболеванием почек в терминальной стадии, hipotenzija (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, nestabilna angina, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (npr, retinitis pigmentosa), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Trudnoća i dojenje

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Upozorenja

До назначения Левитры^® (kao i ostale droge, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, npr, sa stenozom aorte, idiopaticheskim gipertroficheskim subaortalynыm stenozom, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.

Ljudi, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® u terapijskim dozama (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (kinidin, prokaynamyd) ili klase III (Amiodaron, sotalol).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: teška jetre, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hipotenzija (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Čl.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 mjeseci), nestabilne angine, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, npr, retinitis pigmentosa.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® Treba dodijeliti minimalne preporučene doze, sastavni 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® ne smije prelaziti 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketokonazol, itrakonazol. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Koristi se u pedijatriju

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Predozirati

Simptomi: известно о случаях приема Левитры^® doza 80 mg 1 раз/сут и 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Ali, u isto vrijeme, stopom primjene 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Liječenje: održavanje simptomatsko i suportivno liječenje. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Interakcije lijekova

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, naime, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® s ketokonazolom, itrakonazol, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

Dok primjena cimetidina (400 mg 2 puta / dan), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_maksimum варденафила (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) eritromicin (500 mg 3 puta / dan), являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 puta (300%) i povećanja C_maksimum варденафила в 3 puta (200%).

Ketokonazol (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 vrijeme (900%) i C_maksimum варденафила (5mg) u 4 puta (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 puta / dan) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 vrijeme (1500%) i C_maksimumварденафила в 7 vrijeme (600%). Kroz 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_maksimum.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 puta / dan) повышает в 13 раз C_maksimumварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 варденафила до 25.7 ne.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, doza 20 mg za 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_maksimum glibenklamid (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,(VII), x) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) varfarin (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 ili 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Članak. i 5.2 mm Hg. Članak. odnosno.

Budući da je poznato, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Čl.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_maksimumво времени, чем в том случае, если C_maksimumрасходились во времени на 6 vrijeme. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (tako, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® doze 5,10 ili 20 mg pacijenata, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® doza 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 iz 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Članak. При приеме Левитры^® doza 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Članak. развилась также у 2 iz 21 pacijent. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® doze 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Članak. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® doza 5 мг и теразозина в дозах 5 mg ili 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® doza 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, sastavni 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, magnezijev hidroksid / aluminijevog hidroksida) не влияет на показатели AUC и C_maksimum варденафила.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 puta / dan) i cimetidin (400 mg 2 puta / dan).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 tab. po 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg tjelesne težine), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Acetilsalicilna kiselina, ACE inhibitori, beta-blokatori, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Rok trajanja – 3 godine.

Vladimir Andrejevič Didenko

588 13 minuta čitanja