Opis kardiomiopatija
Kardiomiopatija se odnosi na bolesti srčanog mišića, gdje oštećeno srce pumpe krv ineffectively. Bolest obično napreduje u stanje, Kada bolesnika bolesti sa zatajenjem srca opasne po život. Osim, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Postoje dvije glavne vrste kardiomiopatija: koronarna i neishemical kardiomiopatija.
Ishemijska kardiomiopatija pronađen, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Neishemical kardiomiopatija uključuje vrste kardiomiopatija, koji nije povezan s koronarnom arterijskom bolešću.
Postoje tri glavne vrste neišemičeskoj kardiomiopatija:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Stijenka srca zgusne, Smanjivanje prostora u komorama srca. Kao srce između otkucaja gotovo nikad ne opušta, vrlo malu količinu krvi pumpa;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Ukočenost često nastaje zbog abnormalno tkivo, na invaziju u srčani mišić.
Uzroci kardiomiopatija
U mnogim slučajevima, točan uzrok nije poznat. Mogući uzroci:
Dilatacijska kardiomiopatija
Razloge početnih oštećenja često ne otkrivaju, Ali mogu uključivati:
- Ishemijska bolest srca s smanjen protok krvi u srce;
- Infekcija, obično, Virusni;
- Kronična izloženost toksinima, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Rijetka komplikacija trudnoće i poroda (možda, povezane imunitet);
- Редко – другие заболевания, uključujući reumatoidni artritis, bolest dijabetes ili štitnjače.
Gipertroficheskaya kardiomiopatija
Uzroci mogu biti:
- Nasljednost (Ponekad prisutni pri rođenju, Ali se često razvija u adolescenata);
- Starenje, povezane s hipertenzijom.
Restriktivna kardiomiopatija
Razlog se obično povezuje s prisutnost drugih bolesti, kao:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomi) u mnogim organima;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Faktori rizika za kardiomiopatija
Faktori, To povećava vjerojatnost kardiomiopatija:
- Prisutnost članova obitelji s kardiomiopatijom;
- Alkoholizam;
- Gojaznost;
- dijabetes;
- Hipertenzija;
- Koronarna arterijska bolest;
- Uzimanje određenih lijekova.
Simptomi kardiomiopatije
Simptomi se razlikuju, Ovisno o vrsti kardiomiopatija i njegove ozbiljnosti.
U bolesnika s hipertrofična kardiomiopatija je često nije primijetio nikakve simptome. Iznenadna srčana smrt može biti prvi znak bolesti.
Kada dilatativna kardiomiopatija razvoj simptoma može trajati godinama. Zbog abnormalnih nakupljanja krvi u srcu mogu formirati ugrušaka. Ako ugrušak se seli u neki drugi dio tijela (embolija), simptomi, povezana sa tim tijelom (npr, mozak) može biti prvi znak bolesti srca.
Kardiomiopatija na kraju vodi do kongestivnog zatajenja srca i sljedeće simptome:
- Umor;
- Slabost;
- Daha, često pogoršava u ležećem položaju ili povećane tjelesne aktivnosti;
- Kašalj;
- Oticanje nogu ili stopala;
- Bol u prsima;
- Srčane aritmije.
Dijagnoza kardiomiopatija
Liječnik će vas pitati o simptomima i povijest bolesti. Ispitati fizički. Liječnik sluša srce s stetoskop. Kardiomiopatija često proizvesti zvukove i drugih neobičnih zvukova u srcu.
Ispitivanja mogu uključiti:
- Рентген грудной клетки – тест, koja koristi rendgenske zrake, da se slike struktura unutar prsa. Koristi za traženje proširenja srca.
- ЭКГ – тест, koji detektira srca aktivnost mjerenjem električne struje kroz srčani mišić;
- Эхокардиограмма – тест, koja koristi visoke frekvencije zvuka valova (ultrazvuk), ispitati veličinu, oblik i gibanje srca;
- Krvni testovi, za provjeru oštećenja srca i drugih organa, i, možda, razlog je (a) kardiomiopatija
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (obično u ruku ili nogu), otkriti probleme s srcem i svom opskrbe krvi;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Liječenju kardiomiopatija
Zatajenje srca zbog brave u koronarne arterije, liječenje, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Ako kardiomiopatija uzrokovana genetski uzroci, poboljšati srce funkcija može dovesti druge tretmane. Za mnoge pacijente, Međutim, tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma i sprečavanje daljnjeg oštećenja.
Promjene u načinu života
Promjene imaju za cilj ukloniti sve, To doprinosi bolesti ili pogoršanje simptoma:
- Izbjegavajte alkohol;
- Ako ste pretili, Pokušajte da izgubite težinu;
- Ići za visoke masnoće dijeta, smanjiti rizik od bolesti srca;
- Treba ograničiti unos soli smanjiti zadržavanje tekućine;
- Slijedite savjete liječnika. Može Biti, morate ograničiti tjelesne aktivnosti.
Liječenje
Lijekovi mogu uključivati:
- Diuretici, za uklanjanje viška tekućine;
- ACE inhibitori, da pomogne opustiti krvne žile, niži krvni tlak i smanjuje opterećenje na srce;
- Hidralazin i Isosorbide dinitrat, koji se može koristiti osim za IAPF;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, usporiti i reguliranje otkucaja srca, i malo povećati smanjivanje;
- Beta blokatori, usporiti progresija bolesti;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Rad s kardiomiopatijom
Kirurški opcije uključuju:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, za stabilizaciju srčanog ritma;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, odvajanje odaje srca. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Druga mogućnost se zove alkoholno septal′naâ ablacija. Ovaj postupak pomaže ublažiti simptome i poboljšati funkcioniranje srca;
- Za one pacijente koji imaju nepravilan srčani ritam ugrožava život, možda, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, Ako druge metode su se pokazale neučinkovite. Kandidati često moraju dugo čekati novi novo srce. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, To pretpostavlja neke ili većinu crpne funkcije srca.
Sprečavanje kardiomiopatije
Agresivno liječenje hipertenzije, Ishemijska bolest arterija i njihovih čimbenika rizika je najbolji način da se spriječi većina slučajeva kardiomiopatija.
Drugi, rjeđi uzroci, lijek je često nemoguće. Ljudi s obiteljskom povijesti bolesti treba konzultirati liječnika za screening testovi, posebno prije početka intenzivnog fizičkog opterećenja.