Aktivna tvar: Karbamazepin
Kod ATH: N03AF01
CCF: Antikonvulzivi
Kod KFU: 02.05.04
Proizvođač: ALSI Pharma društvo dd (Rusija)
Pilule bijela ili bijela sa žućkasto preljev, ploskotsilindricheskoy obrazac, aspekt i Valium.
| 1 tab. | |
| Karbamazepin | 200 mg |
Pomoćne tvari: krumpirov škrob, koloidni silicij dioksid (aэrosyl), magnezijev stearat, talk, povidon, Tween-80.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Protevoepilepticescoe alat, производное трициклического иминостильбена. Vjeruje se, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Osim, očigledno, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, možda, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; također, očigledno, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.
После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Vezanje na proteine plazme je 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 je 12-29 ne. 70% izlučuje u urinu (в виде неактивных метаболитов) i 30% – с калом.
Epilepsija: velika, Žarišni, hibrid (включающие большие и фокальные) napadaji. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, uključeno. эssentsialynaya neuralgija živca troynichnogo, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Uspostaviti pojedinačno. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 mg. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 mg/dan u intervalu 1 Sunce. Частота приема – 1-4 puta / dan. Doza održavanja je obično 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Trajanje terapije ovisi o indikaciji, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
Djeca mlađa od 6 лет применяют 10-20 mg / kg / dan 2-3 podijeljene doze; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 mg/dan u intervalu 1 Sunce; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 mg / dan. Za djecu 6-12 godine - do 100 mg 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 mg/dan u intervalu 1 Sunce. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 mg / dan.
Maksimalna doza: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 g / dan, детям – 1 g / dan.
Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: često omaglica, ataksija, mamurluk; moguće glavobolje, diplopija, poremećaji smještaj; редко – непроизвольные движения, nistagm; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, disartrija, periferni neuritis, parestezija, mišićna slabost, симптомы парезов, halucinacije, depresija, umor, nasilno ponašanje, ažitaciâ, poremećaji svijesti, активизация психозов, disgeuzija, konjunktivitis, šum u ušima, hiperakuzija.
Iz probavnog sustava: mučnina, повышение ГГТ, Pojačana aktivnost alkalne fosfataze, povraćanje, suha usta; редко – повышение активности трансаминаз, žutica, kolestatičke hepatitisa, proljev ili zatvor; в отдельных случаях – снижение аппетита, bol u stomaku, upala jezika, stomatitis.
Kardiovaskularni sustav: редко – нарушения проводимости миокарда; u nekim slučajevima - bradikardije, Aritmija, AV-блокада с синкопе, kolaps, zastoj srca, проявления коронарной недостаточности, tromboflebitis, tromboembolija.
Od hematopoetskog sustava: leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, aplasticheskaya anemije, эритроцитарная аплазия, megaloblastnaya anemije, retikulocitoza, gemoliticheskaya anemije, гранулематозный гепатит.
Metabolizam: giponatriemiya, zadržavanje tekućine, oteklina, debljanje, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, Nedostatak folne kiseline; нарушения обмена кальция, povećane razine kolesterola i triglicerida.
Na dijelu endokrinog sustava: гинекомастия или галакторея; редко – нарушения функции щитовидной железы.
Iz mokraćnog sustava: редко – нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
Dišni sustav: в отдельных случаях – диспноэ, пневмониты или пневмонии.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrab; rijetko limfadenopatija, groznica, hepatosplenomegaly, artralgii.
AV блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.
В случае необходимости применения при беременности (osobito u I. tromjesečju) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, za pacijente s dijabetesom, povećanje intraokularnog tlaka, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, giponatriemii, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, funkcionalno stanje jetre i bubrega, концентрации электролитов в плазме крови, ponašanje pregled očiju. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Ne manje od 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
Tijekom liječenja, izbjegavajte alkohol.
Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja
Tijekom liječenja treba se suzdržati od djelovanja potencijalno opasnim aktivnostima, zahtijevaju pozornost, brzina psihomotornih reakcija.
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, Folna kiselina.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, vrtoglavica, povraćanje, slabost, nistagm. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (očigledno, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
При одновременном применении с верапамилом, diltiazem, isoniazide, декстропропоксифеном, вилоксазином, fluoksetinom, fluvoksamin; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, danazolom, dezipraminom, никотинамидом (odrasla osoba, только в высоких дозах); eritromicin, тролеандомицином, dzhozamicinom, klaritromicin; с азолами (uključeno. s itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (vrtoglavica, mamurluk, ataksija, diplopija).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; Hidroklorotiazid, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Postoje izvješća, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; teofilin, rifampicinom, cisplatinom, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
U programu s fenitoina, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
Ova stranica koristi kolačiće i usluge za prikupljanje tehničkih podataka od posjetitelja kako bi se osigurala učinkovitost i poboljšala kvaliteta usluge.. Daljnjim korištenjem naše stranice, automatski pristajete na korištenje ovih tehnologija.
Read More