Udar – Cerebrovaskularni nesreća

Opis moždanog udara

Инсульт – повреждение головного мозга. To proizlazi, kada je dotok krvi u dijelu mozga se prekida. Bez kisika i hranjivih tvari, dolaze iz krvi, moždano tkivo brzo umire (manje od 10 minuta). To rezultira iznenadnim gubitkom normalno funkcioniranje mozga.

Uzroci moždanog udara

Moždani udar nastaje, Kada je protok krvi u mozgu je blokiran (tzv ishemijski udar). To je uzrokovano jednog od sljedećih razloga:

• Nagli pad protoka krvi;
  • Oštećenje krvnih žila, dovođenje krvi u mozak. Razlog može biti:
    • Trauma;
    • Krvni ugrušak, koja je oblikovana, a dolazi se od ostalih dijelova tijela (npr, srca ili vrat);
    • Izvjesne poremećaje, koji predisponiraju do formiranja krvnih ugrušaka:
      • Rak;
      • Trudnoća;
      • Mercatelʹnaâ Aritmia;
      • Neki autoimunih bolesti;
• Lokalni ugrušak krvi;
  • Kapacitet masnih tvari (aterosklerotskih plakova) na unutarnju stijenku arterije, onda to može biti:
    • Sužavanje arterija;
    • Smanjena elastičnost;
    • Lokalna upala;
    • Kvar proteina krvi povećava zgrušavanja;
    • Smanjen protok krvi u arteriji;
• Ugrušak u arteriji, hraniti mozak;
• Upalne bolesti krvnih žila (vaskulitis).

Moždani udar može se pojaviti, Ako su krvne žile u mozgu krvari razryvaetsyai. To se zove hemoragijski moždani udar.

Čimbenici rizika za moždani udar

Rizični čimbenici povećavaju vjerojatnost moždanog udara.

Faktori rizika, koja se može utjecati:

• Visoki krvni tlak (glavni čimbenik rizika za ishemijski moždani udar);
• Visoke razine homocisteina u krvi;
• Zlouporaba droga (heroin, kokain, amfetaminы);
• Sužavanje arterija, opskrba mozga krvlju zbog ateroskleroze;
• Visoki kolesterol (posebno, visoke razine "lošeg" kolesterola);
• Pušenje;
• Dijabetes melitus ili narušena tolerancija glukoze;
• Fibrilacija atrija (abnormalnosti srčanog ritma);
• Korištenje kontracepcijskih pilula poslije 35 godina, zajedno s pušenjem;
• Dugotrajno korištenje hormonske nadomjesne terapije;

Faktori rizika, koje se ne može utjecati:

• Prethodna moždani udar ili kardiovaskularnu bolest, такие как сердечный приступ;
• Prethodna prolaznog ishemijskog napada (TIA) – некоторые люди испытывают “прединсульт” или ТИА. To je privremeni prestanak opskrbe krvi u mozak (mini-moždani udar). Ovi simptomi moždanog udara u potpunosti riješiti u roku od nekoliko minuta. Oni svibanj pokazuju vrlo visok rizik od punog udara u bliskoj budućnosti;
• Doba: 60 i stariji;
• Članovi obitelji, koji je pretrpio moždani udar;
• Pavle: Muškarci su na veći rizik;
• Bolesti krvi, kako povećati zgrušavanje, npr, серповидноклеточная анемия и полицитемия;
• Zalistaka srca, kao što mitralne stenoze.

Simptomi moždanog udara

Simptomi se pojavljuju iznenada. Oni ovise o zahvaćenom dijelu mozga. Osim, Mogu se pojaviti istovremeno nekoliko simptoma. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, hitno zatražiti savjet liječnika. Pomoć u nuždi je vrlo važno, zbog tkivo mozga umire brzo u odsustvu kisika. Karakteristični znakovi moždanog udara:

• Iznenadna slabost ili obamrlost lica, ruke ili stopala, posebno na jednoj strani tijela;
• Iznenadna zbunjenost;
• Iznenadni problemi s govorom i razumijevanjem;
• Iznenadna problema vidim u jednom ili oba oka;
• Iznenadna vrtoglavica, problemi s šetnju, gubitak ravnoteže ili koordinacije;
• Iznenadna jaka glavobolja nepoznatog uzroka.

Dijagnoza moždanog udara

Prisutnost moždani udar je hitno. Dijagnoza uključuje:

• Neurološke ispitivanja;
• Электрокардиограмма – тест, koji bilježi srčani aktivnost mjerenjem struje, prolazi kroz srčani mišić;
• Testovi za medicinske slike mozga i krvnih žila:
  • КТ – тип рентгена, koja koristi računalo, napraviti slike u mozgu. To pomaže liječnik razlikovati hemoragijski i ishemijskog moždanog udara;
  • МРТ – обследование, koja koristi magnetske valove, napraviti slike u mozgu;
  • УЗИ – обследование, koji koristi zvučne valove za proučavanje krvnih žila, opskrbljuje mozak;
• Krvni testovi, posebno za homocisteina, protrombinsko vrijeme i druge testove koagulacije.

Neki testovi mogu uključivati:

• Arteriography (angiografija) – в кровеносный сосуд в паху вводится катетер, koji se dobavlja u mozgu, a zatim fotografirati arterijama mozga;
• Magnetska rezonanca angiografija (MRA) – проводится изучение кровотока в кровеносных сосудах мозга;
• КТ ангиография – тест использует компьютерный томограф, koji nosi slike krvnih žila u mozgu nakon primjene njih rendgenski vidljivi boje;
• Функциональное МРТ – показывает активность мозга при изменении различных факторов (Pokret tijela, promjenu razine kisika u krvi, itd);
• Ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть сужение артерий (karotidne i vertebralne), opskrbljuje mozak, procijeniti protok krvi u mozak;
• Эхокардиография – тест, koja koristi visoke frekvencije zvuka valova (ultrazvuk), ispitati veličinu, oblik i gibanje srca, utvrditi prisutnost krvnog ugruška u srčanim šupljinama.

Moždani udar njegu

Odmah je potrebno liječenje, da:

• Rastvoritь ugrušak, koji uzrokuje moždani udar;
• Zaustavite krvarenje tijekom hemoragijski moždani udar.

Nadalje tretman je usmjeren na, da:

• Smanjite rizik od moždanog udara u budućnosti;
• Kako biste poboljšali funkcioniranje mozga;
• Za prevladavanje ograničenu sposobnost nakon moždanog udara.

Lijekovi za liječenje kapi

• Fibrinolitičkom agenti (raspustiti krvnih ugrušaka):
  • Dostupno ubrzo nakon početka simptoma, obično daje za 4,5 vrijeme intravenski, ili unutar šest sati;
  • Pod uvjetom da pažljivo pregledati bolesnika;
• Antiaggregants:
  • Aspirin;
  • Klopidogrely i dipiridamol / aspirina;
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antykoahulyantы):
  • Heparin, ubrizgava u venu;
  • Peroralynыe droge (npr, varfarin), Ona pruža dugotrajnu terapiju zgrušavanja krvi;
  • Kleksan / Lovenoks (enoksaparin natrij) ili drugi lijekovi, supkutano.

Ostali lijekovi za liječenje moždanog udara koristi:

• Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka (labetalol, natrijev nitroprusid);
• Lijekovi, čime bi se smanjila vjerojatnost daljnjih krvnih ugrušaka (aspirin ili slične lijekove);
• Lijekovi za smanjenje oticanje mozga;
• Препараты для контроля нарушения сердечного ритма (fibrilacija atrija).

Ostali događaji, Preporučuje se tijekom akutnog moždanog udara:

• Необходимо обеспечить пострадавшего достаточным количеством кислорода;
• Potrebno je poduzeti mjere opreza, kako bi se spriječilo gušenja;
• Potrebno je provoditi česte neurološke preglede.

Operacija za liječenje kapi

Može se dodijeliti određenim postupcima, sprječava oštećenja ili vratiti protok krvi u zahvaćena područja nakon moždanog udara:

• Экстракраниальный/внутричерепной байпас – кровоснабжения перенаправляется вокруг заблокированной артерии. Polovni zdravu kožu arterije;
• Краниотомия – проводится, se smanjuje pritisak na mozak, uzrokovati oticanje;
• Эмболэктомия – через кровеносные сосуды к сгустку подводится катетер; s posebnim liječnikom uređaja ili mehanički ukloniti ugrušak krvi, ili lijekovi koji se koriste za otapanje.

Nakon moždanog udara ili TIA može obavljati druge radnje, da spriječi rekurenciju moždanog udara:

• Каротидная эндартерэктомия – из сонных артерий (glavni arterije na vratu) masti uklonjeno;
• Каротидная ангиопластика и стентирование – малоинвазивные процедуры, karotidnih arterija i širenje je stavljena mreža cijevi produžetak.

Čak, da endarektomija je više invazivna, kod nekih pacijenata može biti poželjno da, Cem angioplastika. Angioplastika može biti opcija za pacijente, koji su na visokim rizikom od komplikacija karotidne endarterektomiju.

Metode oporavka nakon moždanog udara

• Fizioterapija, da se oporavi maksimalnu mobilnost;
• Radna terapija, pomoći u svakodnevnim zadacima i samoposluživanje;
• Govor terapija za poboljšanje gutanje i govor;
• Psihološka terapija poboljšati raspoloženje i smanjiti depresiju.

Prevencija moždanog udara

Da biste smanjili šanse za moždani udar, Slijedite ove korake::

• Redovito vježbanje;
• Jedite više voća, povrća i žitarica. Ograničite unos soli i masnoća;
• Prestati pušiti;
• Jedite više ribe;
• Piti alkohol samo u moderiranje (50-100 grama dnevno);
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu;
• Često provjeriti krvni tlak. Slijedite liječničke preporuke za držanje u sigurnom rasponu;
• Uzeti niska doza aspirina (50-325 mg po danu), ako liječnik kaže, to je sigurno;
• Контролируйте хронические заболевания – высокий уровень холестерина и диабет;
• Pitajte svog liječnika o mogućnosti korištenja statina. Ovi lijekovi mogu spriječiti određene vrste moždanih udara;
• Zatražiti savjet liječnika, Ako osjetite simptome moždanog udara, čak i ako su nestali;
• Moramo prestati uzimati drogu (npr, kokain, heroin, marihuana, amfetaminы).