Treperenja pretklijetke; fibrilacuja; fibrilacija atrija: što je, simptomi, liječenje, dijagnostika, prevencija

Sinonimi: fibrilacija atrija; treperenja pretklijetke; Fibrilacija atrija; FP.

Fibrilacija ili treperenje atrija; Aurikularna fibrilacija; A-fib; Afib

Fibrilacija atrija Opis

Atrijalna fibrilacija ili atrijalna treperenja česta je vrsta abnormalnog otkucaja srca. Otkucaji srca su brzi i često nepravilni. Električni sustav srca obično proizvodi redovito, predvidljiva signali, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться.

Srce se sastoji od dvije gornje komore, koji se nazivaju atrija, i dvije donje komore, koji se zovu komore. Svaki signal na smanjenje počinje u dvorištima i prenosi na ostatak srce. Kada fibrilacija atrija električne signale iz atrija prenose brzo i nepravilno. Neke signale do komore i komore su smanjene, obično, nepravilan, ponekad brže. Ova nedosljednost može smanjiti učinkovitost ritam srca kada pumpanje krvi. Krv ostaje u odaje srca, i kada to mogu formirati ugrušaka. Ponekad krvnih ugrušaka odvoje, i kreće u mozgu može izazvati moždani udar.

Uzroci atrijske fibrilacije

U većini slučajeva, atrijska fibrilacija nastaje zbog postojeće bolesti srca. Ali atrijske fibrilacije mogu pojaviti u ljudi bez srčanih tegoba. Štitnjača poremećaji ili drugi poremećaji mogu dovesti do abnormalne ritmove. U nekim slučajevima, uzrok fibrilacije atrija je nepoznat.

Čimbenici rizika za fibrilaciju atrija

Čimbenici rizika su:

• Kardiovaskularne bolesti:
  • Visoki krvni tlak;
  • Koronarna arterijska bolest;
  • Kongestivnog zatajenja srca;
  • Srčani udar;
  • Bolesti srčanih zalistaka;
  • Endokardit (upala srčanih zalistaka);
  • Kardiomiopatija (bolesti srčanog mišića);
  • Prirođene bolesti srca;
  • Fibrilacija atrija u prošlosti;
• Plućne bolesti:
  • Эmfizema;
  • Astma;
  • Krvni ugrušci u plućima;
• Doba: 55 i stariji;
• Pušenje;
• Kronične bolesti:
  • Preaktivan štitnjače;
  • Dijabetes;
• Pretjerana konzumacija alkohola;
• Korištenje naviku droga, uključujući kofein;
• Pavle: muški;
• Operacija u općoj anesteziji;
• Stres, emocionalni ili fizički;
• Obiteljska povijest atrijske fibrilacije.

Simptomi atrijske fibrilacije

Simptomi mogu varirati od blage do teške, Ovisno o funkciji srca i opće zdravlje. Neki ljudi možda neće primijetiti nikakve simptome.

Simptomi fibrilacije atrija uključuju:

• Nepravilan ili ubrzan puls ili ubrzani rad srca;
• Otkucaj srca, ili osjećaj cvate tuče u prsa;
• Omaglica ili gubitak svijesti;
• Znojenje;
• Bol ili pritisak u prsima;
• Daha;
• Umor ili slabost;
• Pogoršanje općeg stanja tijekom tjelesne aktivnosti.

Dijagnoza fibrilacijom atrija

Liječnik:

• Pitao o simptomima i povijest bolesti;
• Obavlja liječnički pregled;
• Slušanje srca s stetoskop.

Testovi za otkrivanje fibrilacije atrija mogu uključivati:

• Elektrokardiogram (EKG) – test, koji bilježi srčani aktivnost mjerenjem struje, prolazi kroz srčani mišić;
• 24-sata Holter monitoring – nošenje prenosiv Holter, koje je zapise srce ritmova unutar 24 sata;
• Echocardiogram – test, koja koristi visoke frekvencije zvuka valova (ultrazvuk), ispitati veličinu, oblik i gibanje srca;
• Koronarna angiografija – izvršenje x-ray slike srca nakon uvođenja boje u koronarnih arterija;
• Prsa rendgenska, tražiti uzroka;
• Krvni testovi, tražiti uzroka.

Liječenje atrijske fibrilacije

Cilj liječenja je:

• Vraćanje pravilan ritam, ako je moguće;
• Održavati blizu normalnog otkucaja srca;
  • Obično, u nedostatku hrpe otkucaja srca treba biti unutar 60-80 bpm, i 90-115 otkucaja u minuti tijekom umjereni fizički napor.
• Sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Ako primarni uzrok atrijske fibrilacije, svibanj uzeti u obzir njegovo liječenje. Neki pacijenti u ritam vrati u normalu bez liječenja.

Liječenje fibrilacije atrija uključuje:

Uzimanje lijekova za fibrilaciju atrija

• Lijekovima usporiti otkucaja srca:
  • Zubača;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Lijekovi za održavanje pravilan srčani ritam:
  • Sotalol;
  • Propafenonu;
  • Amiodaron.

• Lijekovi, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, kao što je varfarin.

Kardioverzija za fibrilaciju atrija

Cardioversion se proces, koja koristi električne struje ili lijekove, pomoći u normalizira srčani ritam. Ako fibrilacija atrija traje 48 sata i više, pacijent svibanj biti propisan zgrušavanja krvi prije ovog postupka.

Ablacija za fibrilaciju atrija

U nekim slučajevima, titraju, koje se smatraju odgovornim za mercatelnuju aritmije može se kirurški ukloniti ili promijeniti daljinski pomoću različitih metoda, uključujući i korištenje krioabljacii ili radiofrekvencijska ablacija.

Promjene u načinu života kod fibrilacije atrija

Izbjegavajte kofein i druge stimulanse, To bi mogla da izazove pojavu fibrilacije atrija. Alkohol također može djelovati kao okidač u nekih ljudi.

Prevenciju atrijske fibrilacije

Ako postoje čimbenici rizika za atrijske fibrilacije izbjeći poznate okidače, poput alkohola i kofeina. Slijedite savjete liječnika, liječenje bolesti srca, smanjenje visokog krvnog tlaka.

Izvori

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.