GLIFORMIN
Aktivna tvar: Metformin
Kod ATH: A10BA02
CCF: Oralni hipoglikemike
Kod KFU: 15.02.02
Proizvođač: Kemijsko-farmaceutskih postrojenja dd kinakrin (Rusija)
DOZIRANJE OBRAZAC, SASTAV I PAKIRANJE
Pilule bijeli ili gotovo bijeli, Valium, aspekt i Valium.
| 1 tab. | |
| metformin (hidroklorid) | 500 mg |
Pomoćne tvari: sorbitol, Kalcijev fosfat dihidrat, polivinil pirolidon (povidon), polietilen glikol (makrogol), kalcij stearat i stearinska kiselina.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (6) – omot kartona.
OPIS AKTIVNE TVARI.
Farmakološko djelovanje
Oralni gipoglikemicescoe znači skupine bigvanida (dimetilbiguanid). Mehanizam djelovanja metformina je povezan s njegova sposobnost da inhibiraju GLUKONEOGENEZE, kao i formiranje slobodne masne kiseline i oksidacija masti. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, Ali promjene svojih stopa troškova smanjiti farmakodinamički povezana inzulina da inzulin omjere i povećati na proinsulinu. Važna karika u mehanizam djelovanja metformina je stimulacija unos glukoze u stanice.
Metformin povećava cirkulaciju krvi u jetri i ubrzava proces transformacije glukoze u glikogen. Snižava razinu triglicerida, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinoliticaskie svojstva krvi zbog suzbijanje inhibitora aktivatora plazminogena tkivo.
Farmakokinetika
Metformin apsorbira iz probavnog trakta. Cmaksimum plazmi je oko 2 sata nakon gutanja. Kroz 6 h završava s asinkronim probavnog trakta i koncentracije metformina plazma se postupno smanjuje.
Gotovo ne veže na proteine plazme. Ona se nakuplja u žlijezda slinovnica, Jetra i bubrezi.
T1/2 – 1.5-4.5 ne. Prijavi vijesti.
U ljudski bubreg moguće nakupljanje metformina.
Svjedočanstvo
Šećerna bolest tipa 1 (insulinzawisimy ) – (c) da se smanji potreba za inzulinom i spriječiti povećanje indeks tjelesne mase (kao dodatak insulinoterapii).
Šećerna bolest tipa 2 (insulinnezawisimy ) u slučaju loše prehrane (pogotovo s pretilošću).
Režim doziranja
Pacijenti, ne primaju inzulin, prvo 3 dan – po 500 mg 3 puta / dan, ili 1 g 2 puta na dan tijekom ili nakon obroka. 4-ti dan 14 dan – po 1 g 3 puta / dan. Nakon 15 dana doze upravljaju prema razini glukoze u krvi i u mokraći. Doza održavanja je 100-200 mg / dan.
Pri primjeni doza inzulina manje od 40 U/dan doziranja metformina je isto, Kada to učinite, možete postupno smanjiti dozu inzulina (na 4-8 U/dan kroz dan). Ako pacijent dobiva više 40 U/d, korištenje metformin i inzulin smanjenje doze zahtijeva veliku brigu i obavlja se u bolnici.
Nuspojava
Iz probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev.
Na dijelu endokrinog sustava: gipoglikemiâ (uglavnom kada se koristi u neadekvatnim količinama).
Metabolizam: U nekim slučajevima – molernkisly acidoze (To zahtijeva prekid liječenja).
Od hematopoetskog sustava: U nekim slučajevima – megaloblastnaya anemije.
Kontraindikacije
Izrazio ljudsku jetru i bubrege, srčane i respiratorne neuspjeh, akutne faze infarkta miokarda, Saint Martin zla, diabeticheskaya koma, Ketoacidoza, laktacidoze (uključeno. Povijest), dijabetičko stopalo sindrom, trudnoća, laktacija, preosjetljivost na metforminu.
Trudnoća i dojenje
Je kontraindiciran u trudnoći i za vrijeme dojenja.
Upozorenja
Ne preporučuje se primjena u akutne infekcije, egzacerbacije kroničnih infektivnih i upalnih bolesti, ozljede, akutne kirurške bolesti, opasnost od dehidracije.
Nemojte koristiti prije kirurškog zahvata i tijekom 2 dana nakon što je.
Ne preporučuje se korištenje metformina u bolesnika na 60 godina i osoba, obavlja teške fizičke poslove, koji je povezan s povećanim rizikom od molernkislogo azidoza.
Tijekom liječenja treba pratiti funkciju bubrega; određivanje laktata u plazmi treba biti najmanje 2 jednom godišnje, kao i na mialgija.
Moguće je koristiti metformin u kombinaciji sa derivat sulfonilureje. U ovom slučaju posebno pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.
Korištenje metformin u kombinaciji s inzulinom preporuča se u bolnice.
Interakcije lijekova
A upotreba sulfoniluree, akarʙozoj, insulinom, salicilatami, Inhibitori MAO, oksitetraciklin, ACE inhibitori, s klofibratom, ciklofosfamid može povećati hipoglikemijsko djelovanje metformin.
Na istovremenu primjenu s Valiuma, hormonski kontraceptivi za oralnu, adrenalinom, glukagon, hormoni štitnjače, fenotiazinski derivati, tiazidski diuretici, izvedena iz nikotinska kiselina može smanjiti hypoglycemic djelovanja metformina.
Simultani prijem cimetidin može povećati rizik od razvoja laktacidoze.
