Cefotaksim (Kod ATH J01DA10)

Kod ATH:
J01DA10

Svojstvo.

Semisintetički antibiotik cefalosporin III generacije za parenteralnu primjenu.

Upotrebljava se u obliku natrijeve soli, Rješenja ima boju blijedo žute do blijedo žuto (Ovisno o koncentraciji i otapalo se koristi). Molekularna težina 477,46.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, baktericid.

Aplikacija.

Teške bakterijske infekcije, uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije dišnog sustava i otorinolaringologije (osim enterococcal), infekcije kože i mekog tkiva (uključujući zaraženih rana i opeklina), kostiju i zglobova, mokraćnog sustava, karlični, poroda i ginekološki (uključeno. Klamidija, gonoreja, uključeno. uzrokovana mikroorganizmima, dodjeljivanje penicilinaze), bacteraemia, septikemija, upala trbušne maramice, unutar trbušne infekcije, bakterijski meningitis (osim listerioznogo), endokardit, Lyme bolest, tifus, infekcija imunokompromisni; prevencija infekcije nakon operacije, uključeno. gastrointestinalni.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. penicilin, drugi cefalosporini, karbapenemi), trudnoća, laktacija (To prelazi u majčino mlijeko), Dob djece — da 2,5 godina (za njih).

Ograničenja.

Neonatalnog razdoblja, Povijest enterokolitis (osobito ulceroznog kolitisa), kronično zatajenje bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća je moguće samo u slučajevima, moguća korist za majku veća od rizika za plod. Nema odgovarajućih i dobro kontroliranih studija u trudnica nisu u posjedu.

Ispitivanja reprodukcije s na/u uvod u dozama do 1200 mg / kg / dan (0,4 MRDC, u mg /²) trudna žena ili miševi kad u/s uvod u dozama do 1200 mg / kg / dan (0,8 MRDC, u mg /²) trudne ženke štakora otkrio dokaze o embriotoksično i teratogeno.

U studijama i razvoju prenatalna postnatalnog u štakora je pokazano, pri dozi 1200 mg / kg / dan tjelesne težine mladunčadi pri rođenju bio puno manji i imao manje od, nego u kontrolnoj skupini, za vrijeme 21 Dan hranjenja.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): srčane aritmije (s brzim uvođenjem mlaza), neutropenija, prolazne leukopenija, agranulocitozu, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemije.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev / zatvor, nadutost, dysbiosis, prolazno povećanje jetrenih transaminaza, LDH, Alkalne fosfataze i bilirubina u krvnoj plazmi; rijetko je pseudomembranozni kolitis, stomatitis, upala jezika.

Uz genitourinarnog sustava: povećanje koncentracije uree dušika i kreatinina u krvnoj plazmi, intersticijski nefritis, umanjenja funkcije bubrega, oligurija.

Alergijske reakcije: osip, hiperemija, osip, eozinofilija, eritema multiforme eksudativna, sindrom Stevensa - Johnsona, toksična epidermalna nekroliza, zimica / groznicu, angioedem, anafilaktički šok.

Drugi: preklapaju infekcije, vaginalni i oralna kandidijaza; reakcije na mjestu primjene: Kada u / m uvod-bol, brtvljenje i upala tkiva na mjestu uboda; na/u uvod-flebit.

Suradnja.

Kad istodobno s aminoglikozida, diuretici polimiksin B i petlje pojačan nefrotoksičnost. Ona povećava rizik od krvarenja u kombinaciji s protiv nakupljanja krvnih pločica (uključeno. NSAID). Probenecid usporava izlučivanje, povećava koncentracije u plazmi i T_1/2 (To povećava vjerojatnost nuspojava).

Farmaceutska nespojiva s rješenjima drugih antibiotika u istoj štrcaljki ili infuzijske otopine.

Predozirati.

Simptomi: poboljšanje neuromuskularni razdražljivost, konvulzije, tremor, encefalopatija (posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega).

Liječenje: simptomatičan, održavanje vitalnih funkcija. Specifičan antidot je odsutan.

Doziranje i uprava.

B / (bolus ili infuzija) i / M. Režim doziranja i trajanje tretmana se odrediti pojedinačno, ovisno o indikaciji i ozbiljnosti infekcije. Odrasli obično u 1-2 g 8-12 h, Maksimalna dnevna doza - 12 g (3-4 uprava); Djeca - ovisno o dobi i tjelesnoj težini. U zatajenja bubrega prilagodba doze potrebno je.

Mjere opreza.

Anafilaktičke reakcije. Imenovanje zahtijeva prikupljanje cefalosporina alergični povijesti (allyergichyeskii diatyez, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamski antibiotici). Ako pacijent razvio reakcije hiperosjetljivosti, Liječenje treba prekinuti. Korištenje cefotaksim strogo kontraindiciran u bolesnika s anamnezom naznakom neposrednih reakcija preosjetljivosti na cefalosporina. U slučaju bilo kakve sumnje, prisutnost liječnika na prve primjene lijeka je potrebno da biste vidjeli moguću anafilaktičke reakcije. Poznat unakrsno alergija između cefalosporina i penicilina, koji se pojavljuje u 5-10%. Ljudi, povijest koja postoje naznake alergije na penicilin, lijek se koristi s velikim oprezom.

Psevdomembranoznыy kolitis. Tijekom prvih tjedana liječenja može se pojaviti pseudomembranskog kolitisa, manifestira teškim, produljena proljev. Dijagnoza se potvrđuje kolonoskopiju i / ili histološki pregled. Ova komplikacija se smatra vrlo ozbiljna: odmah prekinuti primjenu lijeka i propisati odgovarajuću terapiju, uključujući oralni vankomicin ili metronidazol.

Kombinacija s nefrotoksičnih lijekova zahtijevaju praćenje funkcije bubrega, uporaba više 10 dana-praćenje stanica krvi. Starije ili debilitated bolesnici trebaju biti dodijeljena vitamina K (Prevencija hypocoagulation).

Tijekom liječenja cefotaksim mogući lažno-pozitivnih i lažno pozitivan Coombs reakcije glukoze u mokraći (Ona preporučuje korištenje metoda oksidaze glukoze za određivanje glukoze u krvi).

Suradnja