Цefamandol

Kod ATH:
J01DC03

Svojstvo.

II generacije cefalosporina antibiotik za parenteralnu primjenu.

Zefamandola nafat-bijeli, bez mirisa, Kristali; topiv u vodi, metanol; praktički netopljiv u eteru, xloroforme, benzol, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (Ovisno o koncentraciji i otapalo se koristi), pH — 6,0–8,5; Molekularna težina 512,5.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, baktericid.

Aplikacija.

Infekcija: abdominalьnыe, ginekološki, infekcije urinarnog trakta, respiratorni, kostiju i zglobova, infekcije kože i mekog tkiva, meningitis, sepsa, endokardit; ожоговые инфекции, prevencija postoperativnih komplikacija zaraznih.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. s druge cefalosporine), prirodni djetinjstvo.

Ograničenja.

Zatajenje bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, gemoliticheskaya anemije; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, psevdomembranoznыy kolitis, персистирующий гепатит, kolestatske žutice, prolazno povećanje jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Alergijske reakcije: osip na koži, osip, eozinofilija, droga groznica, bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.

Drugi: glavobolja, preklapaju infekcije, dysbiosis, oralna kandidijaza, smanjenje klirensa kreatinina, повышение азота мочевины в крови (u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom), umanjenja funkcije bubrega; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; upala vena, tromboflebitis, bol uz tijek Beča (na / u uvodu).

Suradnja.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (uključeno. aminoglikozidov, diuretici petlje) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (bol u trbuhu, dermahemia, glavobolja, mučnina, povraćanje, otkucaj srca, perifericheskaya vazodilatacija, сопровождающаяся гипотензией, povećana znoj). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_maksimum и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Predozirati.

Simptomi: konvulzije (posebice u pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega).

Liječenje: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Doziranje i uprava.

/ M, I /. Odrasli: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (u težim slučajevima, 1 g) svaki 8 ne, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g svaki 4 ne (maksimalna doza 12 g / dan). Детям — 50–100 мг/кг/сут (u teškim infekcijama - up 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Kad infekcije, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dana. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g svaki 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, Djeca - 50-100 mg / kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Mjere opreza.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Pacijenti, s preosjetljivosti na penicilin, moguće unakrsno alergijska reakcija cefalosporina antibiotik. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (posebno kod pacijenata, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Amikacin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) риск нарушения функции почек.
Gentamicin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) риск нарушения функции почек.
Kanamicin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) риск нарушения функции почек.
Streptomicin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) риск нарушения функции почек.
Tobramicin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) риск нарушения функции почек.
Etakrinska kiselina	FMR. Усиливает ототоксичность.
Etanol	FMR. На фоне цефамандола может вызывать тошноту, povraćanje, периферическую вазодилатацию с гипотензией; u vrijeme liječenja treba odustati duhove.