केंद्रीय कैथेटर – सेटिंग केंद्रीय शिरापरक कैथेटर

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь इलाज, खिला, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, शामिल:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• रक्त आधान;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог या сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम के अभाव की गारंटी नहीं है. से पहले, как выполнить установку центрального катетера, आप संभावित जटिलताओं के बारे में पता करने की आवश्यकता, जो शामिल हो सकते हैं:

• Инфекции кровотока, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• रक्त स्राव;
• ध्वस्त फेफड़ा;
• अतालता (нестабильное сердцебиение);
• चेता को हानि;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, सांस की तकलीफ, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

फैक्टर्स, कि जटिलताओं में शामिल होने का खतरा बढ़ सकता है:

• धूम्रपान;
• Трудный доступ к венам;
• खून के थक्के;
• मोटापा;
• Сломанные кости;
• संक्रमण;
• गरीब रक्त परिसंचरण;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

प्रक्रिया के लिए तैयारी

• Может быть проведен анализ крови, чтобы проверить ее свертываемость;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• यह प्रक्रिया के बाद एक सवारी घर की व्यवस्था करने के लिए आवश्यक है;
• रोगी, प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं एक सप्ताह लेने को रोकने के लिए कहा जा सकता:
  • एस्पिरिन या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं;
  • रक्त thinning दवाओं, ऐसे clopidogrel या वारफ़रिन के रूप में;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

बेहोशी

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. इस पर निर्भर करते हुए, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, как часть лечения, और चल शर्तों में.

Наличие катетера повышает риск инфекции кровотока. Сотрудники больницы должны проводить процедуру, принимая следующие шаги, чтобы уменьшить этот риск:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, एक कैथेटर डालने के लिए;
• Тщательно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
• Нужно носить хирургические халаты, मास्क, перчатки и прикрывать волосы;
• Очищать кожу антисептиком;
• Использовать стерильную простыню.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. आम तौर पर, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (खारा पानी);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• На место введения катетера накладывается повязка. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. चीरा sutured है, आमतौर पर, рассасывающейся нитью.

तुरंत इलाज के बाद

Место установки будет проверено на кровотечение, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 मिनटों.

क्या यह चोट पहुंचाएग?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Может быть небольшой дискомфорт в месте установки после процедуры.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

एक अस्पताल में देखभाल

प्रक्रिया के बाद, персонал может предоставить следующую помощь, पुनर्निर्माण में मदद करने के लिए:

• रनिंग एक्स-रे, सुनिश्चित करना, что катетер находится в правильном положении;
• Место вставки катетера периодически проверяется на кровотечение;
• दवाई, жидкости или питательный раствор вводится через катетер;
• Порт-катетер промывается для для предотвращения образования тромбов;
• Принимаются меры, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए:
  • Нужно тщательно हाथ धोना и перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку;
  • Используется антисептик для очистки открытых частей катетера;
  • Принимаются меры предосторожности при обращении с лекарствами, तरल पदार्थ या पोषण, कैथेटर के माध्यम से पेश किया जाएगा जो;
  • За пациентом наблюдают, чтобы выявить признаки инфекции, которые включают лихорадку, ठंड लगना, и проблемы на месте установки (जैसे, लाली, शोफ, выделение посторонней жидкости);
  • Когда повязка меняется, посетители не должны находится в больничной палате;
  • Катетер остается в месте введения ровно столько, आवश्यक के रूप में.

Есть также шаги, आप ले सकते हैं, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए:

• Нужно попросить сотрудников принять все меры предосторожности, संक्रमण को रोकने के लिए;
• Персонал должен сразу предупредить врача, если на месте введения катетера появилось покраснение или ощущается боль;
• Перед входом в палату нужно мыть руки. Нельзя позволять посетителям прикасаться к катетеру.

घर की देखभाल

घर लौटने पर, आप निम्नलिखित कार्यों प्रदर्शन करने की जरूरत है, सामान्य वसूली सुनिश्चित करने के लिए:

• Нужно поддерживать место введения чистым, сухим и перевязанным. При смене повязки нужно следовать указаниям врача;
• कैथेटर छूने से पहले, आप सैनिटाइजर उनके हाथों का उपयोग करें या हाथ धोने की जरूरत है;
• हम इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछने की जरूरत, यह स्नान करने के लिए सुरक्षित है जब, स्नान, या पानी के लिए शल्य साइट को बेनकाब करने के लिए;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Никто не должен прикасаться к катетеру;
• Каждый день нужно проверять место введения на наличие признаков инфекции (जैसे, लाली, दर्द);
• Нужно промывать катетер физиологическим раствором или гепарином, एक चिकित्सक द्वारा संकेत के रूप में.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

घर लौटने पर, आप एक डॉक्टर को देखने की जरूरत, निम्न लक्षण हैं:

• संक्रमण के लक्षण, बुखार और ठंड लगना, покраснение или припухлость в месте установки;
• Боль в месте установки;
• Дренаж или утечки из катетера;
• Проблемы с промывкой или введением жидкости в катетер;
• Катетер ослабевает или выпадает.