बोन मैरो प्रत्यारोपण – हिमेटोपोयटिक स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण

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मिखाइल अर्कादेविच गोलूबेव

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया विवरण

स्टेम सेल लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन (एरिथ्रोसाइट्स), सफेद रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स.

कुछ मामलों में, स्टेम सेल अस्थि मज्जा में सामान्य रूप से फ़ंक्शन नहीं कर सकता या नष्ट कर दिया जाना चाहिए, कुछ रोगों के उपचार में मदद करने के लिए. यदि ये हो तो, शरीर नई स्टेम कोशिकाओं की आवश्यकता होगी.

इस प्रक्रिया के दौरान, स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करें, जो दाता अंगों से चयनित हैं:

  • मज्जा (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या PKM);
  • खून (परिधीय रक्त स्टेम सेल या TUAC).

एक नस और रक्त के माध्यम से यात्रा करने के लिए हड्डियों में स्टेम सेल इंजेक्शन होगा. दाता से अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के परिवहन के बारे में एक महीने लग सकते हैं, उसके बाद वे पूर्ण में कार्य शुरू.

अगर प्रत्यारोपण सफल है, नई अस्थि मज्जा कोशिकाओं स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होगा, leukocytes और प्लेटलेट्स.

के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जा सकता है:

  • स्टेम सेल, कि पहले मरीज या उसके खून के बोन मैरो से लिया थे और विशेष परिस्थितियों में संग्रहीत;
  • स्टेम कोशिकाओं से एक दाता.

प्रत्यारोपण स्टेम सेल प्रदर्शन के लिए कारण प्रक्रिया

इस प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाता है, यदि स्टेम कोशिकाओं को अस्थि मज्जा में उनकी कार्य नहीं करते हैं या असामान्य हैं. यह निम्न कारणों से के कारण हो सकता है:

  • संक्रमण;
  • कैंसर (जैसे, लेकिमिया, लिंफोमा);
  • कैंसर का उपचार (कीमोथेरपी, radiatsionnaya चिकित्सा);
  • रोग, प्रतिरक्षा की कमी के साथ जुड़े;
  • गंभीर एनीमिया (जैसे, aplasticheskaya एनीमिया);
  • रक्त रोगों (जैसे, drepanocytemia, थैलेसीमिया).

Hematopoietic स्टेम कोशिका ट्रांसप्लांटेशन की जटिलता के संभव

जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन यह है कि जोखिम का पूर्ण अभाव मतलब यह नहीं है. यदि आप स्टेम सेल प्रत्यारोपण करने के लिए जा रहे हैं, डॉक्टर संभव जटिलताओं की समीक्षा करेंगे, जो शामिल हो सकते हैं:

  • Инфекция – пока донорские кроветворные клетки не начинают функционировать в полном объеме;
  • दाता स्टेम कोशिकाओं की अस्वीकृति;
  • Острая реакция “трансплантат против хозяина” (जब रोगी के ऊतक एक दाता से अस्थि मज्जा से प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर हमला).

दाता के लिए संभव जटिलताओं शामिल:

  • रक्त स्राव;
  • संक्रमण.

स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन बचा सबसे अच्छा है, तो निम्न रोगों:

  • दिल की बीमारी, प्रकाश, जिगर या गुर्दे की बीमारी;
  • मधुमेह.

कैसे स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन है?

प्रत्यारोपण प्रक्रिया से पहले

दाता किसी भी रोग की उपस्थिति के लिए अच्छी तरह से चेक किया गया है.

मरीज और दाता के ऊतकों और कोशिकाओं की अनुकूलता की जाँच की है. के लिए, सफल प्रत्यारोपण किया जा करने के लिए, कुछ मार्करों, कोशिकाओं से मेल खाना आवश्यक रक्त और अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में स्थित.

मरीज दवा निर्धारित है, कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने. यह दाता जीव स्टेम कोशिकाओं की अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है. एक कुछ हफ्तों के प्रत्यारोपण से पहले, शायद, निम्नलिखित प्रक्रियाओं के माध्यम से जाने के लिए की आवश्यकता होगी:

  • कीमोथेरपी;
  • विकिरण चिकित्सा.

Этот процесс называется “подготовка”. शरीर रोगग्रस्त कोशिकाओं और अस्थि मज्जा दाता कोशिकाओं को नई अस्थि मज्जा से प्राप्त करने के लिए सफाई cavities प्रदर्शित करता है.

बेहोशी

  • दाता – применяется общий наркоз, दर्द को ब्लॉक और स्लीप स्थिति में दाता का समर्थन करने के लिए. बांह या हाथ में नसों के द्वारा प्रशासित;
  • रोगी – анестезия не нужна.

प्रक्रिया का विवरण

अगर स्टेम कोशिकाओं से अस्थि मज्जा दाता का चयन किया जाएगा, डॉक्टर उसकी जांघ पर स्पष्ट क्षेत्र. एक खोखले सुई और सिरिंज अस्थि मज्जा का उपयोग कर चयनित हैं. डॉक्टर कुछ छोटे punctures कर देगा, पर्याप्त अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए एकत्रित करने के लिए (के बारे में 1-2 एल). जगह चुनने के बाद आरोपित चुभन पट्टी.

अगर स्टेम सेल रक्त दाता से चयन किया जाएगा, डॉक्टर एक सुई बड़ी नस दाता में सम्मिलित करता है (आम तौर पर एक नस में आपके हाथ में). रक्त स्टेम सेल बाहर खड़े से एक विशेष उपकरण का उपयोग कर, रक्त के बाकी दाता को वापस आ रहा है, जबकि. प्रक्रिया के बाद डॉक्टर एक चुभन Bint जगह में डालता है. यह प्रक्रिया एक से अधिक सत्र रक्त नमूने लेने की आवश्यकता हो सकती है.

दानदाता भी गोलियाँ निर्धारित किया जा सकता है, कि कारण अस्थि मज्जा से स्टेम कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि हुई.

चयनित स्टेम कोशिकाओं को फ़िल्टर कर रहे हैं. आगे, डॉक्टर एक छोटे से कक्ष में प्रवेश करती है, लचीला ट्यूब, एक कैथेटर कहा जाता, एक रोगी की बड़ी नसों में.

तुरंत इलाज के बाद

दाता बहुत जल्दी ठीक हो जाए.

रोगी एकान्त कारावास में रखा जाना चाहिए. इस से पहले संदूषण से बचने जाएगा, नई स्टेम कोशिकाओं को अस्थि मज्जा रक्त कोशिकाओं के संक्रमण से लड़ने के लिए विकसित करने की पूरी तरह से पुनर्स्थापित करने के लिए कैसे.

क्या यह चोट पहुंचाएग?

दाता:

  • यदि एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, प्रत्यारोपण के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के तहत दाता है. के बाद, संज्ञाहरण बंद पहनता के रूप में, कुछ दर्द और बेचैनी महसूस किया जा सकता है.
  • अगर एक रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण, दाता एक रक्त वाहिका में सुई चुभन से दर्द का अनुभव हो जाएगा.

रोगी:

  • दर्द महसूस नहीं किया है, लेकिन बाद, दाता की कोशिकाओं और शरीर की कोशिकाओं के मिश्रण होगा, मतली महसूस कर सकते हैं. यह से आप दूर के साथ दवा प्राप्त कर सकते हैं.

औसत अस्पताल में रहने के

दाता:

  • Для пересадки костного мозга – одна ночь;
  • Для пересадки стволовых клеток – несколько сеансов (प्रत्येक सत्र के कई घंटे के चयन के लिए रहता है);

1-2 महीने तक अस्पताल में रोगी है.

प्रत्यारोपण के बाद देखभाल

दाता असाइन किया जा सकता:

  • दर्दनाशक;
  • संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं.

जबकि अस्पताल में ठीक, आप निम्न सहायता प्राप्त हो सकता है:

  • ड्रग्स, जो प्रतिरक्षा को कम, प्रत्यारोपण अस्वीकृति की संभावना को कम करने के लिए;
  • संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं;
  • प्लेटलेट्स, खून बह रहा है और एनीमिया को रोकने के लिए प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट जन आधान;
  • मेजबान जीव में नया स्टेम सेल की शुरूआत की निगरानी करने के लिए बार-बार रक्त परीक्षण.

अस्थि मज्जा या स्टेम सेल के प्रत्यारोपण के बाद आपात स्थिति

अस्पताल से छुट्टी के बाद निम्नलिखित मामलों में एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है:

  • मतली और/या उल्टी है;
  • मजबूत दर्द;
  • बढ़ दर्द के माध्यम से अधिक से अधिक 24 प्रत्यारोपण के बाद घंटे;
  • लाली, शोफ, बढ़ी हुई दर्द, खून बह रहा है या कैथेटर साइट से छुट्टी;
  • संक्रमण के लक्षण, बुखार और ठंड लगना सहित;
  • लाल चकत्ते;
  • दस्त.

एक गंभीर और तेजी से बिगड़ती स्वास्थ्य के मामले में तुरंत एक एम्बुलेंस फोन करना चाहिए.

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