Misoprostol

जब एथलीट:
A02BB01

विशेषता.

पीजीई की एक कृत्रिम अनुरूप1. यह एक अनुपात में दो diastereoisomers के होते हैं 1:1.

पाउडर, पानी एक चिपचिपा तरल के गठन के साथ जलमिश्रित. आणविक वजन 382,54.

औषधीय कार्रवाई.
Gastroprotective, protivoyazvennoe, uterotoniziruyuschee, सामान्य गतिविधियों उत्तेजक.

आवेदन.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, दवाओं के साथ उपचार के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों, incl. NSAID-जठरविकृति (रोकथाम और उपचार). जल्दी शर्तों के गर्भ का समापन (को 42 amenorrhea के दिनों) - केवल mifepristone के साथ संयोजन के रूप में.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, incl. अन्य prostaglandins और उनके analogues के लिए, दुद्ध निकालना, बच्चे और युवा उम्र (को 18 वर्षों).

प्रतिबंध लागू.

जिगर के एक्सप्रेशंस, वृक्कीय विफलता, हाइपोटेंशन, सीएचडी, दिमाग का आघात, मस्तिष्क atherosclerosis, koronarokardioskleroz, मिरगी, आंत्रशोथ, दस्त, बढ़ी उम्र; endocrinopathies और अंत: स्रावी रोगों, incl. मधुमेह, अधिवृक्क में शिथिलता; हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर; रक्ताल्पता; एक गर्भपात के लिए आवेदन करते समय - अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों का उपयोग (उपयोग करने से पहले, आईयूडी को दूर), संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था.

गर्भावस्था और स्तनपान.

एक gastroprotective एजेंट के रूप में इस्तेमाल करते हैं: गर्भावस्था में contraindicated (incl. गर्भावस्था की योजना बनाते समय). इलाज से पहले प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भावस्था से बचने के लिए, आप पहली बार सीरम गर्भावस्था परीक्षण खर्च करना चाहिए, के लिए नकारात्मक होना चाहिए जो 2 दवा प्राप्त करने से पहले सप्ताह. उपचार माहवारी के शुरू होने के बाद 2-3 दिन से पहले नहीं शुरू करना चाहिए. मिसोप्रोस्टोल के प्रशासन की अवधि के दौरान गर्भनिरोधकों के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए (गर्भवती महिलाओं की घटना पर भ्रूण के लिए संभावित खतरे के बारे में सूचित कर रहे हैं).

Uterotoniziruyuschego के एक साधन के रूप में इस्तेमाल करते हैं यह केवल गर्भ को समाप्त करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, अन्यथा गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - एक्स. (पशु परीक्षण या क्लिनिकल परीक्षण भ्रूण के उल्लंघन का पता चला है और / या मानव भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की; जोखिम, गर्भावस्था में दवाओं के इस्तेमाल से जुड़े, संभावित लाभ की तुलना में ज्यादा है।)

संभावना नहीं, मिसोप्रोस्टोल मां के दूध में गुजरता, टी. यह तेजी से शरीर में चयापचय होता है. हालांकि, इसकी सक्रिय मेटाबोलाइट के बारे में जानकारी - मिसोप्रोस्टोल एसिड - कोई, इसलिए नर्सिंग महिलाओं मिसोप्रोस्टोल के लिए सिफारिश नहीं है, क्योंकि मां के दूध में मिसोप्रोस्टोल एसिड के संभावित प्रवेश, एक बच्चे में गंभीर दस्त का कारण बन सकता है, जो.

दुष्प्रभाव.

पाचन तंत्र से: पेट में दर्द, अपच, पेट फूलना (2,9%), मतली और / या उल्टी, दस्त (11-40%) या कब्ज (1,1%).

Genitourinary प्रणाली के साथ: मासिक धर्म संबंधी विकार, कष्टार्तव, hypermenorrhea, रजोनिवृतोत्तर योनि से खून बह रहा, menorragija, metrorragija, पेट के निचले भाग में दर्द, myometrium की कमी से संबंधित.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, वाहिकाशोफ.

अन्य: वजन में परिवर्तन, चक्कर आना, सिरदर्द (2,4%), शक्तिहीनता, थकान, अतिताप; इससे पहले महिलाओं में अत्यंत दुर्लभ- और postmenopausal - बरामदगी.

सहयोग.

भोजन, antacids के प्लाज्मा में मिसोप्रोस्टोल एसिड की एकाग्रता में कमी के साथ (चिकित्सकीय नगण्य). दस्त वृद्धि हो सकती है एक मैग्नीशियम युक्त antacids के साथ संयुक्त मिसोप्रोस्टोल की वजह से. एक लंबे समय के रिफाम्पिसिन के लिए प्रवेश, izoniazida, anticonvulsants, अवसाद, सिमेटिडाइन, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इंडोमेथासिन और दवाओं के समूह phenobarbital, अधिक धूम्रपान 10 सिगरेट एक दिन - चयापचय मिसोप्रोस्टोल को उत्तेजित करता है, सीरम का स्तर कम करने.

दौरान 1 मिसोप्रोस्टोल के बाद सप्ताह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के दाखिले का परित्याग करना चाहिए.

ओवरडोज.

मानव में ज्यादा की अभिव्यक्तियों वर्णित नहीं किया गया है. जानवरों के अध्ययन के परिणामों से कार्यवाही tioksichnosti, चिकत्सीय संकेत, मिसोप्रोस्टोल peredozirovku की ukazыvayushtimi, उनींदा होना, सुस्ती, स्पंदन, आक्षेप, सांस लेने में तकलीफ, पेट में दर्द, दस्त, बुखार, दिल की धड़कन, रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी.

इलाज: simptomaticheskaya चिकित्सा. हीमोडायलिसिस nyeeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

अंदर. खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, साक्ष्य के आधार पर.

गैस्ट्रिक अल्सर की रोकथाम के लिए, एनएसएआईडी की वजह से, और कटाव का gastritis और गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर का इलाज: द्वारा 200 मिलीग्राम 2-4 बार एक दिन (पिछले दाखिले - बिस्तर पर जाने से पहले); दैनिक खुराक - 400-800 जी. एक खुराक के गरीब सहनशीलता को कम किया जा सकता है जब 100 मिलीग्राम. गुर्दे की कमी में दैनिक खुराक से कम 50%.

गर्भपात (mifepristone के साथ संयोजन में): प्रशासित mifepristone के बाद 36-48 घंटे 400 मिसोप्रोस्टोल के एमजी.

सावधानियां.

जल्दी गर्भावस्था की समाप्ति के लिए आवेदन में Misoprostol केवल mifepristone के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए. Mifepristone दवा के साथ संयोजन में केवल डॉक्टर के पर्चे से और चिकित्सा देखरेख और केवल विशेष अस्पतालों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, आपातकालीन शल्य चिकित्सा और gynecological आधान सहायता प्रदान करने के लिए क्षमता के साथ, और उचित चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित कर रही है.

दवा के उपयोग आरएच-संघर्ष और अन्य सामान्य गतिविधियों की रोकथाम की आवश्यकता है, सहवर्ती गर्भपात. मिसोप्रोस्टोल रोगी की नियुक्ति के प्रभाव और दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से जानकारी दी जानी चाहिए इससे पहले. रोगी खुराक से पहले 4-6 घंटे के लिए एक अस्पताल में मनाया जाना चाहिए. के दौरान और बाद में इलाज रोगी भारी रक्तस्राव या अन्य जटिलताओं की स्थिति में समय पर चिकित्सा सहायता दी जानी चाहिए. रोगियों के लिए दवा लेने के बाद, आमतौर पर, एक मामूली योनि खून बह रहा है, कुछ महिलाओं में - बहुत लंबे समय तक. बहुत जल्दी गर्भावस्था गर्भपात में mifepristone के बाद ही संभव है, लेकिन इस मामले में भी चिकित्सा गर्भपात के परिणामों का अनुकूलन करने के मिसोप्रोस्टोल की गोलियों की जरूरत. लगभग में मिसोप्रोस्टोल के प्रशासन के बाद 80% गर्भपात के भीतर होता है महिला 6 एच और लगभग 10% महिला - के लिए 1 सूर्य. रोगी खुराक के बाद 8-15 दिनों के बाद ही अस्पताल में पुनर्परीक्षण किया जाना चाहिए. यदि आवश्यक हो, यह सीरम में मानव chorionic gonadotropin के स्तर को निर्धारित करने के लिए बाहर या अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए. आप एक अधूरा गर्भपात या गर्भावस्था की निरंतरता संदेह है एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए समय पर होना चाहिए. अपूर्ण गर्भपात या चल रहे गर्भावस्था के साथ, mifepristone के बाद 10-14 दिनों का अनुमान, महाप्राण के बाद histological परीक्षा के साथ हमेशा वैक्यूम आकांक्षा.

दस्त होती है जब बंद कर देना चाहिए gastroprotectives के रूप में दवा लेने (हल्के दस्त उपचार के रद्द होने के लिए आधार नहीं माना जाता है, दवा गंभीर दस्त में पलट के बारे में - 2% मामलों), प्रुरिटस, योनि से खून बह रहा है, रक्तचाप कम करने और ट्रांसएमिनेस की गतिविधियों में वृद्धि.


सहयोग

सक्रिय पदार्थबातचीत का विवरण
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लFKV. Biotransformation Accelerates, रक्त के स्तर को कम.
IsoniazidFKV. Biotransformation Accelerates, रक्त के स्तर को कम.
IndomethacinFKV. Biotransformation Accelerates, रक्त के स्तर को कम.
रिफैम्पिसिनFKV. Biotransformation Accelerates (CYP3A4 индуцирует) और प्रभाव को कमजोर